Wskazówki Sinocare dla pacjentów z dną moczanową: Jak naukowo radzić sobie z dną moczanową?

Niektórzy pacjenci opisują dnę moczanową jako NIEZNOSZALNY BÓL w stawach. Tylko poprzez zrozumienie, jak rozwija się dna moczanowa, możemy ją pokonać. Jakie są więc przyczyny dny moczanowej?

Co powoduje dnę moczanową?

Gdy stężenie kwasu moczowego we krwi jest zbyt wysokie, skrystalizowany kwas moczowy odkłada się w tkankach stawów, chrząstek, nerek i tkanek miękkich. Dna moczanowa pojawia się, gdy kryształy moczanów gromadzą się w stawie, powodując stan zapalny i silny ból, zwany atakiem dny moczanowej.

Jaki jest związek między purynami a kwasem moczowym?

Kwas moczowy powstaje po strawieniu puryn w przewodzie pokarmowym i ich utlenieniu. [1] Puryny mogą być zarówno dostarczane z pożywieniem, jak i wytwarzane w organizmie. Jeśli metabolizm puryn w organizmie człowieka jest zaburzony, kwas moczowy będzie się gromadził w organizmie i krystalizował lub jego wydalanie zostanie zmniejszone.

Przyczyny podwyższonego stężenia kwasu moczowego we krwi obejmują zwiększoną produkcję endogennego i egzogennego kwasu moczowego oraz zmniejszone wydalanie.

Jakie są kryteria rozpoznania dny moczanowej?

Oprócz obecności złogów kwasu moczowego i asymetrycznego obrzęku stawów, inne czynniki rozpoznania dny to hiperurykemia, napady zapalenia stawów, zaczerwienienie stawów oraz ujemny wynik posiewu na infekcje bakteryjne. [1] Hiperurykemia jest rozpoznawana, gdy poziom kwasu moczowego na czczo przekracza 420 μmol/l u mężczyzn i 360 μmol/l u kobiet. [2]

Istnieje kilka przyczyn dny moczanowej, które można w przybliżeniu podzielić na następujące pięć kategorii. [3]

Czynniki związane z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego we krwi

Leki

Niektóre leki hamują zdolność nerek do wydalania kwasu moczowego, co powoduje wzrost jego poziomu w organizmie. Należą do nich niektóre diuretyki tiazydowe, cyklosporyna, niacyna oraz aspiryna w niskich dawkach.

Odżywianie

Dieta bogata w puryny, takie jak mięso (zwłaszcza podroby) i skorupiaki, powoduje wzrost poziomu kwasu moczowego. Pomimo wysokiej zawartości puryn, orzechy, rośliny strączkowe, szparagi, grzyby i owsianka nie są związane ze zwiększonym ryzykiem.

Alkohol

Nadmierne spożycie alkoholu (zwłaszcza piwa) jest istotnym czynnikiem ryzyka dny moczanowej. Gdy alkohol jest metabolizowany do kwasu mlekowego w organizmie, hamuje wydalanie kwasu moczowego. Ponadto alkohol sprzyja przemianie nukleotydów adeniny, co przyspiesza rozkład trifosforanu adenozyny w organizmie i prowadzi do powstawania kwasu moczowego. [4]

Cukier (fruktoza)

Nadmierne spożycie cukru, zwłaszcza fruktozy, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem dny moczanowej. Fruktoza to rodzaj cukru występujący w roślinach, najczęściej w owocach, a także w syropie kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy, stosowanym w napojach gazowanych i sokach. Po wchłonięciu fruktozy do wątroby przez przewód pokarmowy, może ona w ciągu kilku minut wywołać powstawanie kwasu moczowego.

Dodatkowo fruktoza może powodować insulinooporność, zmniejszać wydalanie kwasu moczowego oraz sprzyjać jego endogennej syntezie, co prowadzi do zwiększonego ryzyka dny moczanowej. [5]

Inne choroby

Niewydolność nerek i inne schorzenia nerek mogą prowadzić do podwyższonego poziomu kwasu moczowego. Inne choroby, takie jak choroby sercowo-naczyniowe, choroby przemiany materii, cukrzyca, insulinooporność itp., są również związane z hiperurykemią. [6]

Zalecenia dla osób z dną moczanową

Przestrzeganie zdrowej diety i stylu życia może pomóc zapobiegać nawrotom ataków dny moczanowej. Konkretne zalecenia obejmują: zwiększenie spożycia warzyw, wybór produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu lub beztłuszczowych, unikanie alkoholu, redukcję masy ciała w przypadku nadwagi, rzucenie palenia oraz aktywność fizyczną. [7]

Bibliografia:

1. Abhishek A, Roddy E, Doherty M. Dna moczanowa – przewodnik dla lekarzy ogólnych i ostrych. Clin Med (Lond). 2017;17(1):54-59. doi:10.7861/clinmedicine.17-1-54

2. Petreski T, Ekart R, Hojs R, Bevc S. Hiperurykemia, serce i nerki – leczyć czy nie leczyć?. Ren Fail. 2020;42(1):978-986. doi:10.1080/0886022X.2020.1822185 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7534372/

3. Hainer BL, Matheson E, Wilkes RT. Rozpoznanie, leczenie i zapobieganie dnie moczanowej. Am Fam Physician. 2014;90(12):831-836. https://www.aafp.org/afp/2014/1215/p831.html

4. Towiwat P, Li ZG. Związek witaminy C, alkoholu, kawy, herbaty, mleka i jogurtu z kwasem moczowym i dną moczanową. Int J Rheum Dis. 2015;18(5):495-501. doi:10.1111/1756-185X.12622

5. Jamnik J, Rehman S, Blanco Mejia S, i in. Spożycie fruktozy a ryzyko dny moczanowej i hiperurykemii: przegląd systematyczny i metaanaliza badań kohortowych. BMJ Open. 2016;6(10):e013191. Opublikowano 3 października 2016. doi:10.1136/bmjopen-2016-013191

6. Zhang S, Wang Y, Cheng J, i in. Hiperurykemia i choroby sercowo-naczyniowe. Curr Pharm Des. 2019;25(6):700-709. doi:10.2174/1381612825666190408122557

7. S., Singh, M. K., Neogi, T., Pillinger, M. H., Merill, J., Lee, S., Prakash, S., Kaldas, M., Gogia, M., Perez-Ruiz, F., Taylor, W., Lioté, F., Choi, H., Singh, J. A., Dalbeth, N., Kaplan, S., Niyyar, V., … American College of Rheumatology (2012). Wytyczne American College of Rheumatology dotyczące leczenia dny moczanowej. Część 1: systematyczne podejścia niefarmakologiczne i farmakologiczne do hiperurykemii. Arthritis care & research, 64(10), 1431–1446. https://doi.org/10.1002/acr.21772

📢Specjalne wyprzedaże

Użyj kodu5KE769, aby skorzystać z 30% zniżki na zestaw i paski testowe.
Co więcej, 1., 10. i 20. klient, który złoży zamówienie na zestawy, otrzyma DARMOWE zamówienia😍. 22-go losowo wybierzemy jednego klienta, któremu dodatkowo WYŚLEMY zestaw UG z 25 sztukami.

KUP TERAZ 
Miernik glukozy i kwasu moczowego Sinocare

Recenzent medyczny: Miho Hatanaka, RDN, L.D.

Miho Hatanaka jest zarejestrowaną dietetyczką specjalizującą się w leczeniu chorób przewlekłych oraz w radzeniu sobie ze stresem i emocjonalnym jedzeniem. Ukończyła Uniwersytet Syracuse z tytułem licencjata nauk o żywieniu i dietetyce w 2015 roku, a staż odbyła na Montclair State University w 2016 roku. Jest właścicielką ZEN Integrative Nutrition & Health, gdzie specjalizuje się w pracy z zapracowanymi osobami zmagającymi się ze stresem i emocjonalnym jedzeniem. Miho jest aktywnym członkiem i obecnie przewodniczącą grupy praktyków dietetycznych ds. medycyny integracyjnej i funkcjonalnej, będącej podgrupą Akademii Żywienia i Dietetyki. Ponadto Miho od zawsze angażuje się w działania na rzecz różnorodności, włączania i świadomości wielokulturowej w dziedzinie żywienia i dietetyki.