Glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c) entsteht, wenn Hämoglobin in Blutzucker eingehüllt wird. Die aus Hämoglobin kombinierte Glukosemenge ist direkt proportional zum Gesamtglukosegehalt im Blutsystem. Je höher der Blutzuckerspiegel, desto höher der HbA1c-Spiegel. Aufgrund der Tatsache, dass rote Blutkörperchen eine Lebensdauer von 120 Tagen aufweisen, können Ärzte den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über einen Zeitraum von 2 bis 3 Monaten überprüfen.
Für Menschen mit Diabetes ist die Durchführung des HbA1c-Tests insofern von Bedeutung, als je höher der HbA1c-Wert, desto größer das Risiko für diabetische Komplikationen.
Was ist der Unterschied zwischen einem glykosylierten Hämoglobintest und einem Blutzuckertest?
Es besteht keine Notwendigkeit für Menschen, einen HbA1c-Test durchzuführen, ohne zu essen. Er kann den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel von 2 bis 3 Monaten widerspiegeln und ist ein zuverlässigerer Test zur Bewertung der Wirkung einer langfristigen Blutzuckerkontrolle. Dies bedeutet, dass der Spiegel an glykosyliertem Hämoglobin schwer zu täglichen Schwankungen durch Stress und Krankheit führt. Der Blutzuckertest stellt jedoch nur die Blutzuckerkonzentration im Blut zu diesem Zeitpunkt dar.
Was ist der Normalwert von glykosyliertem Hämoglobin?
Es ist üblich, dass Menschen mit Diabetes feststellen, dass der HbA1c-Wert nicht mehr als 7% erreicht. Aber Ärzte sollten individuelle Ziele für Patienten zuschneiden. Der HbA1c-Wert spiegelt keine spezifische diabetische Komplikation wider, was darauf hindeutet, dass jeder HbA1c-Testwert das Auftreten der Komplikation ermöglichen kann. Es ist sicherlich besser, wenn der Testwert für glykosyliertes Hämoglobin nahe am Normalwert liegt.
Was sind die Vorteile einer Senkung des glykosylierten Hämoglobins?
Studien haben gezeigt, dass bei einer Senkung des HbA1c-Spiegels von Diabetikern um 1 % die Komplikationen der Augen, Nieren und des Nervensystems um 25 % reduziert werden.
Wenn der HbA1c-Spiegel bei Typ-2-Diabetikern um 1 % sinkt, ist es außerdem möglich, das Auftreten von Katarakten um 19 % und Herzinsuffizienz um 16 % zu reduzieren. Daher bedeuten niedrigere HbA1c-Werte niedrigere durchschnittliche Blutzuckerwerte, ebenso das Risiko von Komplikationen.
Die Zielgruppen für die Durchführung des glykosylierten Hämoglobintests:
- Typ-2-Diabetiker sollten diesen Test mindestens einmal im Jahr durchführen.
- Einige Patienten benötigen möglicherweise häufigere HbA1c-Untersuchungen, insbesondere Patienten, deren Behandlungsplan kürzlich geändert wurde, oder wenn medizinisches Personal den Zustand des Patienten häufiger überwachen muss.
- Für Menschen, die nicht an Diabetes leiden, schlagen Experten vor, dass Menschen über 45 Jahre einen glykosylierten Hämoglobintest in Betracht ziehen sollten, insbesondere wenn sie übergewichtig oder fettleibig sind.
Die Grenzen des glykosylierten Hämoglobintests:
Obwohl der HbA1c-Test im Allgemeinen zuverlässig ist und weit verbreitet ist, ist der Test in den folgenden Situationen möglicherweise nicht genau:
- Die Hämoglobinmenge nahm aufgrund eines übermäßigen Blutverlusts ab;
- Eisenmangelanämie;
- Hämoglobin-Genmutation oder abnormales Hämoglobin: häufig bei Afroamerikanern, Menschen, die im Mittelmeerraum oder in Südostasien leben;
- Kürzlich aufgetretene Bluttransfusionen oder andere Formen von hämolytischer Anämie;
- Schwangerschaft.
Wie kontrolliert man den glykosylierten Hämoglobinspiegel?
Menschen sind in der Lage, den HbA1c-Spiegel durch einen gesunden Lebensstil zu kontrollieren, was zur Verringerung langfristiger Diabetes-Komplikationen von Vorteil ist. Um den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin zu reduzieren, müssen die Menschen die folgenden Schritte ausführen:
Patienten mit Diabetes und Prädiabetes müssen kalorienarme und nährstoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Ballaststoffe, hochwertiges Protein und angemessene Mengen an einfach oder mehrfach ungesättigten Fettsäuren zu sich nehmen. In der Zwischenzeit sollten gesättigte Fettsäuren, Kohlenhydrate und hochverarbeitete Lebensmittel eingeschränkt werden.
Wenn Sie beispielsweise Vollkornbrot und braunen Reis anstelle von Weißbrot und weißem Reis essen, können Sie Blutzuckerspitzen nach den Mahlzeiten reduzieren. Bei Bedarf können die Menschen einen Ernährungsberater für die Lebensmittelauswahl und Ernährungsplanung konsultieren.
- Regelmäßiges Training:
Bei kontinuierlichem Training wird Blutzucker aus dem Blut in die Zellen transportiert, um Energie für den Körper zu erzeugen, wodurch der Blutzuckerspiegel gesenkt wird. Darüber hinaus erhöht Bewegung die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Insulin.
Menschen sollten körperliche Aktivität in ihren Alltag integrieren. Für Menschen ohne Diabetes hilft Bewegung dabei, Prädiabetes und Typ-2-Diabetes zu verhindern, während für Menschen, die bereits Diabetes haben, Bewegung helfen kann, einen guten Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Amerikanische Diabetes-Vereinigung weist darauf hin, dass Menschen mindestens 5 Tage die Woche, 30 Minuten pro Tag, Sport treiben sollten.
- Regelmäßige Überwachung:
Es wird allgemein empfohlen, das glykierte Hämoglobin für 2-3 Monate zu überwachen, um die Kontrolle des Diabetes zu beurteilen. Der HbA1c-Test kann die Blutzuckermessung jedoch nicht vollständig ersetzen. Beispielsweise benötigen Patienten, die mit Insulin und anderen Medikamenten behandelt werden, eine regelmäßige Blutzuckerkontrolle, um sicherzustellen, dass der Blutzucker nicht zu niedrig ist.
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