Owrzodzenia stóp są jednym z najpoważniejszych powikłań cukrzycy, które u chorych na cukrzycę jest spowodowane neuropatią i chorobą naczyń obwodowych.
Stopa cukrzycowa często objawia się drętwieniem i bólem kończyn dolnych → owrzodzeniem stopy → gangreną i/lub zanikiem mięśni oraz deformacją stawów. W ciężkich przypadkach konieczna jest amputacja. W związku z tym chorzy na cukrzycę muszą codziennie zwracać uwagę na profilaktykę stopy cukrzycowej.
Przyczyny i czynniki ryzyka stopy cukrzycowej
Owrzodzenia stóp u osób chorych na cukrzycę są najczęściej spowodowane:
- Spierzchnięta skóra
- Tworzenie się kalusa i ciała obce w obuwiu
- Obrażenia spowodowane otarciem przez nowe buty
- Wystające kości stopy (np. koślawość, palec młotkowaty itp.)
- Głębokie obcięcie paznokci
- Przegrzać wodę lub urządzenie grzewcze
- Długie spacery
- Pękające pęcherze
- Chodzenie boso
Czynniki ryzyka:
- Czas trwania cukrzycy powyżej 10 lat
- Męski seks
- Palenie
- Połączone zaburzenia widzenia (VI) i nefropatia cukrzycowa
- Hipoalbuminemia
- Hiperurykemia
- Niedokrwistość
- Otyłość
- Deformacja stopy
- Historia choroby owrzodzeń stopy i amputacji
- Choroba stawów Charcota
- Kostnina
- Niewygodne buty i skarpetki
- Wrastający pancerz
- Pęcherze
- Krwawienia i infekcje grzybicze
- Niewydolność żylna kończyn dolnych
Jak uniknąć uszkodzeń stóp?
Uszkodzenie stopy jest pierwszym upadkiem domina. Pacjenci z cukrzycą muszą zwracać uwagę na następujące rzeczy, aby uniknąć uszkodzeń stóp.
MYĆ SIĘ:
Temperatura moczenia stóp powinna wynosić od 35 ℃ do 37 ℃, a czas powinien wynosić 10 minut. Jednocześnie zalecamy stosowanie łagodnego, niedrażniącego, neutralnego mydła.
OPIEKA:
Po umyciu stóp delikatnie osusz stopy jasnym, miękkim ręcznikiem. Aby zachować suchość, pamiętaj o osuszeniu wilgoci między palcami. Obserwuj, czy między palcami nie występuje owrzodzenie, krwawienie i wysięk. Jeśli przestrzeń między palcami jest wilgotna i biaława, przetrzyj ją wacikiem nasączonym alkoholem.
Jeśli skóra na stopach jest sucha, swędząca lub popękana, nałóż odpowiednią ilość kremu nawilżającego (np. wazeliny). Pamiętaj, aby nie nakładać kremu nawilżającego pomiędzy palce u nóg ani na rany, aby uniknąć infekcji grzybiczych.
PRZYCINAĆ:
Obcinając paznokcie u nóg, przytnij krawędzie paznokci w gładkie, proste linie i nie przycinaj ich zbyt krótko. W przypadku grzybicy paznokci i pogrubionych paznokci możesz zwrócić się o pomoc do personelu zajmującego się opatrywaniem ran i nie przycinać ich samodzielnie.
SKARPETY:
Wybierz jasne, miękkie skarpetki bawełniane lub wełniane, których wewnętrzne szwy nie są szorstkie, bez pęknięć i plam.
BUTY:
Wybierz tenisówki o jeden rozmiar większe, oddychające i nie obcierające stóp. Nigdy nie noś wysokich obcasów ani butów ze szpicem i nigdy nie chodź boso. Przed założeniem butów należy oczyścić buty z zanieczyszczeń i wyrównać wkładki.
MASAŻ:
Masuj lub poruszaj palcami u nóg 2 do 3 razy dziennie przez około 10 minut za każdym razem. Utrzymuj delikatny ruch i masuj od dołu do góry. Osobom z zakrzepicą kończyn dolnych zabrania się masażu.
ZAKAZAĆ:
Zabrania się używania worka z ciepłą wodą, koca elektrycznego, ciepłego urządzenia do fizjoterapii i moksoterapii. Całkowicie zabronione jest również pieczenie, bańkowanie i palenie.
Jak uniknąć infekcji grzybiczych na piechotę?
Zakażenie jest przyczyną pogorszenia się stopy cukrzycowej i kluczowym czynnikiem decydującym o tym, czy można zachować kończyny, czy nie. Istnieje kilka wskazówek dla diabetyków, jak pozbyć się infekcji grzybiczych pieszo.
- Utrzymuj stopy, skarpetki i buty w czystości i suchości.
- Unikaj wtórnych infekcji paronychią i beri-beri.
- Nie udawaj się do niewykwalifikowanych miejsc na pedicure.
W przypadku zranienia należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską i nie używać drażniących środków dezynfekcyjnych do samodzielnego czyszczenia.
Utrzymuj otwarte naczynia krwionośne
Pacjenci z cukrzycą muszą dbać o to, aby naczynia krwionośne były zdrowe i otwarte.
Wykonuj USG naczyń 1-2 razy w roku.
Noś luźne i wygodne buty.
Trzymaj skarpetki luźne.
W przypadku deformacji stóp zalecane są specjalne wkładki lub ortezy na palce.
Ściśle kontroluj ciśnienie krwi i poziom lipidów we krwi.
Jeżeli u pacjenta występuje miażdżyca, zaleca się dodanie terapii przeciwagregacyjnej (np. aspiryny w małych dawkach).
Ćwicz dalej.
Kontrolując poziom cukru we krwi, konieczne jest również zapewnienie drożności naczyń, aby sprzyjać tworzeniu się pobocznych naczyń krwionośnych.
Inne aspekty:
DIETA:
Terminowe i racjonalne żywienie
Zachowaj zbilansowaną dietę
Zawieraj wysokiej jakości białko, takie jak chude mięso i jajka
Zwiększ spożycie witamin
Rzuć palenie i pij wino
ĆWICZENIA:
Nie stój ani nie chodź długo
Nie krzyżuj nóg, gdy długo siedzisz
Około 20 minut aktywności rano i wieczorem może pobudzić krążenie krwi i złagodzić objawy.
Ćwiczenia stóp obejmują: unoszenie palców u nóg, podnoszenie pięt, schylanie się i kucanie, machanie nogami, wchodzenie po schodach itp.
Obłożnie chorzy mogą jeździć na rowerze na łóżku, aby poprawić krążenie krwi i zapobiec zanikowi mięśni.
KONTROLA GLUKOZY WE KRWI:
Tylko utrzymanie poziomu cukru we krwi w prawidłowym zakresie może zasadniczo zapobiec występowaniu stopy cukrzycowej.
Poziom glukozy we krwi na czczo ≦7,0 mmol/l
Poposiłkowy poziom glukozy we krwi ≦10,0 mmol/l
LECZENIE PO URAZIE
Zainfekowane rany należy zmieniać codziennie.
Po dezynfekcji przemyj ranę roztworem soli fizjologicznej i napromieniuj obszar światłem podczerwonym (uważaj, aby uniknąć oparzeń), aby pobudzić krążenie krwi i wzrost ziarniny.
OCHRONA SKÓRY
Staraj się nie przekłuwać pęcherzy na skórze, możesz użyć sterylnej strzykawki, aby usunąć wzdłuż dolnej części pęcherzy i owinąć je opatrunkiem.
Utrzymuj opatrunki suche i zmieniaj mokre opatrunki w dowolnym momencie, aby zapobiec infekcji.
Utrzymuj rany w czystości.
Strupy powstałej po wyschnięciu pęcherzy nie należy złuszczać w sposób sztuczny, należy jedynie pozwolić, aby odpadła w sposób naturalny, aby zapobiec wtórnej infekcji.
Jeśli masz grzybicę stóp, możesz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i stosować leki przeciwgrzybicze, utrzymując ranę suchą i przepuszczalny w powietrze.
LECZENIE NAGŁYCH
Umyj małe rany solą fizjologiczną i delikatnie wytrzyj do sucha.
Nie należy stosować ciemnych narkotyków, takich jak fiołek goryczki, czerwony syrop itp.
Unikaj silnie drażniących środków dezynfekcyjnych, takich jak jod.
Idź do szpitala na czas.
ZDROWIE PSYCHICZNE
W obliczu możliwych konsekwencji amputacji spowodowanej stopą cukrzycową przyjaciele diabetyków są podatni na niepokój, strach i inne niekorzystne stany psychiczne.
Co więcej, będą miały negatywny stosunek do leczenia, będą wpływać na odpoczynek i sen oraz powodować wahania poziomu cukru we krwi.
Personel medyczny powinien wzmacniać edukację i poradnictwo psychologiczne pacjentów, a członkowie rodziny powinni towarzyszyć pacjentom w szkoleniach rehabilitacyjnych, aby promować krążenie krwi w kikutach i zapobiegać zanikowi mięśni.
Wreszcie, jeśli chcesz skutecznie zapobiegać stopie cukrzycowej, pacjenci z cukrzycą muszą w pełni kontrolować poziom cukru we krwi, lipidów we krwi, ciśnienie krwi i masę ciała, aby uniknąć wystąpienia neuropatii cukrzycowej i chorób naczyniowych.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.