Les tomates sont-elles mauvaises pour la goutte ?

La goutte est une maladie articulaire dans laquelle de minuscules cristaux se forment à l’intérieur de nos articulations. Ces cristaux provoquent des douleurs et des gonflements articulaires (arthrite) [1]. Ce trouble peut provoquer des douleurs intenses, restreindre les mouvements et réduire le travail et les activités de la vie quotidienne. Les aliments sont connus pour déclencher des crises de goutte, et les tomates sont l'un des aliments les plus fréquemment impliqués chez les personnes souffrant de goutte [2].

La goutte est plus fréquente chez les hommes et affecte généralement les petites articulations comme celles des orteils, des chevilles et des doigts. Le gros orteil est le plus souvent touché. La goutte survient par épisodes d'une durée de trois à dix jours. Pendant ce temps, les articulations touchées sont enflées, douloureuses et chaudes. La peau au-dessus des articulations peut être rouge et brillante. Si nous recevons un traitement approprié, les articulations ne sont pas endommagées [3].

Les cristaux de la goutte sont constitués d’acide urique, qui est produit dans le corps lorsqu’il décompose la purine. La purine est décomposée en hypoxanthine, xanthine, puis en acide urique. Notre corps produit quotidiennement environ 800 à 100 milligrammes d’acide urique. Environ 70 % de cette quantité est éliminée par les reins dans l'urine ; le reste par les intestins [4].

Lorsque les taux sanguins d’acide urique sont très élevés, des cristaux d’urate se forment dans les articulations. La purine est présente dans de nombreux aliments ; en manger peut augmenter le taux d’acide urique et provoquer une crise de goutte [5].

Valeur nutritionnelle des tomates

Les tomates ne fournissent pas beaucoup de protéines ou d'énergie, mais elles sont riches en minéraux, vitamines et autres molécules bioactives. Une portion de 100 grammes de tomates apporte [6] :

• Énergie : 18 Calories
• Protéine : 0,88 grammes
• Graisses : 0,2 grammes
• Glucides : 3,89 grammes
• Fibres alimentaires : 1,2 grammes

Les tomates nous fournissent plusieurs minéraux : calcium, fer, magnésium, phosphore, potassium, sodium, zinc, cuivre, manganèse et sélénium. Ils constituent une riche source de vitamine C, mais fournissent également plusieurs vitamines du groupe B, la vitamine A et la vitamine K.

Les tomates sont également une excellente source de molécules bioactives telles que les bêta-caroténoïdes, le lycopène, les composés phénoliques et les acides caféique et férulique. Ces composés ont des propriétés antioxydantes et aident notre corps à détoxifier de nombreuses substances nocives. Ils éliminent également les espèces réactives de l’oxygène qui endommagent les cellules et protègent les membranes cellulaires, l’ADN et les enzymes métaboliques [7].

Ces bienfaits nutritionnels font des tomates un élément précieux de tout régime alimentaire sain. Les tomates dans l'alimentation nous sauvent des maladies dégénératives du cœur, du cerveau et du système nerveux. Ces puissantes molécules présentes dans la tomate ont également des actions contre le vieillissement et le cancer.

Avantages de manger des tomates avec la goutte

La vitamine C abaisse les taux sanguins d'acide urique. Les tomates sont riches en vitamine C, fournissant 13,7 milligrammes par portion de 100 grammes [6]. Consommer régulièrement de la vitamine C peut réduire les crises de goutte [8].

Inconvénients de manger des tomates avec la goutte

Bien que les tomates ne soient pas riches en purines, leur consommation est associée à une augmentation des niveaux d’acide urique [2]. Des taux sanguins plus élevés d’acide urique peuvent entraîner le dépôt de cristaux d’urate dans les articulations. Ces cristaux déclenchent une réaction conduisant à une crise de goutte durant plusieurs jours.

Comment puis-je savoir si les tomates sont un élément déclencheur pour moi ?

C’est un peu difficile car les tomates ne représentent qu’une petite partie de nos repas. Nous consommons généralement quotidiennement d’autres légumes et fruits, de la viande rouge, des fruits de mer, de la volaille, des boissons sucrées et des produits laitiers, en plus des boissons alcoolisées.

Si nous voulons être sûrs que les tomates sont sans danger ou nocives pour nous, nous devrions essayer un régime qui exclut les autres déclencheurs connus de la goutte pendant quelques jours. Pendant cette période, nous pouvons consommer des tomates en portions adaptées. Si un tel plan alimentaire déclenche des symptômes de goutte, nous pouvons supposer que les tomates sont un déclencheur.

Bien que certains aliments puissent avoir un effet sur les taux sanguins d’acide urique, leur effet sur la goutte est moins clair. Les habitudes alimentaires n’ont qu’un faible effet sur l’étiologie de la goutte. Les facteurs génétiques, l’obésité et les médicaments contre la goutte ont un effet beaucoup plus prononcé sur le contrôle des taux d’acide urique et sur la maladie [9].

Foire aux questions (FAQ)

Y a-t-il d’autres fruits et légumes à prendre en compte en cas de goutte ?

La plupart des fruits et légumes peuvent être consommés sans danger ; ils ne provoquent pas la goutte. Certains légumes, comme les épinards et les asperges, sont riches en purines. Cependant, leur consommation n’augmente pas le risque de crises de goutte [5].

Les cerises sont pour nous un fruit bénéfique. Ils contiennent des composés anti-inflammatoires et réduisent également nos taux sanguins d’acide urique [10]. Les fruits et légumes fournissent des glucides complexes bénéfiques. Nous devrions éviter le sirop de maïs à haute teneur en fructose et les jus de fruits sucrés [5]. 

Plutôt que les fruits et légumes, nous devrions éviter la viande rouge, les poissons gras, les fruits de mer, les aliments contenant de l'extrait de levure, ainsi que les boissons et collations sucrées. Ces aliments et boissons sont associés à un risque accru de goutte [8].

Pourquoi les tomates déclenchent-elles des crises de goutte alors qu'elles sont faibles en purines ?

Les tomates ne sont pas un aliment riche en purines. Néanmoins, la consommation de tomates est associée à une augmentation des taux d’acide urique. Cette augmentation peut être aussi importante que celle observée après la consommation de fruits de mer, de viande rouge ou d'alcool [11].

La consommation de purine et la goutte n’ont pas de relation linéaire et prévisible. Plusieurs facteurs génétiques et métaboliques influencent les niveaux d’acide urique après la consommation d’aliments particuliers. Chez un individu, certains aliments peuvent provoquer un épisode de goutte. Malgré leur faible teneur en purines, de nombreuses personnes considèrent les tomates comme un déclencheur de la goutte.

Quand consulter un médecin ?

Nous nous habituons parfois aux symptômes de la goutte et avons tendance à attendre qu’ils disparaissent. Cela est également probable si notre médecin nous a prescrit des médicaments à prendre en cas d'attaque. Nous devons consulter notre médecin si [3] :

• La fièvre est élevée et vous avez des frissons
• La douleur s'aggrave
• Les médicaments habituels ne soulagent pas
• La peau au-dessus d’une articulation est chaude et enflée

Notre médecin vous conseillera sur les changements de régime alimentaire et de mode de vie pour contrôler la goutte et éviter les poussées douloureuses. Parmi les mesures qui aident à contrôler la goutte figurent l’exercice physique, la perte de poids, les suppléments de vitamine C, le lait faible en gras, la consommation de café et de cerises et une alimentation riche en fruits, légumes, grains entiers, poisson, volaille et noix. Nous devrions éviter les graisses saturées, la viande rouge, les sucreries et les boissons sucrées [4].

Si nous avons des crises fréquentes, notre médecin nous prescrira un traitement hypouricémiant (ULT). Il s’agit de médicaments comme l’allopurinol, le fébuxostat, la benzbromarone et la sulfinpyrazone. Ces médicaments diminuent la production d’acide urique dans le corps et abaissent les taux sanguins [8].

L'ULT doit être prise quotidiennement et doit être poursuivie tout au long de la vie. Notre médecin vous fournira également des médicaments pour contrôler la douleur d’une crise aiguë et réduire l’inflammation et l’enflure des articulations. Les changements de mode de vie que notre médecin peut vous conseiller sont la perte de poids, la réduction de la consommation d'alcool, une activité physique régulière sans danger pour les articulations, comme la natation, et le suivi d'un régime pauvre en purines [8].

Comment Sinocare peut vous aider

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Dernières pensées

Suivre un régime visant à réduire les niveaux d’acide urique dans notre sang peut réduire le risque de crises de goutte. L'alcool (en particulier la bière), les aliments riches en purines, la viande rouge, les fruits de mer et les boissons sucrées augmentent notre taux d'acide urique dans le sang. Les tomates sont également un aliment déclencheur des épisodes de goutte [2]. 

Tenir un journal alimentaire et des symptômes peut nous aider à identifier nos déclencheurs particuliers, comme les tomates. Nous pouvons réduire la fréquence des crises de goutte douloureuses en évitant les déclencheurs identifiés dans notre alimentation et nos habitudes. Un régime alimentaire minutieux comprenant des légumes à faible teneur en sel, de la volaille et de la viande fraîches et une cuisine sans sel contribuera à réduire le nombre et la gravité des crises de goutte. 

Cependant, notre médecin vous prescrira probablement des médicaments pour réduire l’acide urique, qui constitue la méthode la plus efficace pour contrôler la goutte. Des médicaments réguliers peuvent nous épargner des repas trop restrictifs et désagréables tout en contrôlant notre trouble.

Les références

1. Service national de santé : Goutte. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/gout
2. Flynn, TJ, Cadzow, M., Dalbeth, N. et al. Association positive de la consommation de tomates avec l'urate sérique : soutien à la consommation de tomates comme déclencheur anecdotique de poussées de goutte. Troubles musculo-squelettiques BMC 2015 ; 16 : 196. https://doi.org/10.1186/s12891-015-0661-0668
3. Service national de santé : Goutte. https://www.nhs.uk/conditions/gout/
4. Roman YM (2019). Scripts du Daniel K. Inouye College of Pharmacy : perspectives sur l'épidémiologie de la goutte et de l'hyperuricémie. Journal hawaïen de médecine et de santé publique 2019 ; 78 : 71-76. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6369891/
5. Clinique Mayo. Régime contre la goutte : ce qui est autorisé et ce qui ne l'est pas. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-degree/gout-diet/art-20048524
6. Département américain de l'Agriculture. Tomates, rouges, mûres, crues, moyennes toute l'année. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/170457/nutrients
7. Ali, MY, Sina, AA, Khandker, SS, Neesa, L., Tanvir, EM, Kabir, A., Khalil, MI et Gan, SH Composition nutritionnelle et composés bioactifs des tomates et leur impact sur la santé humaine et les maladies : Une critique. Aliments 2020 ; 10 : 45. https://doi.org/10.3390/foods10010045
8. Service de santé national. Goutte — Traiter la goutte. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/gout#treating-gout
9. Topless, RKG, Major, TJ, Florez, JC et al. L'effet comparatif de l'exposition à divers facteurs de risque sur le risque d'hyperuricémie : l'alimentation a un faible effet causal. Recherche et thérapie sur l'arthrite 2021 ; 23 : 75. https://doi.org/10.1186/s13075-021-02444-8
10. Clinique de Cleveland. Régime pauvre en purines contre la goutte. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22548-gout-low-purine-diet
11. ScienceQuotidien. De nouvelles recherches confirment la croyance selon laquelle les tomates peuvent être un déclencheur de la goutte. https://www.sciencedaily.com/releases/2015/08/150819103658.htm