Hemoglobina glikozylowana (HbA1c) powstaje w wyniku owinięcia hemoglobiny cukrem we krwi. Ilość glukozy połączonej z hemoglobiną jest wprost proporcjonalna do całkowitej zawartości glukozy w układzie krwionośnym. W związku z tym im wyższy poziom cukru we krwi, tym wyższy poziom HbA1c. Ze względu na to, że czerwone krwinki żyją 120 dni, lekarze mogą sprawdzać średni poziom cukru we krwi przez okres od 2 do 3 miesięcy.
Dla osób chorych na cukrzycę istotne jest wykonywanie badania HbA1c, gdyż im wyższy poziom HbA1c, tym większe ryzyko powikłań cukrzycowych.
Jaka jest różnica między badaniem hemoglobiny glikowanej a badaniem poziomu cukru we krwi?
Nie ma potrzeby wykonywania badania HbA1c bez jedzenia. Może odzwierciedlać średni poziom glukozy we krwi z okresu od 2 do 3 miesięcy i jest bardziej wiarygodnym testem do oceny wpływu długoterminowej kontroli poziomu cukru we krwi. Oznacza to, że poziom hemoglobiny glikozylowanej trudno wytworzyć w ciągu dnia wahania spowodowane wpływem stresu i chorób. Jednakże badanie poziomu glukozy we krwi odzwierciedla jedynie stężenie glukozy we krwi w danym momencie.
Jaka jest normalna wartość hemoglobiny glikozylowanej?
Osoby chore na cukrzycę często zauważają, że poziom HbA1c nie przekracza 7%. Ale lekarze powinni dostosować indywidualne cele do pacjentów. Wartość HbA1c nie odzwierciedla konkretnego powikłania cukrzycowego, co wskazuje, że jakikolwiek poziom wartości HbA1c może spowodować wystąpienie powikłania. Na pewno lepiej, żeby wartość testu hemoglobiny glikowanej była zbliżona do wartości prawidłowej.
Jakie są korzyści z obniżenia poziomu hemoglobiny glikozylowanej?
Badania wykazały, że zmniejszenie poziomu HbA1c u chorych na cukrzycę o 1% powoduje zmniejszenie powikłań ze strony oczu, nerek i układu nerwowego o 25%.
Ponadto, gdy poziom HbA1c u pacjentów z cukrzycą typu 2 zmniejszy się o 1%, możliwe jest ograniczenie występowania zaćmy o 19% i niewydolności serca o 16%. Dlatego niższy poziom HbA1c oznacza niższy średni poziom glukozy we krwi, a tym samym ryzyko powikłań.
Docelowe osoby, u których przeprowadzane jest badanie hemoglobiny glikowanej:
- Pacjenci z cukrzycą typu 2 powinni wykonywać to badanie przynajmniej raz w roku.
- Niektórzy pacjenci mogą wymagać częstszych badań HbA1c, szczególnie u pacjentów, u których w ostatnim czasie zmienił się plan leczenia lub gdy personel medyczny musi częściej monitorować stan pacjenta.
- W przypadku osób, które nie chorują na cukrzycę, eksperci sugerują, że osoby powyżej 45. roku życia powinny rozważyć wykonanie badania hemoglobiny glikowanej, zwłaszcza jeśli mają nadwagę lub otyłość.
Ograniczenia testu hemoglobiny glikowanej:
Chociaż test HbA1c jest ogólnie wiarygodny i szeroko stosowany, test może nie być dokładny w następujących sytuacjach:
- Ilość hemoglobiny spadła z powodu nadmiernej utraty krwi;
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- Mutacja genu hemoglobiny lub nieprawidłowa hemoglobina: powszechne u Afroamerykanów, mieszkańców Morza Śródziemnego lub Azji Południowo-Wschodniej;
- niedawna historia transfuzji krwi lub innych postaci niedokrwistości hemolitycznej;
- Ciąża.
Jak kontrolować poziom hemoglobiny glikowanej?
Ludzie są w stanie kontrolować poziom HbA1c poprzez prowadzenie zdrowego stylu życia, który jest korzystny w ograniczaniu długotrwałych powikłań cukrzycowych. Aby zmniejszyć poziom hemoglobiny glikozylowanej, ludzie muszą wykonać następujące czynności:
Pacjenci chorzy na cukrzycę i stan przedcukrzycowy muszą spożywać żywność niskokaloryczną i bogatą w składniki odżywcze, taką jak owoce, warzywa, błonnik pokarmowy, wysokiej jakości białko oraz odpowiednią ilość jednonienasyconych i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Tymczasem należy ograniczyć nasycone kwasy tłuszczowe, węglowodany i żywność ultraprzetworzoną.
Na przykład jedzenie chleba pełnoziarnistego i brązowego ryżu zamiast białego chleba i białego ryżu pomoże zmniejszyć skoki poziomu cukru we krwi po posiłkach. W razie potrzeby można skonsultować się z dietetykiem w celu doboru żywności i zaplanowania diety.
- Regularne ćwiczenia:
Podczas ciągłych ćwiczeń poziom cukru we krwi będzie przenoszony z krwi do komórek w celu wytworzenia energii dla organizmu, zmniejszając w ten sposób poziom cukru we krwi. Ponadto ćwiczenia zwiększają wrażliwość organizmu na insulinę.
Ludzie powinni włączyć aktywność fizyczną do swojego codziennego życia. W przypadku osób bez cukrzycy ćwiczenia pomogą zapobiec stanowi przedcukrzycowemu i cukrzycy typu 2, natomiast osobom, które już chorują na cukrzycę, ćwiczenia mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków Zwraca uwagę, że ludzie powinni ćwiczyć co najmniej 5 dni w tygodniu po 30 minut dziennie.
- Regularne monitorowanie:
Ogólnie zaleca się monitorowanie stężenia hemoglobiny glikowanej przez 2–3 miesiące w celu oceny kontroli cukrzycy. Badanie HbA1c nie może jednak całkowicie zastąpić monitorowania poziomu glukozy we krwi. Na przykład pacjenci leczeni insuliną i innymi lekami wymagają regularnego monitorowania poziomu glukozy we krwi, aby upewnić się, że poziom cukru we krwi nie jest zbyt niski.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.