Co powinienem zrobić, jeśli mam hipoglikemię?

Hipoglikemia przedposiłkowa jest wczesnym sygnałem ostrzegawczym nieprawidłowego poziomu cukru we krwi. Im częściej występuje hipoglikemia, tym bardziej objawy będą się zmieniać i stawać się nietypowe. Na wczesnym etapie cukrzycy dominują wyraźne objawy świadome, takie jak panika, drżenie rąk, pocenie się, zawroty głowy, głód i osłabienie. W miarę trwania i pogarszania się choroby objawy epizodów hipoglikemii stają się nietypowe, a w ciężkich przypadkach mogą pojawić się takie symptomy jak brak koncentracji, pobudzenie, drażliwość, śpiączka, zaburzenia funkcji układu sercowo-naczyniowego oraz układu nerwowego. Hipoglikemia może występować nie tylko u osób chorych na cukrzycę, ale także u osób z stanem przedcukrzycowym i innymi schorzeniami, co przypomina pacjentom cukrzycowym o problemach z regulacją poziomu cukru we krwi.

Dlaczego występuje hipoglikemia przedposiłkowa?

Powodem, dla którego niektórzy ludzie często mają hipoglikemię przed posiłkiem, jest prawdopodobnie zaburzenie wzoru wydzielania insuliny po jedzeniu. „Winowajcą” jest insulina.

Jaką rolę pełni insulina?

Zasadniczo czas, w którym poziom cukru we krwi osiąga szczyt, w dużej mierze zależy od rodzaju spożywanego pokarmu. Szczyt dla węglowodanów (produkty podstawowe) przypada na 30-60 minut po posiłku; dla białek (mięso, owoce morza, mleko, rośliny strączkowe) – 3 godziny po posiłku; dla tłuszczów – 4 godziny po posiłku. Szczyt wydzielania insuliny występuje 30-60 minut po jedzeniu. Dlatego powinniśmy dostosować czas podania insuliny do głównego spożywanego pokarmu, tak aby szczyt działania insuliny i szczyt poziomu cukru we krwi pokrywały się, co zapewni najlepszy efekt.

Insulinę można porównać do klucza, który otwiera drzwi, umożliwiając glukozie wejście do komórek organizmu i jej wykorzystanie przez nie. W ten sposób, pod wpływem insuliny, poziom glukozy we krwi po posiłku spada, a do kolejnego posiłku w dużej mierze wraca do poziomu sprzed jedzenia, podobnie jak poziom insuliny wraca do poziomu wyjściowego przed następnym posiłkiem.

Częste występowanie hipoglikemii przed posiłkiem najprawdopodobniej wynika z opóźnionego szczytu wydzielania insuliny po każdym posiłku. Insulina nie osiąga szczytu wtedy, gdy powinna, i nie wraca do poziomu wyjściowego przed kolejnym posiłkiem, lecz pozostaje na wysokim poziomie. Insulina nie jest wysoka, gdy powinna być wysoka, i nie jest niska, gdy powinna być niska. Można powiedzieć, że insulina jest nieobecna wtedy, gdy powinna wykonywać swoją pracę, a zaczyna działać wtedy, gdy nie jest to aż tak potrzebne. To opóźnienie szczytu wydzielania insuliny i brak niskiego poziomu wtedy, gdy powinien być niski, prowadzi do wystąpienia hipoglikemii przed kolejnym posiłkiem.

Co powoduje hipoglikemię przedposiłkową?

Skutkiem opóźnionego szczytu wydzielania insuliny po posiłku jest hiperglikemia po posiłku i hipoglikemia przed kolejnym posiłkiem. Wszystko to dlatego, że punkt ciężkości pracy insuliny jest przesunięty i praca, która powinna być wykonana, nie jest wykonana, a praca, która nie powinna być wykonana, jest wykonywana. W efekcie zaburza to stabilność poziomu cukru we krwi i prowadzi do nieprawidłowej regulacji glukozy. Dlatego hipoglikemię przedposiłkową można uznać za wczesne objawy nieprawidłowego metabolizmu glukozy. Czy jednak obecność hipoglikemii przed posiłkiem oznacza, że jesteś w stanie przedcukrzycowym lub masz cukrzycę? Nie, nie można tego utożsamiać.

Hipoglikemia przedposiłkowa może być jednym z wczesnych objawów nieprawidłowej regulacji glukozy, a jednocześnie może być wczesnym objawem cukrzycy lub może być stanem przypadkowym. Jedynym sposobem jest wczesne wykonanie odpowiednich badań, w tym doustnego testu tolerancji glukozy oraz badania hemoglobiny glikowanej.

Co robić, gdy wystąpi hipoglikemia?

• Jeśli wystąpi hipoglikemia, należy niezwłocznie uzupełnić węglowodany. Zazwyczaj wystarcza 15 g węglowodanów. Na przykład 3 krakersy, 1 kromka białego chleba, 2 kostki dobrej cukierki, 1 mała puszka coli, 1 mała szklanka (50 ml) soku pomarańczowego. Ten sposób jest odpowiedni we wszystkich przypadkach hipoglikemii!
• Aby zapobiec hipoglikemii przed posiłkiem, można stosować małe porcje posiłków i podzielić trzy główne posiłki na 4 do 5 mniejszych, zachowując tę samą całkowitą ilość jedzenia, co może pomóc złagodzić dolegliwości związane z hipoglikemią.
• Leki, takie jak akarboza, można również stosować pod nadzorem lekarskim, aby spowolnić wchłanianie węglowodanów i złagodzić hipoglikemię.
• Często mierzyć poziom cukru we krwi. Pacjenci z cukrzycą, u których często występuje hipoglikemia, powinni nawykowo codziennie kontrolować poziom cukru na czczo, przed posiłkiem i po posiłku. Osoby z dobrze kontrolowaną cukrzycą nie powinny lekceważyć tego, lecz mierzyć poziom cukru na czczo trzy razy w tygodniu oraz monitorować poziom cukru przez cały dzień dwa do trzech dni w tygodniu.