Die klinische Bedeutung von glykosyliertem Hämoglobin
Es ist nach wie vor ein schwieriges Thema, die Qualität der Diabeteskontrolle auf lange Sicht zu bewerten, insbesondere für diejenigen, die unter Schwankungen und Insulininjektionen leiden. Die einmalige Messung von Blutzucker und Urinzucker kann nur Erkenntnisse über den Blutzuckerspiegel zu einem bestimmten Zeitpunkt gewinnen.
Bei Veränderungen der Nahrungsaufnahme und des Glukosestoffwechsels ist es schwierig, die Krankheit vorher eindeutig zu finden. Im Gegenteil, das glykosylierte Hämoglobin verändert sich aufgrund der Veränderung des Blutzuckers, was den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel des Patienten während 4 bis 8 Wochen vor dem Bluttest widerspiegeln kann.
Glykosyliertes Hämoglobin gilt als Indikator für die Überwachung von Diabeteszuständen sowie für die Diagnose von mildem Diabetes, Typ-2-Diabetes und Diabetes mit versteckten Symptomen im Anfangsstadium. Es ist jedoch nicht das empfindliche Element für die Diabetes-Diagnose und kann den aktuellen Glukosetoleranztest nicht ersetzen.
Warum erhöht sich das glykosylierte Hämoglobin?
Laut der Studie ist der Einfluss des Nüchternblutzuckers und des postprandialen Blutzuckers auf den Gesamtblutzucker gleich, wenn der HbA1c-Spiegel zwischen 7,3 % und 8,4 % bleibt.
Wann HbA1c der Blutzuckerspiegel 8,5% überschreitet, ist die Wirkung des Nüchternblutzuckers auf den Gesamtblutzucker größer als der postprandiale Blutzucker. Mit steigendem HbA1c-Spiegel hat die Nüchternglukose einen größeren Einfluss auf den HbA1c als je zuvor. Die Nüchternblutzuckerkontrolle hängt eng mit dem Basalinsulinspiegel zusammen.
Nüchternblutzucker und postprandialer Blutzucker
Beides sind wesentliche Indikatoren für die Diagnose von Diabetes und dienen als Diabetes-Kontrollniveau. Eigentlich bedeutet Nüchternblutzucker die Grundlage des Blutzuckers.
Daher kann der Blutzucker in zwei Teile unterteilt werden: basaler Blutzucker und postprandialer Blutzucker. Der basale Blutzucker zielt darauf ab, die normalen physiologischen Funktionen des menschlichen Körpers aufrechtzuerhalten und sicherzustellen, dass die Aktivitäten des Menschen reibungslos verlaufen.
In den meisten Fällen wird er von der Leber reguliert: Ist der Blutzucker zu niedrig, gibt die Leber gespeichertes Glykogen an das Blut ab, um den Blutzucker stabil zu halten. Die Speicherkapazität der Leber für Glykogen ist jedoch eingeschränkt. Um den Bedarf an Lebensaktivitäten zu decken, müssen die Menschen Mahlzeiten zu sich nehmen, um mehr Zucker aufzunehmen. Nach der Aufnahme von Lebensmittel, kommt es zu einem Anstieg des Blutzuckers, der als postprandialer Blutzucker bezeichnet werden kann.
Der Nüchternblutzuckerspiegel wird durch die physiologische Regulation des menschlichen Körpers beeinflusst. Normalerweise essen die Leute um 19:00 Uhr zu Abend und frühstücken um 7:00 Uhr morgens. Während des Prozesses ist der menschliche Körper dabei, den Zucker im Grunde zu verbrauchen, was dazu führt, dass die Morgenzeit den niedrigsten Blutzuckerspiegel hat.
Aber der Blutzucker wird nach dem Frühstück erhöht, damit der Blutzuckerspiegel in einem vernünftigen Bereich liegt. Nachdem der Blutzucker unter dem Einfluss von Hormonen ein normales Niveau erreicht hat, wird er auch durch physiologische Faktoren beeinflusst, so dass der Blutzucker nicht ansteigen kann.
Mit anderen Worten, die Diagnose von Diabetes, die sich ausschließlich auf Nüchtern-Blutzucker-Indikatoren stützt, wird manchen Diabetikern entgehen. Aber sobald der überwachte Nüchternblutzucker die Kriterien für die Diagnose von Diabetes erreicht, ist die Diagnosequote oft relativ hoch.
Im Gegenteil, postprandialer Blutzucker ist empfindlicher für die Diagnose von Diabetes. Durch die Übernahme dieses Indikators können Menschen mit einer gestörten Glukosetoleranz und Diabetes rechtzeitig erkannt werden.
Bleibt der Nüchternblutzuckerspiegel hoch, soll der postprandiale Blutzuckerspiegel entsprechend hoch ansteigen. Der Nüchternblutzuckerspiegel wird durch die Diabetesbehandlung und -kontrolle beeinflusst. Wenn es den Menschen schwerfällt, ihre Ernährung zu kontrollieren, Sport zu treiben und eine geringe Menge an Medikamenten einzunehmen, steigt der Nüchtern-Blutzucker an. Im Gegensatz dazu führt eine übermäßige Kontrolle der oben genannten zu einer Hypoglykämie.
Der postprandiale Blutzuckerspiegel steht in enger Beziehung zum Nüchternblutzuckerspiegel, da der Nüchternblutzuckerspiegel direkt den postprandialen Blutzuckerspiegel beeinflusst.
Was sollten Menschen tun, wenn der Nüchternblutzucker zu hoch ist?
Wenn Menschen zu viel essen, ist es erforderlich, die Kalorienzufuhr zu reduzieren, zum Beispiel durch Spazierengehen und Sport. Wenn diese nicht wirken, können Menschen vor dem Zubettgehen intermediär oder lang wirkende Insulinanaloga injizieren, um das Problem des hohen Nüchternblutzuckers anzugehen.
Wenn Menschen zu wenig essen, tritt eine Su Mujie-Reaktion auf. Sie müssen Cracker essen oder Milch trinken, um eine nächtliche Hypoglykämie zu verhindern.
Die Beurteilung dieser beiden Faktoren besteht darin, den Blutzucker um etwa 2:00 Uhr morgens zu überwachen. Wenn zu diesem Zeitpunkt eine Hypoglykämie vorliegt, wird dies als Su Mujie-Reaktion bezeichnet; im Gegenteil, es kann sich um ein Dämmerungsphänomen handeln.
Wenn der HbA1c-Spiegel weniger als 7,3 % beträgt, hängt der Anstieg des Gesamtblutzuckers hauptsächlich vom postprandialen Blutzucker ab. Die postprandiale Blutzuckererhöhung ist laut Studien ein unabhängiger Risikofaktor für den Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Eine strikte Kontrolle des postprandialen Blutzuckers wird der Einhaltung der HbA1c-Kontrolle insofern förderlich sein, als die Struktur und Funktion der vaskulären Endothelzellen besser geschützt und die Sterblichkeitsrate gesenkt werden kann.
Was sollten Menschen tun, wenn der postprandiale Blutzucker hoch ist?
Wenn das glykosylierte Hämoglobin hoch bleibt, kann die Kontrolle des Nüchternblutzuckers und des postprandialen Blutzuckers nicht ignoriert werden. Es sollte hervorgehoben werden, um den Gesamtblutzucker zu senken. Nur so kann der Schaden einer Hyperglykämie für Menschen mit Diabetes deutlich reduziert und damit die Risiken durch damit verbundene Komplikationen verringert werden.
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