Ciśnienie skurczowe definiuje się jako ciśnienie wytwarzane podczas skurczu serca i pompowania krwi z serca do naczyń krwionośnych. Natomiast ciśnienie rozkurczowe odnosi się do ciśnienia, które umożliwia zatrzymanie krwi w naczyniach krwionośnych, gdy serce się rozluźnia. Kiedy naczynia krwionośne są lekko zablokowane, a ciśnienie krwi wzrasta, u osób może wystąpić wczesne stadium nadciśnienia. Gdy naczynia krwionośne ulegają zablokowaniu, oznacza to wystąpienie wysokiego ciśnienia krwi.
Choroba jest niezwykle szkodliwa dla organizmu i jest główną przyczyną udaru mózgu, chorób serca, niewydolności serca i nerek oraz ślepoty.
Wytyczne opublikowane przez instytucje medyczne, dotyczące American College of Cardiology i American Heart Association, obowiązywały już wcześniej. Oprócz nowych pomiarów i zaleceń dotyczących leków oczywistą zmianą jest obniżenie kryteriów włączenia i zwrócenie uwagi na interwencję związaną ze stylem życia już na wczesnym etapie.
Nowa definicja nadciśnienia tętniczego brzmi:
- Ciśnienie krwi 120-129/<80 mmHg oznacza podwyższone ciśnienie krwi
- 130-139/80-89 mmHg to nadciśnienie pierwszego stopnia
- ≥ 140/90 mmHg jest scena 2 nadciśnienie
Jednak w nowych wytycznych podkreśla się, że rozpoznanie nadciśnienia tętniczego nie oznacza konieczności zażywania leków (potrzebuje ich tylko 2% nowych osób), ale że ryzyko można zmniejszyć poprzez zmianę stylu życia.
Wnioski z badania SPRINT odgrywają zasadniczą rolę w wydaniu wytycznych. Czym zatem jest SPRINT? Czy najnowsze badania powinny mieć wpływ na wytyczne dotyczące nadciśnienia tętniczego? Aby rozwiązać te problemy, równie dobrze moglibyśmy przyjrzeć się, jak ludzie rozpoznają związek między ciśnieniem krwi a zdrowiem, a także jak krok po kroku koryguje się standardy ciśnienia krwi.
W roku 1986 pojawiły się pierwsze „nowoczesne” sfigmomanometr został wynaleziony przez włoskiego wynalazcę Scipione Riva-Rocci.
W 1960 roku, Sir Jamesa Whyte’a Blackaszkocki farmakolog, wynalazł beta-bloker stosowany w leczeniu chorób serca i nadciśnienia. Za swój wspaniały wynalazek otrzymał w 1988 roku Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny.
Badanie uzupełniające Framingham, rozpoczęte w 1949 r., zostało rozszerzone na trzecią generację i jest jednym z klasycznych badań naukowych mających na celu zrozumienie czynników ryzyka chorób układu krążenia.
Dopiero w 1977 roku Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi podlegający Narodowemu Instytutowi Zdrowia zezwolił Wspólnemu Komitetowi Narodowemu (JNC) na prowadzenie badań nad zapobieganiem, testowaniem, oceną i leczeniem nadciśnienia.
Można zatem zauważyć, że ciśnienie krwi „oficjalnie” uznawano w Stanach Zjednoczonych za kliniczną oznakę życia, co zapoczątkowano w raporcie JNC z 1977 r.
Według pierwszego wydania raportu JNC z 1977 r. dostępnych było mniej niż 30 leków, które można było zastosować w leczeniu nadciśnienia, ale miały one poważne skutki uboczne. Jednak według siódmego wydania raportu JNC dostępnych jest ponad 100 leków w 2003.
Standardowe ustawienie skurczowego ciśnienia krwi również uległo zmianom:
Talent w sektorze medycznym od dawna wierzył, że normalne skurczowe ciśnienie krwi powinno wynosić 100 lat i więcej. W związku z tym rozkurczowe ciśnienie krwi zawsze było głównym kryterium pozwalającym sprawdzić, czy jest to nadciśnienie;
Badanie przeprowadzone w 1967 roku potwierdziło korzyści płynące z obniżenia ciśnienia krwi, czyli zmniejszenia zapadalności na choroby serca i udary mózgu. Jednak kryteria skurczowego ciśnienia krwi zostały opublikowane w 1991 roku.
Prawdopodobnie pod wpływem kontrowersji i zamieszania wokół różnych standardów Amerykański Instytut Serca, Płuc i Krwi uruchomił w 2010 roku program SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial). W badaniu wzięło udział ponad 9300 osób w wieku powyżej 50 lat. zrozumienie możliwego wpływu obniżenia standardowego ciśnienia skurczowego do 120 mmHg. 
Badacze dzielą się na dwie grupy. Jedna grupa kontrolowała ciśnienie krwi poniżej 140 mmHg , podczas gdy druga grupa kontrolowała ciśnienie krwi poniżej 120 mmHg. W efekcie w niecałe 6 lat efekt „obniżenia standardu” jest już widoczny. W porównaniu z grupą 140 mmHg ryzyko związane z nadciśnieniem w grupie 120 mmHg zmniejszyło się o około 30%, a ryzyko śmierci o 25%.
Według badań naukowych, chociaż wysokie ciśnienie krwi jest związane z dziedzicznością, wiekiem i chorobami (choroba nerek, nadczynność tarczycy, częsta bezsenność itp.), to w 90% wysokie ciśnienie krwi przypisuje się niezdrowemu stylowi życia, w tym:
- Palenie
- Nadwaga lub otyłość
- Jedz za dużo soli w diecie
- Brak doświadczenia
- Alkoholizm
- Za duże ciśnienie
The Amerykańskie Towarzystwo Medyczne Medycyny SportowejZalecenia dotyczące ćwiczeń są następujące:
- 30 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności codziennie, co najmniej 5 razy w tygodniu;
- Ćwiczenia o dużej intensywności po 20 minut każdorazowo, 3 razy w tygodniu (alternatywnie);
- Ćwiczenia siłowe 2 razy, w tym systemowe 8-10 różnych ćwiczeń dużych grup mięśniowych, każde ćwiczenie wykonując 8-12 razy.
Z długiego procesu identyfikacji ciśnienia krwi jako ważnego wskaźnika klinicznego i formułowania powiązanych standardów wynika, że identyfikacja wskaźnika wymaga ciągłych badań i udoskonaleń.
O ile samo badanie jest rozsądnie zaprojektowane, a wielkość próby reprezentatywna, wyniki należy w odpowiednim czasie zastosować w klinice, o czym świadczy przypadek wspomniany powyżej.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.