Exercice et glycémie : quand et comment tester pendant les entraînements

Rien ne vaut l'exercice physique pour gérer le diabète. Une activité régulière améliore le contrôle de votre glycémie et rend votre corps plus sensible à l'insuline.

Mais certains exercices peuvent aussi provoquer une baisse ou une hausse soudaine du taux de glucose dans le sang. Il est donc important de surveiller la glycémie avant, pendant ou après les entraînements pour garder votre diabète sous contrôle. Dans cet article, nous expliquerons quand et comment le faire en toute sécurité et avec précision.

Comment l'exercice modifie votre taux de sucre dans le sang

Lorsque vous faites de l'exercice, vos muscles sont obligés de brûler plus de calories que d'habitude. Et pour brûler plus de calories, ils ont besoin de plus de carburant, c'est-à-dire du glucose. Les muscles puisent alors le glucose dans votre circulation sanguine (et dans le glycogène stocké dans vos muscles et votre foie) même en présence d'une faible quantité ou d'absence d'insuline. C'est pourquoi votre taux de sucre dans le sang diminue généralement pendant et peu après un exercice aérobique régulier comme la marche, le jogging ou le vélo. Chaque séance rend également temporairement vos cellules plus sensibles à l'insuline [1].

En revanche, un pic bref de la glycémie peut survenir lors d'exercices très intenses ou anaérobies, tels que le sprint ou la musculation lourde. Les activités physiques intenses activent la libération d'hormones de stress (comme l'adrénaline), qui signalent à votre foie de libérer du glucose dans votre circulation sanguine.

Mais ces hausses soudaines de la glycémie sont généralement temporaires. Vos niveaux reviendront normalement à la plage normale en quelques heures pendant votre récupération. Vous pouvez effectuer une récupération légère (vélo facile ou marche pendant 10 à 15 minutes) après des entraînements intenses pour faire baisser ce pic un peu plus rapidement [1, 2].

Quand tester la glycémie

Si vous prenez de l'insuline ou certains médicaments contre le diabète qui favorisent la libération d'insuline, vous avez un risque élevé de subir des baisses de glycémie pendant les entraînements. Il est préférable pour vous de garder un glucomètre comme Sinocare Safe AQ Smart et de surveiller votre taux de glucose avant, pendant et après l'exercice.

Mais si votre diabète n'est pas insulinodépendant (type 2) et que vous contrôlez votre glycémie uniquement par le régime alimentaire ou la metformine, il est peu nécessaire de vérifier aussi fréquemment [2, 3].

Comment tester avant, pendant et après l'exercice

Testez juste avant de commencer votre entraînement. Idéalement, environ 15 à 30 minutes avant de commencer. Une bonne cible pour débuter l'exercice est autour de 126–180 mg/dL (7–10 mmol/L), mais la plage sûre est d'environ 90 à 250 mg/dL (5,0 à 13,9 mmol/L) [2, 3].

Si vous prévoyez d'être actif longtemps (plus d'une heure), vérifiez votre glycémie environ toutes les 30 minutes (ou au moins toutes les 45 minutes) pendant l'activité. Surveillez les signes d'hypoglycémie pendant l'exercice, tels que tremblements, faiblesse, étourdissements ou confusion. Si l'un d'eux apparaît, arrêtez-vous et vérifiez votre taux de glucose [4].

Suivez les directives ci-dessous concernant l'apport en glucides ou d'autres actions avant et pendant l'exercice. Cette directive est adaptée de Colberg et al. [2] et Zaharieva et al. [3].

- Glucose bas (<90 mg/dL ou <5,0 mmol/L) : Prenez 15-30 g de glucides à action rapide avant l'exercice. Consommez des glucides supplémentaires si vous faites un entraînement d'intensité modérée pendant une période prolongée (~0,5-1,0 g/kg de poids corporel par heure).
- Plage normale (90-150 mg/dL ou 5,0–8,3 mmol/L) : Commencez à consommer des glucides au début de l'exercice. Suivez la même directive de glucides par heure (~0,5–1,0 g/kg de poids corporel).
- Modérément élevé (150-250 mg/dL ou 8,3–13,9 mmol/L) : Commencez l'exercice, mais retardez la prise de glucides jusqu'à ce que votre glycémie descende en dessous de 150 mg/dL.
- Élevé (250-350 mg/dL ou 13,9–19,4 mmol/L) : Testez d'abord les cétones. Évitez tout exercice si vous avez des niveaux modérés ou élevés de cétones. Mais si vous avez peu de cétones, faites seulement un exercice léger à modéré. Pratiquez une activité intense uniquement lorsque votre glycémie est inférieure à 250 mg/dL.
- Très élevé (≥350 mg/dL ou ≥19,4 mmol/L) : Vérifiez les cétones. Ne faites pas d'exercice si des cétones sont présentes en quantité modérée à élevée. Si elles sont en trace ou négatives, envisagez une correction prudente de l'insuline. Faites seulement un exercice léger à modéré. Évitez l'exercice intense jusqu'à ce que votre glycémie baisse.

Vérifiez votre glycémie dès que vous terminez votre entraînement. Vous verrez probablement des baisses du taux de glucose après un exercice aérobique mais une légère hausse après des entraînements à haute intensité. Parfois, cependant, les hypoglycémies peuvent survenir plusieurs heures plus tard, il est donc préférable de faire une nouvelle mesure quelques heures après l'exercice (environ 2 à 3 heures plus tard) [4].

Comment tester la glycémie pendant l'entraînement

Vos contrôles de glycémie ne doivent pas gêner votre entraînement. Si vous utilisez un glucomètre à piqûre au doigt comme le Sinocare Safe Accu, prévoyez une pause rapide toutes les 30-45 minutes pour les tests. Assurez-vous d'avoir votre appareil, les bandelettes de test et un dispositif de prélèvement dans votre sac de sport ou une petite pochette.

Astuce pro : Emportez un désinfectant pour les mains, des lingettes ou une petite bouteille d'eau pour nettoyer vos doigts si vous êtes en extérieur ou à la salle de sport. Séchez vos mains avant le test. Cela vous donnera une lecture plus précise avec des doigts propres et secs.

Faites une piqûre rapide au doigt, notez le résultat (ou souvenez-vous-en si vous enregistrez plus tard) et reprenez votre activité. Cela peut prendre au mieux une minute ou deux, mais vous pouvez aussi le faire en moins d'une minute avec un peu de pratique.

Si vous êtes en dessous de votre cible, vous devrez peut-être manger des glucides à action rapide. Si vous êtes dans la plage ou un peu élevé, vous pouvez continuer. Consultez la directive décrite dans la section ci-dessus.

Kit de sécurité et règles pour l'exercice

Questions fréquemment posées (FAQ)

L'exercice fait-il baisser la glycémie ?

Oui, les exercices d'intensité légère à moyenne comme la marche ou le vélo sont efficaces pour faire baisser la glycémie pendant et après l'activité. Mais vous constaterez l'inverse (c'est-à-dire un pic bref de la glycémie) avec des exercices à haute intensité.

Combien de temps la glycémie reste-t-elle élevée après l'exercice ?

La glycémie augmente généralement après un entraînement à haute intensité, mais ces pics de glucose ne durent souvent pas longtemps et reviennent à la plage normale en quelques heures d'eux-mêmes. Ces effets à court terme peuvent être décrits comme une montée d'adrénaline. Dans certains cas, une fois les effets des hormones de stress atténués, votre glycémie peut en fait baisser plus tard (surtout la nuit après des entraînements en soirée). Il est donc conseillé de refaire un contrôle environ 2-3 heures après l'exercice [4].

Quel devrait être mon taux de glycémie avant de faire de l'exercice ?

La plage sûre pour commencer à faire de l'exercice est entre 90 mg/dL (5,0 mmol/L) et 250 mg/dL (13,9 mmol/L), mais la plage idéale à viser est d'environ 126–180 mg/dL (7–10 mmol/L) [2, 3]. Consultez les directives décrites dans la section « Comment tester avant, pendant et après l'exercice » pour en savoir plus sur la consommation de glucides et les autres actions à prendre avant et pendant les entraînements.

Prenez en main votre forme et votre glycémie avec Sinocare

Gérer la glycémie pendant l'exercice peut sembler difficile au début, mais c'est beaucoup plus facile lorsque vous avez les bons outils. Sinocare propose une large gamme de glucomètres et d'appareils de santé faciles à utiliser adaptés à votre style de vie.

Vous cherchez quelque chose de portable et indolore ? Le glucomètre Sinocare Safe AQ Smart est léger, facile à transporter et sans codage, vous donnant un résultat précis en seulement 5 secondes avec une toute petite goutte de sang (0,6 μL).

Besoin de suivre l'acide urique en plus de la glycémie ? Découvrez le Sinocare Safe AQ UG, un appareil 2-en-1 qui vous permet de mesurer à la fois la glycémie et l'acide urique. Parfait pour ceux qui gèrent la goutte en plus du diabète.

Et si vous cherchez un appareil haut de gamme avec une grande mémoire, un rappel de cétone sanguine et facile à utiliser, optez pour le Sinocare Safe AQ Pro I. Vous pouvez aussi essayer des modèles comme le Safe Accu et le Safe Accu 2. Ils ont également une grande capacité de mémoire et fournissent des résultats en quelques secondes.

En résumé, tous les glucomètres Sinocare sont conçus en pensant à l'utilisateur final. C'est pourquoi ils ont généralement de grands écrans, une opération simple à un bouton, un kit complet de glycémie et des bandelettes sans codage. Ils privilégient la précision (conforme aux normes ISO) et l'accessibilité financière.

Références

1. Fitzpatrick, R., Davison, G., Wilson, J. J., McMahon, G., & McClean, C. (2022). Exercise, type 1 diabetes mellitus and blood glucose: The implications of exercise timing. Frontiers in Endocrinology, 13, 1021800.
2. Colberg, S. R., Sigal, R. J., Yardley, J. E., Riddell, M. C., Dunstan, D. W., Dempsey, P. C., ... & Tate, D. F. (2016). Physical activity/exercise and diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes care, 39(11), 2065.
3. Zaharieva, D. P., & Riddell, M. C. (2015). Prevention of exercise-associated dysglycemia: a case study–based approach. Diabetes Spectrum, 28(1), 55-62.
4. Mathew, T. K., Zubair, M., & Tadi, P. (2025). Blood Glucose Monitoring. StatPearls [Internet].