Dlaczego osoby z cukrzycą są bardziej podatne na niedożywienie?

Życie z cukrzycą to ciągłe balansowanie. Od monitorowania poziomu cukru we krwi po zarządzanie wyborem pokarmów, osoby z cukrzycą stają przed wyjątkowymi wyzwaniami w utrzymaniu zdrowia. Jednym z istotnych problemów dla wielu pacjentów cukrzycowych jest zwiększone ryzyko niedożywienia. Badania wykazały, że niemal połowa pacjentów z cukrzycą typu 2 doświadcza utraty masy ciała lub niedożywienia z powodu niewłaściwej diety. Ale dlaczego ten stan sprawia, że są bardziej podatni na niedobory pokarmowe? Jak kontrola diety może zapewnić, że pacjenci nie cierpią na niedobory składników odżywczych?

Niedożywienie jest powszechne wśród osób z cukrzycą. Istnieją cztery główne powody tego stanu:

1. Ograniczony wybór pokarmów

Wielu cukrzyków obawia się wpływu diety na poziom cukru we krwi, dlatego mogą świadomie ograniczać spożycie pokarmów, aby kontrolować poziom cukru. W efekcie to zmniejszenie spożycia składników odżywczych może prowadzić do niedożywienia.

2. Niepożądane reakcje na leki obniżające poziom cukru

Niektóre doustne leki hipoglikemiczne mogą wpływać na wchłanianie i wykorzystanie składników odżywczych przez pacjentów. Na przykład długotrwałe stosowanie metforminy może powodować zaburzenia wchłaniania witaminy B12, inhibitory alfa-glukozydazy mogą wywoływać niepożądane reakcje ze strony przewodu pokarmowego, a sporadycznie mogą wystąpić przypadki zmniejszonego wchłaniania żelaza lub niedokrwistości.

3. Uszkodzenia jelit wpływające na wchłanianie

Powikłania układu trawiennego są częste u pacjentów z cukrzycą, występują u około 50% chorych. Najczęstszym jest cukrzycowa gastropareza, która może powodować dyskomfort przy przełykaniu, uczucie pełności w górnej części brzucha lub odbijanie. W ciężkich przypadkach może dojść do zatrzymania żołądkowego lub uporczywych wymiotów, prowadzących do zaburzeń trawienia.

Dodatkowo dysfunkcja jelit może powodować przewlekłą biegunkę, co prowadzi do upośledzenia trawienia i wchłaniania u pacjentów.

4. Nadmierne wydalanie

Częste oddawanie moczu jest typowym objawem cukrzycy. Zwiększone wydalanie moczu może również prowadzić do utraty pierwiastków śladowych i minerałów wraz z moczem pacjenta. Gdy dojdzie do uszkodzenia nerek, wzrasta przepuszczalność kłębuszków nerkowych, co powoduje coraz większą utratę albumin z krwi. Gdy białka syntetyzowane w organizmie i wątrobie nie wystarczają, aby zrekompensować tę utratę, poziom albumin we krwi spada, prowadząc do hipoalbuminemii.

Niedożywienie może osłabić funkcję mięśni i masę kostną u cukrzyków, zmniejszyć aktywność fizyczną, zwiększyć ryzyko upadków i złamań, powodować zaburzenia odporności, a nawet zwiększać ryzyko zakażeń.

Jednocześnie niedożywienie może również wpływać na kontrolę poziomu cukru we krwi u cukrzyków, zwiększając ryzyko wahań cukru i hipoglikemii. Oprócz leczenia farmakologicznego i zwiększonej aktywności fizycznej, niezbędna jest terapia żywieniowa.

Zaleca się, aby osoby z cukrzycą osiągały i utrzymywały poziom cukru bliski normie poprzez zrównoważenie spożycia energii i składników odżywczych, poziomu aktywności fizycznej oraz terapii lekowej.

Konkretnie, cukrzycy mogą osiągnąć rozsądną dietę, zaczynając od następujących trzech aspektów:

1. Kontrola całkowitej energii i naukowe planowanie posiłków

Zapewnienie odpowiedniej podaży energii przy jednoczesnym zachowaniu równowagi odżywczej jest niezbędne dla właściwego zarządzania dietą. Węglowodany powinny dostarczać od 50% do 65% całkowitej energii diety, składając się z różnych składników i wysokiej zawartości rozpuszczalnego błonnika. Tłuszcze powinny stanowić 20% do 30% spożycia energii, natomiast białko powinno pokrywać 15% do 20% całkowitej energii.

2. Spożywanie małych, częstych posiłków i trzymanie się regularnych porcji

Wskazane jest rozłożenie posiłków na cały dzień, dążąc do 3 do 6 posiłków dziennie. Wybieraj pokarmy mądrze, dążąc do różnorodności, i przełamuj niezdrowe nawyki żywieniowe. Żuj jedzenie powoli, wydłużając czas posiłków, na przemian spożywaj warzywa i produkty zbożowe. Dodatkowo zwracaj uwagę na łączenie ziaren grubych i drobnych w diecie.

3. Ograniczenie spożycia alkoholu

Spożycie alkoholu obciąża wątrobę i jest również wysokokaloryczne. Pacjenci cukrzycowi bez nawyku picia powinni unikać alkoholu tak bardzo, jak to możliwe. Osoby regularnie spożywające alkohol powinny zachować umiar. Wybieraj napoje o niskiej zawartości alkoholu, unikaj picia na pusty żołądek i uwzględniaj energię z alkoholu w całkowitym dziennym spożyciu energii.

Podsumowanie

Podsumowując, związek między cukrzycą a niedożywieniem jest wieloaspektowy i obejmuje ograniczenia dietetyczne, skutki uboczne leków, powikłania trawienne oraz nadmierne wydalanie. Konieczne jest, aby pacjenci cukrzycowi priorytetowo traktowali zrównoważoną dietę, która zaspokaja ich potrzeby odżywcze, jednocześnie skutecznie kontrolując poziom cukru we krwi. Poprzez zrozumienie czynników przyczyniających się do niedożywienia oraz wdrożenie strategii takich jak staranne planowanie posiłków, kontrola porcji i umiarkowanie w spożyciu alkoholu, osoby z cukrzycą mogą poprawić swoje ogólne zdrowie i zmniejszyć ryzyko powikłań związanych zarówno z niedożywieniem, jak i niekontrolowanym poziomem cukru we krwi.