Utrzymanie optymalnego poziomu cukru we krwi to dla chorego na cukrzycę praca na pełen etat, która nie kończy się nawet w nocy, kiedy śpisz. Jednak wiele osób chorych na cukrzycę nie wie, jaki powinien być ich poziom glukozy w nocy, jak go badać i co robić, jeśli nie mieści się w optymalnym zakresie.
Oto kompletny przewodnik na temat poziomu cukru we krwi w nocy.
Jaki powinien być poziom cukru we krwi przed snem?
Optymalny poziom glukozy we krwi przed snem nie tylko zapewnia dobry sen, ale także pomaga w lepszej wydajności następnego dnia. Eksperci zalecają, aby przed snem poziom cukru we krwi utrzymywał się w optymalnym zakresie:
Dla normalnych ludzi (bez cukrzycy)
Idealny zakres poziomu cukru we krwi przed snem dla pacjenta bez cukrzycy to 100 do 140 mg/dl.
Dla diabetyków
Jeśli cierpisz na cukrzycę typu 1 lub typu 2, poziom cukru we krwi przed snem powinien mieścić się w przedziale pomiędzy 90 do 150 mg/dl.
Dlaczego poziom cukru we krwi spada w nocy?
Spadek poziomu cukru we krwi w nocy jest dość częstym problemem, zwłaszcza wśród osób chorych na cukrzycę. Studia odkryli, że prawie 50% wszystkich przypadków niskiego poziomu cukru we krwi i ponad połowa wszystkich ciężkich epizodów hipoglikemii ma miejsce w nocy, podczas snu [1]. Lekarze nazywają to nocną hipoglikemią, gdy poziom cukru we krwi spada poniżej 70 mg/dl i stanowi jeden z głównych problemów osób chorych na cukrzycę.
Dlaczego więc poziom cukru we krwi spada w nocy? Może być tego kilka powodów. Najważniejsze z nich opisano poniżej.
Za dużo insuliny podstawowej
Pacjenci z cukrzycą muszą przyjmować insulinę, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Jednak za dużo podstawowy (tło) insulina w organizmie może powodować spadek poziomu cukru w nocy.
Jeśli często zdarza Ci się hipoglikemia w nocy bez wyraźnej przyczyny, oznacza to, że podajesz więcej insuliny, niż organizm potrzebuje. W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem i ponownie rozważyć dzienną dawkę insuliny.
Pominięty posiłek
Liczba wymaganych dobowo jednostek insuliny u chorych na cukrzycę została dokładnie obliczona, biorąc pod uwagę zapotrzebowanie metaboliczne organizmu i spożycie pokarmu. Pomijanie posiłku, zwłaszcza kolacji, zmienia tę równowagę, ponieważ będzie teraz dostępnych więcej insuliny, która rozłoży mniejsze ilości glukozy we krwi. Powoduje to spadek poziomu cukru we krwi w nocy.
Ćwicz przed snem
Ćwiczenia zwiększają wrażliwość na insulinę i wykorzystanie glukozy przez organizm. Badania wykazano, że pacjenci z cukrzycą przyjmujący insulinę zewnętrzną, którzy spędzają dzień bardziej aktywnie niż zwykle lub ćwiczą przed snem, są bardziej narażeni na ryzyko wystąpienia hipoglikemii w nocy [2].
Spożywanie alkoholu wieczorem
Nasza wątroba odgrywa ważną rolę w regulacji poziomu glukozy we krwi. Zawiera zmagazynowaną formę glukozy, zwaną glikogenem. Przez cały dzień wątroba stale przekształca glikogen w glukozę i uwalnia ją do krwi.
Kiedy pijemy alkohol, zdolność wątroby do uwalniania glukozy we krwi ulega pogorszeniu upośledzony przez kilka godzin[3]. Dlatego też osoby, które wieczorem spożywają alkohol i nie przyjmują przed snem dodatkowych węglowodanów, często w nocy doświadczają spadku poziomu cukru we krwi[4].
Objawy niskiego poziomu cukru we krwi w nocy
Niski poziom cukru we krwi w nocy często objawia się następującymi objawami objawy które zwykle zauważa Twój partner, współlokator lub członkowie rodziny.
- Gorąca, wilgotna lub spocona skóra
- Niepokój
- Drażliwy sen
- Nagłe zmiany w częstości oddechów, tj. oddech nagle staje się szybki lub powolny
- Tachykardia (szybkie tętno)
- Drżenie lub drżenie
- Koszmary czasami powodują, że dana osoba budzi się ze snu – itp
Jeśli w jakiś sposób prześpisz stan niskiego poziomu cukru we krwi, po przebudzeniu możesz zaobserwować następujące objawy:
- Ból głowy
- Dezorientacja
- Wilgotna pościel lub ubrania jako oznaki pocenia się
- Uczucie zmęczenia przez cały dzień
- Zaburzenia snu – itp. [5] [6] [7]
Dobra wiedza na temat objawów nocnej hipoglikemii jest bardzo ważna zarówno dla Ciebie, jak i Twojego partnera, ponieważ stan ten jest potencjalnie niebezpieczny i może wymagać wczesnego rozpoznania oraz pilnej konsultacji lekarskiej lub interwencji.
Jak zapobiec niskiemu poziomowi cukru we krwi w nocy?
Nocna hipoglikemia, czyli niski poziom cukru we krwi w nocy, jest potencjalnie niebezpiecznym stanem. Dobrą rzeczą jest to, że możesz zapobiec tej chorobie.
Sprawdź poziom cukru we krwi przed pójściem spać
Sprawdzanie poziomu cukru we krwi przed pójściem spać jest bardzo ważne, ponieważ pozwala przewidzieć, czy w nocy wystąpi epizod hipoglikemii, czy nie. Eksperci doradzają, że jeśli poziom cukru we krwi przed snem jest niższy niż zalecany, należy zjeść: zdrowa przekąska przed pójściem spać, ponieważ zapobiegnie to nocnej hipoglikemii.
Nie opuszczaj kolacji
Ostatni posiłek w ciągu dnia ma ogromne znaczenie, ponieważ jest źródłem glukozy dla organizmu na całą noc podczas snu. Jak powiedziano wcześniej, pomijanie kolacji jest jedną z najczęstszych przyczyn niskiego poziomu cukru we krwi w nocy. Dlatego należy trzymać się regularnych posiłków, a wieczorem jeść zbilansowaną kolację, zwłaszcza jeśli chorujemy na cukrzycę i zażywamy insulinę lub inne leki przeciwcukrzycowe.
Unikaj ćwiczeń późno w nocy
Łagodne, regularne ćwiczenia, takie jak spacer po obiedzie, są dopuszczalne, ponieważ pomagają w trawieniu pokarmu. Należy jednak unikać wykonywania forsownych ćwiczeń co najmniej 2 godziny przed snem, ponieważ powoduje to zużycie glukozy we krwi i może nasilać nocną hipoglikemię.
Zmniejsz spożycie alkoholu w nocy
Unikaj spożywania alkoholu w ostatniej części dnia. Jeśli jednak wieczorem wypijesz drinka, spróbuj coś później zjeść, ponieważ zminimalizuje to ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi w nocy.
Zmodyfikuj dzienną dawkę insuliny
Czasami bierzesz za dużo insuliny, niż potrzebuje Twój organizm. Jeśli więc niski poziom cukru we krwi w nocy jest dla Ciebie częstym problemem, powinieneś porozmawiać ze swoim konsultantem i dostosować dzienną dawkę insuliny.
Bądź przygotowany na radzenie sobie z hipoglikemią
Postępowanie w przypadku nocnej hipoglikemii jest bardzo podobne do postępowania w przypadku niskiego poziomu cukru we krwi w ciągu dnia; jednakże Ty i Twój partner musicie umieć rozpoznać oznaki nocnej hipoglikemii.
Jeżeli w nocy często odczuwasz objawy niskiego poziomu cukru we krwi, trzymaj przy łóżku coś słodkiego, na przykład sok lub słodycze, aby po przebudzeniu się z takimi objawami móc od razu wyleczyć hipoglikemię, bez wstawania z łóżka.
To samo dotyczy twojego współlokatora lub partnera. Musi zachować czujność w zakresie oznak i objawów oraz musi być gotowy do interwencji lub wezwania pomocy, jeśli stan jest poważny.
Jeśli dana osoba się nie budzi, należy zastosować awaryjny zestaw z glukagonem. Zawiera szybko działający lek, który można wstrzykiwać w celu przywrócenia normalnego poziomu cukru.
Jak wykonać test przed snem?
Możesz sprawdzić poziom cukru we krwi w domu przed snem, metodą nakłucia palca za pomocą Sinocare Zestaw do badania poziomu cukru we krwi. Zestaw składa się z pasków bez kodów, lancetów, bezbolesnego nakłuwacza, etui i monitora poziomu glukozy we krwi Sinocare Safe-Accu.
Ten niedrogi zestaw do pomiaru poziomu cukru we krwi wykorzystuje zaawansowane, niewymagające kodowania paski testowe, które wymagają jedynie 0,6 mikrolitra próbki krwi i zapewniają dokładny odczyt poziomu cukru we krwi w ciągu 10 sekund. Można więc oczekiwać szybkich wyników przy znacznie mniejszym krwawieniu i bólu niż w przypadku zwykłego glukometru.
Poza tym system monitorowania poziomu glukozy we krwi Sinocare Safe-Accu ma dużą pojemność pamięci i rejestruje każdy pomiar w stosunku do czasu badania. Może wyświetlać dane przez maksymalnie 28 dni i można łatwo śledzić zmiany poziomu cukru we krwi w czasie.
Jak często powinienem sprawdzać poziom glukozy we krwi w nocy?
Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby ustabilizować poziom cukru we krwi w ciągu nocy, jest monitorowanie poziomu glukozy. Ogólnie rzecz biorąc, osobom chorym na cukrzycę zaleca się sprawdzanie poziomu cukru:
- Przed snem
- W nocy od północy do 3 w nocy
- Po przebudzeniu
Jeżeli jesteś narażony na ryzyko wystąpienia nocnej hipoglikemii lub doświadczasz epizodu niskiego poziomu cukru we krwi w nocy, zaleca się zjedzenie czegoś słodkiego i sprawdzenie poziomu glukozy po posiłku. co kilka godzin.
Mogą z niego korzystać także osoby chore na cukrzycę Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy aby zapobiec nagłym stanom hipo- lub hiperglikemii w nocy. Na skórze umieszczane jest urządzenie sensoryczne, które co kilka minut rejestruje poziom cukru we krwi i bezprzewodowo przesyła dane do smartfona. Alarm włączy się, jeśli poziom cukru we krwi wzrośnie lub spadnie zbyt szybko poza normalny limit.
Co zrobić, jeśli przed snem poziom cukru we krwi jest wysoki?
Do tej pory omówiliśmy wszystko na temat niskiego poziomu cukru we krwi w nocy. Co się stanie, jeśli przed snem poziom cukru we krwi będzie wysoki?
Jakie są jego przyczyny?
Kilka rzeczy może zwiększyć poziom cukru przed snem. Na przykład:
- Zjedzenie posiłku bogatego w węglowodany na kolację
- Brak doświadczenia
- Niewystarczająca ilość insuliny lub leków przeciwcukrzycowych
- Stres – powoduje, że organizm wydziela hormon kortyzolu, co z kolei zmniejsza wrażliwość na insulinę. Komórki nie są w stanie wykorzystać glukozy. W rezultacie glukoza gromadzi się w krwiobiegu i podnosi poziom cukru [8].
- Choroba, infekcja lub uraz – w odpowiedzi na uraz nasz organizm przechodzi w stan hipermetaboliczny i gwałtownie wzrasta poziom glukozy we krwi[9].
Jakie są oznaki i objawy?
Jeśli poziom cukru we krwi osiąga maksimum przed snem, mogą wystąpić następujące objawy:
- Ekstremalne pragnienie i suchość w ustach
- Częste oddawanie moczu
- Mdłości
- Wymioty
- Słaby sen
- Dezorientacja
- Ból głowy
- Osłabienie lub zmęczenie
- Niewyraźne widzenie
- Duszność - itp
Co zrobić od razu?
Pij tyle, aby uniknąć odwodnienia spowodowanego nadmiernym i częstym oddawaniem moczu. Jeżeli przed snem poziom glukozy we krwi jest zbyt wysoki, najszybszym i najskuteczniejszym sposobem jego obniżenia jest podanie szybko działającej insuliny zgodnie z zaleceniami. Możesz także ćwiczyć (nie polecam we wszystkich przypadkach). Jednak tak jest rozmyślny należy skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta występują objawy hiperglikemii, a poziom cukru stale wzrasta pomimo stosowania insuliny lub leków przeciwcukrzycowych.
Jak zapobiegać wysokiemu poziomowi cukru we krwi przed snem?
Zapobieganie polega na unikaniu czynników sprawczych. Aby zatem uniknąć wysokiego poziomu cukru we krwi przed snem, należy:
- Przyjmuj we właściwym czasie odpowiednią dawkę insuliny lub leków przeciwcukrzycowych
- Nie przejadaj się ani nie spożywaj słodkich pokarmów przed snem
- Regularnie wykonuj umiarkowane ćwiczenia
- Zarządzaj poziomem stresu – itp
Wskazówki, jak ustabilizować poziom cukru we krwi w nocy
Oto kilka wskazówek, jak ustabilizować i utrzymać poziom cukru we krwi w optymalnym zakresie w nocy:
- Sprawdź poziom cukru we krwi przed snem. Powinno mieścić się w zakresie od 90 do 150 mg/dl, jeśli jesteś pacjentem z cukrzycą typu 1 lub 2.
- Regularnie przyjmuj insulinę i leki.
- Nie pomijaj posiłków i stosuj zbilansowaną dietę. Nie należy się też przejadać.
- Jedz przekąski przed snem bogate w białka i zdrowe tłuszcze, ale o niskiej zawartości węglowodanów. Dzięki temu poziom cukru nie będzie się wahał w nocy, kiedy śpisz.
- Spraw, aby ćwiczenia stały się częścią Twojej codziennej rutyny, ale nie wykonuj forsownych treningów przed snem.
- Unikaj używek i alkoholu przed pójściem spać.
Końcowe przemyślenia
Pacjenci z cukrzycą powinni zwracać szczególną uwagę na poziom cukru we krwi przed snem, ponieważ jest on ważny nie tylko dla zdrowego snu, ale także stabilizuje poziom glukozy przez całą noc i pomaga uzyskać lepsze wyniki rano. Istnieje wiele powodów, dla których poziom cukru wzrasta lub spada w nocy, ale możesz temu zapobiec, dbając o swoje posiłki, leki i nawyki związane ze stylem życia.
Bibliografia:
[1] Allen KV, Frier BM. Nocna hipoglikemia: objawy kliniczne i strategie terapeutyczne w kierunku zapobiegania. Praktyka endokrynologiczna. 1 listopada 2003 r.;9(6):530-43.
[2] Campbell MD, Walker M, Trenell MI, Stevenson EJ, Turner D, Bracken RM, Shaw JA, West DJ. Posiłek o niskim indeksie glikemicznym i przekąska przed snem zapobiegają poposiłkowej hiperglikemii i związanemu z nią wzrostowi markerów stanu zapalnego, zapewniając ochronę przed wczesną, ale nie późną nocną hipoglikemią po wieczornych ćwiczeniach u chorych na cukrzycę typu 1. Opieka nad cukrzycą. 1 lipca 2014 r.;37(7):1845-53.
[3] Brand-Miller JC, Fatima K, Middlemiss C, Bare M, Liu V, Atkinson F, Petocz P. Wpływ napojów alkoholowych na glikemię poposiłkową i insulinemię u szczupłych, młodych, zdrowych dorosłych. Amerykański dziennik żywienia klinicznego. 1 czerwca 2007 r.;85(6):1545-51.
[4] Alkohol i hipoglikemia [Internet]. Cukrzyca. 2022 [cytowano 14 maja 2022 r.]. Dostępne na stronie: https://www.diabetes.co.uk/alcohol-and-hypoglikemia.html
[5] Allen KV, Frier BM. Nocna hipoglikemia: objawy kliniczne i strategie terapeutyczne w kierunku zapobiegania. Praktyka endokrynologiczna. 1 listopada 2003 r.;9(6):530-43.
[6] Brunton SA. Hipoglikemia nocna: odpowiedź na wyzwanie za pomocą długo działających analogów insuliny. Medscape Medycyna ogólna. 2007;9(2):38.
[7] Lovering C. Nocna hipoglikemia: przyczyny i więcej [Internet]. Linia zdrowia. 2021 [cytowano 17 maja 2022 r.]. Dostępne na stronie: https://www.healthline.com/health/type-1-diabetes/avoid-nocturnal-hypoglikemia#symptoms
[8]Kamba A, Daimon M, Murakami H, Otaka H, Matsuki K, Sato E, Tanabe J, Takayasu S, Matsuhashi Y, Yanagimachi M, Terui K. Związek między wyższym poziomem kortyzolu w surowicy a zmniejszonym wydzielaniem insuliny w organizmie ogół społeczeństwa. . . . PLoS Jeden. 18 listopada 2016 r.;11(11):e0166077.
[9] Marik PE, Bellomo R. Hiperglikemia stresowa: niezbędna reakcja na przeżycie!. Krytyczna opieka. 2013 kwietnia;17(2):1-7.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.