Wskazówki Sinocare dla osób z cukrzycą: Pielęgnacja stóp przy cukrzycy

Owrzodzenia stóp są jednymi z najpoważniejszych powikłań cukrzycy, spowodowanymi neuropatią i chorobą naczyń obwodowych u pacjentów cukrzycowych.

Stopa cukrzycowa często objawia się drętwieniem i bólem kończyn dolnych → owrzodzeniem stopy → zgorzelą i/lub zanikami mięśni oraz deformacją stawów. W ciężkich przypadkach konieczna jest amputacja. W związku z tym pacjenci cukrzycowi muszą codziennie zwracać uwagę na zapobieganie stopie cukrzycowej. 

Przyczyny i czynniki ryzyka stopy cukrzycowej 

Owrzodzenia stóp u osób z cukrzycą najczęściej są spowodowane przez: 

• Popękana skóra
• Tworzenie się modzeli i ciała obce w butach
• Otarte rany spowodowane nowym obuwiem
• Wystające kości w stopie (np. koślawość, palec młotkowaty itp.)
• Głębokie obcinanie paznokci u stóp
• Przegrzanie wody lub urządzenia grzewczego
• Długie chodzenie
• Pęknięte pęcherze
• Chodzenie boso

Czynniki ryzyka: 

• Czas trwania cukrzycy powyżej 10 lat
• Płeć męska
• Palenie
• Połączone upośledzenie wzroku (VI) i nefropatia cukrzycowa
• Hipoalbuminemia
• Hiperurykemia
• Niedokrwistość
• Otyłość
• Deformacje stóp
• Historia medyczna owrzodzeń stóp i amputacji
• Choroba stawu Charcota
• Modzele
• Niewygodne buty i skarpetki
• Wrastające paznokcie
• Pęcherze
• Krwawienie i infekcje grzybicze
• Niewydolność żylna kończyn dolnych

Jak unikać uszkodzeń stóp? 

Uszkodzenie stóp to pierwszy upadający dominowy element. Pacjenci z cukrzycą powinni zwracać uwagę na następujące kwestie, aby uniknąć uszkodzeń stóp.

WASH:

Kąpiel stóp powinna mieć temperaturę między 35℃ a 37℃, a czas trwania nie powinien przekraczać 10 minut. Jednocześnie zalecamy używanie łagodnego, niepodrażniającego mydła o neutralnym pH.

CARE:

Delikatnie osusz stopy jasnym, miękkim ręcznikiem po umyciu. Upewnij się, że osuszyłeś wilgoć między palcami, aby pozostały suche. Obserwuj, czy między palcami nie pojawiły się owrzodzenia, krwawienie lub wysięk. Jeśli przestrzeń między palcami jest wilgotna i biała, przetrzyj ją wacikiem nasączonym alkoholem.

Jeśli skóra na stopach jest sucha, swędząca lub popękana, nałóż odpowiednią ilość kremu nawilżającego (takiego jak wazelina). Pamiętaj, aby nie nakładać kremu nawilżającego między palcami ani na rany, aby uniknąć infekcji grzybiczych.

TRIM:

Przy obcinaniu paznokci u stóp przycinaj krawędzie na gładko i prosto, nie skracaj ich zbyt mocno. W przypadku onychomikozy i pogrubionych paznokci możesz skorzystać z pomocy usług pielęgnacji ran, nie obcinaj ich samodzielnie.

SKARPETKI:

Wybieraj jasne, miękkie skarpetki z bawełny lub wełny, których wewnętrzne szwy nie są szorstkie, bez przetarć i łat.

BUTY:

Wybieraj buty sportowe o rozmiar większe, przewiewne i nie obcierające stóp. Nigdy nie noś butów na wysokim obcasie ani w szpic, i nigdy nie chodź boso. Przed założeniem butów usuń z nich zanieczyszczenia i wyrównaj wkładki.

MASAŻ:

Masuj lub poruszaj palcami u stóp 2-3 razy dziennie przez około 10 minut za każdym razem. Ruchy powinny być delikatne, a masaż wykonywany od dołu do góry. Osoby z zakrzepicą kończyn dolnych nie mogą masować.

ZABRANIA SIĘ:

Zabrania się używania termoforu, elektrycznego koca, urządzeń do ciepłolecznictwa oraz moksoterapii. Palenie, bańki i wędzenie są również absolutnie zabronione.

Jak unikać grzybic stóp? 

Zakażenie jest przyczyną pogorszenia stopy cukrzycowej i kluczowym czynnikiem decydującym o tym, czy zachowasz kończyny. Oto kilka wskazówek dla diabetyków, jak pozbyć się grzybicy stóp.

• Utrzymuj stopy, skarpetki i buty w czystości i suchości.
• Unikaj wtórnych zakażeń zanokcicy i beriberi.
• Nie korzystaj z niekwalifikowanych miejsc do pedicure.

W razie urazu natychmiast zgłoś się do lekarza i nie używaj drażniących środków dezynfekujących do samodzielnego oczyszczania rany.

Utrzymuj naczynia krwionośne drożne.

Pacjenci z cukrzycą muszą dbać o zdrowie i drożność naczyń krwionośnych.

Wykonuj ultrasonografię naczyń 1-2 razy w roku.

Noś luźne i wygodne buty.

Noś skarpetki luźno.

W przypadku deformacji stóp zaleca się specjalne wkładki lub ortezy na palce.

Ściśle kontroluj ciśnienie krwi i poziom lipidów.

Jeśli pacjent ma miażdżycę, zaleca się dodanie terapii przeciwpłytkowej (np. niskodawkowa aspiryna).

Kontynuuj ćwiczenia.

Podczas kontrolowania poziomu cukru we krwi konieczne jest również zapewnienie drożności naczyń, aby wspomóc tworzenie się naczyń obocznych.

Inne aspekty: 

DIETA:

Karmienie w odpowiednim czasie i w racjonalnych ilościach.

Utrzymuj zrównoważoną dietę.

Spożywaj wysokiej jakości białko, takie jak chude mięso i jajka.

Zwiększ spożycie witamin.

Rzuć palenie i picie wina.

ĆWICZENIA:

Nie stój ani nie chodź długo.

Nie zakładaj nogi na nogę podczas długiego siedzenia.

Około 20 minut aktywności rano i wieczorem może pobudzić krążenie krwi i poprawić objawy.

Ćwiczenia stóp obejmują: unoszenie palców, unoszenie pięt, pochylanie się i przysiady, huśtanie nogami, wchodzenie po schodach itp.

Pacjenci leżący mogą wykonywać jazdę na rowerze w łóżku, aby poprawić krążenie krwi i zapobiec zanikowi mięśni.

KONTROLA POZIOMU CUKRU WE KRWI:

Tylko utrzymanie poziomu cukru we krwi w normalnym zakresie może zasadniczo zapobiec stopie cukrzycowej.

Poziom glukozy na czczo ≦7,0 mmol/L

Poziom glukozy we krwi po posiłku ≦10,0 mmol/L

LECZENIE PO URAZIE

Zainfekowane rany powinny być zmieniane codziennie.

Po dezynfekcji umyj ranę solą fizjologiczną i naświetlaj obszar światłem podczerwonym (uważaj, aby nie poparzyć), aby wspomóc krążenie krwi i wzrost ziarniny.

PIELĘGNACJA SKÓRY

Staraj się nie przebijać pęcherzy na skórze, możesz użyć sterylnej strzykawki, aby odessać płyn z dolnej części pęcherzy i owinąć je opatrunkiem.

Utrzymuj opatrunki skórne suche i zmieniaj mokre opatrunki na bieżąco, aby zapobiec infekcji.

Utrzymuj rany w czystości.

Strup powstały po wyschnięciu pęcherzy nie powinien być sztucznie usuwany, lecz może odpaść naturalnie, aby zapobiec wtórnej infekcji.

Jeśli masz grzybicę stóp, możesz stosować się do zaleceń lekarza i używać leków przeciwgrzybiczych oraz utrzymywać ranę suchą i przepuszczalną dla powietrza.

PIERWSZA POMOC

Myj małe rany solą fizjologiczną i delikatnie osuszaj.

Nie stosuj ciemnych leków, takich jak fiolet gencjanowy, czerwony syrop itp.

Unikaj silnych drażniących środków dezynfekujących, takich jak jod.

Idź do szpitala na czas.

ZDROWIE PSYCHICZNE

W obliczu możliwych konsekwencji amputacji spowodowanej stopą cukrzycową, osoby z cukrzycą są podatne na lęk, strach i inne negatywne stany psychiczne.

Co więcej, będą mieli negatywne nastawienie do leczenia, co wpłynie na odpoczynek i sen oraz spowoduje wahania poziomu cukru we krwi.

Personel medyczny powinien wzmacniać edukację i poradnictwo psychologiczne pacjentów, a członkowie rodziny powinni towarzyszyć pacjentom podczas rehabilitacji, aby wspierać krążenie krwi w kończynach pozostałych i zapobiegać zanikowi mięśni.

Wreszcie, jeśli chcesz skutecznie zapobiegać stopie cukrzycowej, pacjenci z cukrzycą muszą w pełni kontrolować poziom cukru we krwi, lipidów, ciśnienie krwi oraz masę ciała, aby uniknąć wystąpienia neuropatii cukrzycowej i chorób naczyń.