Wszystko, co musisz wiedzieć o cukrzycy i przewlekłym bólu

Leczenie bólu może być kluczowym czynnikiem pomagającym w utrzymaniu cukrzycy pod kontrolą. W rzeczywistości przewlekły ból dokucza wielu osobom z cukrzycą, utrudniając im radzenie sobie z chorobą poprzez ćwiczenia, zdrowe odżywianie i leki, a szczególnie ciężar życia w bólu może odciągać pacjentów cukrzycowych od podejmowania działań niezbędnych dla ich zdrowia.

Prawie 1000 pacjentów z cukrzycą wzięło udział w jednym badaniu, w którym na skali od 1 do 5 oceniali, jak trudno jest im przyjmować leki na cukrzycę, regularnie ćwiczyć, stosować się do zalecanego planu żywieniowego, kontrolować poziom cukru we krwi oraz badać stopy pod kątem ran i owrzodzeń. Oprócz tych wskaźników samopielęgnacji cukrzycy, badacze oceniali także depresję i prosili uczestników o ocenę ogólnego stanu zdrowia.

Około 60% uczestników zgłosiło przewlekły ból, który opisano jako ból obecny przez większość czasu przez sześć lub więcej miesięcy w ciągu ostatniego roku. Najczęściej dotknięte były plecy, biodra i kolana. Średnio pacjenci mówili, że ból przeszkadzał im w codziennym życiu przez 18 z ostatnich 28 dni, a środki przeciwbólowe były przyjmowane regularnie lub okazjonalnie przez 78% uczestników. Osoby z przewlekłym bólem miały tendencję do bycia młodszymi, bardziej otyłymi, kobietami oraz użytkownikami insuliny.

Dodatkowo przewlekły ból często towarzyszył depresji. Prawie połowa uczestników z przewlekłym bólem wykazywała objawy depresji. Dla porównania, tylko 20% uczestników bez przewlekłego bólu miało symptomy depresji.

Nawet po uwzględnieniu depresji i innych czynników, związek między bólem a samopielęgnacją pozostał. Przyjmowanie środków przeciwbólowych pomagało, ale nie wystarczająco, by dorównać poziomowi samopielęgnacji obserwowanemu u uczestników bez bólu. Oceny ogólnego stanu zdrowia były również niższe u osób z przewlekłym bólem. Ponad połowa z nich oceniła swoje zdrowie jako dobre lub złe, w porównaniu do około jednej trzeciej osób bez przewlekłego bólu.

Prawie jedna trzecia uczestników z przewlekłym bólem stwierdziła, że ich ból był silny lub bardzo silny w ciągu ostatnich czterech tygodni. Radzili sobie znacznie gorzej z zarządzaniem cukrzycą niż osoby z łagodnym lub umiarkowanym bólem. Na przykład uczestnicy z silnym przewlekłym bólem mieli trudności z przyjmowaniem leków na cukrzycę, co nie stanowiło problemu dla osób z łagodniejszym bólem. Ćwiczenia również były trudniejsze przy silnym bólu.

Alternatywne metody leczenia bólu nerwowego przy cukrzycy

Niektórzy chorzy na cukrzycę z bólem nerwowym znajdują ulgę w zaskakująco prostych sposobach. Czasem wystarczy przyjemna gorąca (ale nie wrząca) kąpiel, by złagodzić stres i ból nerwów. Pomaga także masaż. Inni sięgają po biofeedback, medytację, techniki relaksacyjne lub hipnozę, które wykazują skuteczność. „Te metody medycyny niekonwencjonalnej wykazują ogromny potencjał” – mówi dr Tom Elasy, dyrektor Kliniki Cukrzycy na Uniwersytecie Vanderbilt w Nashville. „Mam wielu pacjentów, którzy stosowali alternatywne metody i otrzymuję bardzo pozytywne opinie o efektach.”

Dzięki biofeedbackowi można nauczyć ciało zmniejszać natężenie bólu nerwowego związanego z cukrzycą. Polega to na świadomym kontrolowaniu funkcji ciała, które normalnie są regulowane automatycznie, takich jak temperatura skóry, tętno czy ciśnienie krwi. Może to brzmieć jak fantastyka naukowa, ale dowody na korzyści biofeedbacku są całkiem dobre, a metoda ta jest stosowana w leczeniu bólu migrenowego, napadów padaczkowych, nadciśnienia i innych powszechnych dolegliwości.

Co do działania tych czujników, wystarczy nosić je na głowie i innych miejscach, aby umożliwić „odczuwanie” lub „widzenie” niektórych funkcji ciała, takich jak nadgarstek, trawienie, temperatura ciała i napięcie mięśni. Faliste linie i/lub sygnały dźwiękowe na podłączonych monitorach odzwierciedlają to, co dzieje się wewnątrz twojego ciała. Następnie uczysz się kontrolować te sygnały i rysunki. Po kilku sesjach twój umysł szkoli twój system biologiczny, by opanować te umiejętności. Eksperci twierdzą, że nie jest to trudne do opanowania.

Medytacja jest również terapią oferowaną w wielu ośrodkach leczenia bólu przy cukrzycy i innych schorzeniach bólowych. Badania pokazują, że medytacja może obniżać ciśnienie krwi oraz poprawiać rytm serca, oddychanie i fale mózgowe, podczas gdy ciało otrzymuje cichy sygnał do rozluźnienia. Uspokajająca moc powtarzania jest sednem medytacji; skupianie się na oddechu, ignorowanie myśli i powtarzanie słowa lub frazy, mantry, powoduje rozluźnienie ciała. Ludzie opisują uczucie ciepła, spokoju, a nawet poczucie ciężkości podczas medytacji. Można nauczyć się medytacji samodzielnie, ale pomocne jest wzięcie lekcji. Nauczyciel może poprowadzić i pomóc osiągnąć głębszy, bardziej zrelaksowany stan.

Stres może nasilać ból neuropatyczny, dlatego ważne jest nauczenie się relaksu. Twój sposób oddychania często zmienia się pod wpływem emocji. Dlatego kontrola oddechu jest ważnym narzędziem relaksacyjnym. Poznając swoje wzorce oddechowe, możesz także nauczyć się kontrolować oddech, poziom stresu i ból. Najpierw znajdź ciche miejsce, wygodną pozycję ciała i dobry nastrój. Staraj się wyłączyć rozpraszające troski i myśli.

Psychiczne skutki przewlekłego bólu

Żyjąc z bólem nerwowym spowodowanym neuropatią obwodową wywołaną cukrzycą, czasem normalne jest odczuwanie przygnębienia. Prawdopodobnie zmierzysz się z lękiem, złością, zaprzeczeniem, rozczarowaniem, poczuciem winy lub samotnością. Jednak jest nadzieja, ponieważ odpowiednie leczenie i zmiany stylu życia mogą przynieść ulgę.

Twój lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne. Te środki mogą pełnić podwójną rolę, łagodząc ból fizyczny i jego emocjonalne skutki. Jednak przed rozpoczęciem takiego leczenia porozmawiaj z lekarzem o cukrzycy. Niektóre z tych leków mogą powodować przyrost masy ciała, co może utrudniać kontrolę poziomu cukru we krwi.

Rozważ także psychoterapię, jeśli zdiagnozowano u ciebie depresję. Rozmowa z terapeutą pozwoli rozwiązać problemy lub wydarzenia w twoim życiu, które mogły doprowadzić do depresji. To może pomóc rozwiązać trudności, odzyskać poczucie kontroli nad życiem i ponownie cieszyć się nim.