Poziom cukru we krwi przy diecie ketogenicznej – Jaki jest optymalny poziom glukozy we krwi dla ketozy?

Wiele osób słyszało o diecie ketogenicznej, która jest ostatnio bardzo popularna. Dieta ketogeniczna i test poziomu cukru we krwi są ze sobą nierozerwalnie związane, a utrzymanie optymalnego poziomu cukru we krwi dla ketozy jest bardzo ważne. Jeśli poziom cukru we krwi często wzrasta, organizm nie będzie w stanie utrzymać stanu ketozy, co jest głównym celem osób stosujących dietę ketogeniczną.
Przyjrzymy się, czym jest keto, dwóm typom ketonemii, jak obliczyć optymalny poziom cukru we krwi dla ketozy oraz zastosowaniu diety ketogenicznej u diabetyków.

Pojęcie keto

Gdy leczenie insuliną jest przerwane lub dawka jest niewystarczająca u pacjentów z cukrzycą zależną od insuliny, a u pacjentów z cukrzycą niezależną od insuliny występują różne stresy, zaburzenia metaboliczne cukrzycy nasilają się, lipoliza przyspiesza, a produkcja ciał ketonowych przekracza ich wykorzystanie i dochodzi do ich nagromadzenia. Gdy ciała ketonowe gromadzą się we krwi, nazywa się to ketonemią, a jej objawy kliniczne to ketonemia. Zakres referencyjny normalnej wartości ketonów we krwi wynosi od 0,03 mmol/L do 0,5 mmol/L.

Dwa typy keto

Kwasica ketonowa cukrzycowa

Kwasica ketonowa cukrzycowa (DKA) jest ostrym powikłaniem cukrzycy. Jest to kwasica wywołana poważnym niedoborem insuliny spowodowanym gwałtownym wzrostem poziomu cukru we krwi. Charakteryzuje się kwasicą, ciężkim odwodnieniem, zaburzeniem równowagi elektrolitowej, upośledzeniem układu tlenowego, niewydolnością krążenia obwodowego i dysfunkcją nerek oraz zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Kwasica ketonowa cukrzycowa jest ostrym powikłaniem cukrzycy, które można zapobiec. Po wykryciu kwasicy ketonowej, oprócz podwyższonego poziomu cukru we krwi i silnie dodatnich ciał ketonowych w moczu, wartość pH krwi spada, a zdolność wiązania dwutlenku węgla we krwi jest mniejsza niż 13,5 mmol/L. W przypadku ciężkiego stanu może wystąpić śpiączka, zwana śpiączką kwasicy ketonowej cukrzycowej. Pij dużo wody i natychmiast udaj się do szpitala na leczenie. Kwasica ketonowa cukrzycowa jest poważnym powikłaniem cukrzycy i główną przyczyną śmierci z powodu cukrzycy przed zastosowaniem insuliny. Po pojawieniu się insuliny wskaźnik śmiertelności znacznie się zmniejszył i obecnie stanowi tylko 1% śmiertelności pacjentów z cukrzycą.

Objawy kliniczne kwasicy ketonowej u cukrzyków:

1. Objawy cukrzycy się nasilają. Wielomocz, zwiększone pragnienie, zmęczenie itp., ale bez wyraźnego objadania się.
2. Objawy ze strony układu pokarmowego. Utrata apetytu, nudności, wymioty, wymioty mogą również wystąpić po wypiciu wody.
3. Objawy ze strony układu oddechowego. W kwasicy oddech jest głęboki i szybki, co nazywa się oddechem Kussmaula. Gdy wartość pH krwi tętniczej spada poniżej 7,0, oddech staje się płytszy i wolniejszy z powodu porażenia ośrodka oddechowego i osłabienia mięśni. W wydychanym powietrzu może być wyczuwalny zapach acetonu (zapach zgniłego jabłka).
Czwarte, odwodnienie. Gdy ilość odwodnienia przekracza 5% masy ciała, zmniejsza się ilość oddawanego moczu, skóra i błony śluzowe są suche, a gałki oczne zapadnięte. Jeśli ilość odwodnienia osiągnie ponad 15% masy ciała, z powodu zmniejszonej objętości krwi dochodzi do niewydolności krążenia, szybkiego bicia serca, spadku ciśnienia krwi, zimnych kończyn i braku znaczącego wzrostu temperatury ciała nawet w przypadku infekcji.
5. W początkowym etapie występują wyraźne indywidualne różnice w stanie psychicznym, zawroty głowy, ból głowy i apatia. Stopniowo pojawiają się senność, drażliwość, otępienie, utrata odruchów ścięgnistych i śpiączka, często pojawiają się patologiczne odruchy.
Szóste, inne objawy. Rozległy, silny ból brzucha, napięte mięśnie brzucha i sporadyczny ból przy odruchu powrotu często są mylnie diagnozowane jako ostry brzuch. Mogą wystąpić błędy refrakcji z powodu odwodnienia.

Głodowa ketoza

Dzienne spożycie białka, węglowodanów i tłuszczów u pacjentów z cukrzycą musi być kontrolowane. Celem jest kontrola spożycia cukru z diety, a tym samym kontrola poziomu cukru we krwi.
Dlatego wiele osób z cukrzycą uważa, że jedzenie mniej może skuteczniej kontrolować poziom cukru we krwi, ale ignorują bardzo ważny problem: są głodni przez długi czas, a głodowa ketoza jest bardzo prawdopodobna. Stan głodzenia stopniowo zmniejsza glikogen w wątrobie i powoduje wyczerpanie. Z jednej strony brakuje uzupełnienia węglowodanów z pożywienia, a z drugiej strony glukoza zgromadzona w wątrobie jest wyczerpana. Energia potrzebna organizmowi zależy od tłuszczu zgromadzonego w ciele. Jednak gdy katabolizm tłuszczów jest nasilony, często towarzyszy mu niepełna oksydacja, co łatwo prowadzi do powstania zbyt wielu produktów pośrednich, takich jak aceton i acetoaceton, kwas B-hydroksymasłowy, które łącznie nazywane są ciałami ketonowymi. W normalnych warunkach ciała ketonowe we krwi są minimalne. Jeśli ciała ketonowe we krwi są zbyt wysokie z powodu długotrwałego głodu, a w moczu pojawiają się ciała ketonowe, wystąpi głodowa ketoza.

Osoby z łagodną ketozą głodową mają jedynie podwyższony poziom ciał ketonowych we krwi, a ciała ketonowe pojawiają się w moczu, bez wyraźnych objawów klinicznych. U pacjentów z umiarkowanym i ciężkim przebiegiem dochodzi do kwasicy metabolicznej z powodu nadmiernego nagromadzenia ciał ketonowych we krwi, a na wczesnym etapie pojawiają się objawy takie jak osłabienie, zmęczenie, pragnienie, nadmierne oddawanie moczu, utrata apetytu oraz nasilające się nudności i wymioty. W miarę postępu choroby pacjent odczuwa bóle głowy, oddycha głęboko, wydziela zapach zgniłych jabłek i stopniowo popada w letarg, dezorientację i śpiączkę.

W porównaniu z cukrzycową kwasicą ketonową, chociaż oba stany to ketoza, ketoza głodowa charakteryzuje się normalnym lub niskim poziomem cukru we krwi i ketozą, ale kwasica nie jest poważna. Godzinę po posiłku ciała ketonowe w moczu praktycznie znikają. Ketoza głodowa i cukrzycowa kwasica ketonowa mają wiele podobieństw w objawach klinicznych u pacjentów z umiarkowanym i ciężkim przebiegiem. Dlatego jeśli osoba z cukrzycą rozwija ketozę, przed leczeniem należy rozróżnić, o jaki typ ketozy chodzi.

Dieta ketogeniczna i poziomy cukru we krwi na diecie Keto

Dieta ketogeniczna polega na spożywaniu pokarmów wysokotłuszczowych i niskowęglowodanowych, aby osiągnąć ketozę. Większość osób rozpoczynających dietę szuka utraty wagi, odwrócenia insulinooporności i innych zespołów metabolicznych.

Według Thehappytypeone, Julia przygotowała dla nas wspaniałą listę keto niskowęglowodanowych alternatyw dla pizzy, makaronu i innych potraw. Na przykład powinniśmy wybierać Keto pizzę zamiast gotowej pizzy.

Metabolizm węglowodanów rozkłada się do glukozy, która bezpośrednio podnosi poziom cukru we krwi. Pacjenci z cukrzycą muszą kontrolować spożycie węglowodanów, aby uniknąć znacznego wzrostu poziomu cukru we krwi. Ilość węglowodanów w diecie niskowęglowodanowej (LCD) stanowi mniej niż 40% całkowitej energii. Ograniczenie spożycia węglowodanów może zmniejszyć metabolizm glukozy i odpowiednio zwiększyć spożycie tłuszczów i białek. Niskie spożycie węglowodanów może zapobiegać znacznemu wzrostowi poziomu cukru we krwi, jednocześnie redukując wahania cukru oraz pomagać w obniżeniu poziomu insuliny w organizmie. Ograniczenie spożycia węglowodanów może również wpływać na podstawowy metabolizm cukru poprzez regulację tempa rozkładu glikogenu wątrobowego, co prowadzi do obniżenia wskaźników cukru we krwi. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne (ADA) również zaleca dietę niskowęglowodanową jako część leczenia cukrzycy.

Badania epidemiologiczne wykazały, że dieta niskowęglowodanowa może poprawić czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, zwłaszcza lipidy osocza, takie jak triacyloglicerole, całkowity cholesterol, cholesterol LDL i cholesterol HDL.
Keto to tymczasowy stan, w którym organizm zmienia źródło energii z glukozy na tłuszcz w postaci ketonów. Dzieje się tak, gdy poziom glukozy w organizmie jest niski. Dieta ketogeniczna próbuje wywołać ten stan poprzez długotrwałe ograniczenie spożycia węglowodanów, co powoduje zmniejszenie glukozy w organizmie, a w konsekwencji zmusza organizm do przełączenia źródła paliwa na tłuszcz, aby dostarczyć energię. Jeśli chcesz utrzymać zrównoważony poziom cukru we krwi, dieta ketogeniczna może pomóc. Zmniejsz spożycie glukozy przez ograniczenie węglowodanów.

Poziom cukru we krwi nie powie Ci, czy jesteś w keto, ale utrzymanie go na stałym poziomie jest ważne, aby utrzymać keto pod kontrolą, a pomiar poziomu cukru może również pomóc w zarządzaniu keto. Dlatego musisz utrzymywać poziom cukru we krwi na normalnym poziomie. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego normalne poziomy glukozy we krwi to:

• Poziom glukozy na czczo: 100 mg/dL i mniej
• Godzinę po posiłku: 90-130 mg/dL
• Dwie godziny po posiłku: 90-110 mg/dL
• Pięć godzin lub więcej po posiłku: 70-90 mg/dL
• Hemoglobina glikowana: 5,7% i mniej

Użyj naszego glukometru Sinocare, aby dokładniej zmierzyć poziom cukru we krwi.

Optymalny poziom glukozy we krwi dla keto.

Jak poznać jakość krwi ketonowej GKI?

Paski do testu ketonów w moczu mogą wykryć tylko ciała ketonowe wydalane przez organizm, ale nie pozwalają stwierdzić, czy organizm wszedł w stan odżywczego ketogenezy. Nie wiadomo, czy organizm spala tłuszcz spożywany, czy własny tłuszcz. W rzeczywistości wiele osób, które osiągnęły stabilny stan keto, nie wykrywa ketonów, ponieważ organizm sam spalił i przetrawił ciała ketonowe.
Jak najlepiej zmierzyć stężenie ciał ketonowych podczas ketogenezy, aby zrozumieć sytuację spalania tłuszczu? Obecnie najbardziej wiarygodną podstawą jest Wskaźnik Glukoza-Keton, znany również jako GKI. Został opracowany przez profesora Thomasa z Uniwersytetu w Bostonie wraz z jego współpracownikami. Oblicza on stosunek poziomu cukru we krwi do ketonów, aby określić, czy Twój obecny stan organizmu znajduje się w optymalnej strefie spalania tłuszczu.

Najpierw użyj glukometru, aby zmierzyć poziom glukozy we krwi, a następnie podziel tę wartość przez poziom ketonów we krwi (jednostka to mmol). Ostatnia liczba to Twój dzisiejszy GKI.

Badania wykazały, że zakres wartości GKI o najwyższej efektywności spalania tłuszczu to 0,7-2. Na przykład, dzisiejszy zmierzony przeze mnie poziom cukru we krwi to 5,3, a ketonów we krwi 1. Ten wskaźnik to 5,3 podzielone przez 1, czyli 5,3 - stan średni ketonów, a do idealnego wskaźnika potrzeba jeszcze pracy!

Kiedy wybrać dietę ketogeniczną?

Dieta ketogeniczna nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów z cukrzycą, ma również określony zakres zastosowań. Nadaje się dla pacjentów z cukrzycą typu 2 w wieku od 18 do 65 lat, z nadwagą lub otyłością (BMI>24kg/m2), z procentem tkanki tłuszczowej wyższym niż norma dla tego samego wieku, z prawidłową funkcją wątroby i nerek oraz bez poważnych przewlekłych powikłań cukrzycy.

Typowe działania niepożądane diety ketogenicznej

Dieta ketogeniczna zastępuje poprzedni wzorzec żywieniowy, ma pewne potencjalne działania niepożądane, ale działania te są przeważnie tymczasowe (mogą zniknąć naturalnie, gdy organizm przystosuje się do funkcji ciał ketonowych jako paliwa zamiast glukozy).

①Reakcja hipoglikemiczna: zwykle występuje po 4-7 dniach diety ketogenicznej, niektórzy tracący tłuszcz doświadczają hipoglikemii, takiej jak osłabienie, kołatanie serca, panika, pocenie się i głód, ale objawy te znikają naturalnie po tygodniu.

②Głód: odczuwanie głodu jest normalne podczas procesu przejścia z dostarczania energii z węglowodanów na energię z ciał ketonowych i zwykle trwa tydzień lub kilka tygodni, aby się stopniowo przystosować.

③Rumień i przyspieszenie tętna: rumień i przyspieszenie tętna w pierwszym tygodniu diety ketogenicznej mogą być spowodowane hipoglikemią i ciałami ketonowymi lub łagodną kwasicą, co wymaga terminowego monitorowania poziomu cukru we krwi i leczenia objawowego hipoglikemii, podczas gdy pozostałe dwa objawy można skorygować przez picie większej ilości wody.

④Swędząca skóra i wysypka: u kilku wrażliwych osób może wystąpić alergia na ciała ketonowe produkowane przez organizm, powodując swędzącą wysypkę i inne objawy; w tym czasie można kąpać się dwa razy dziennie, dodając łagodny zasadowy żel do mycia ciała, a objawy mogą ustąpić po 1-2 tygodniach.

Czy dieta ketogeniczna jest korzystna dla cukrzycy?

 Eksperci wyjaśniają, że jeśli ludzie nie opanują stopnia diety ketogenicznej podczas leczenia cukrzycy, będą się bać choroby, dlatego lekarze w Chinach nie zalecają diabetykom stosowania tej diety w leczeniu, a ich rada to spożywanie zrównoważonej diety.

Dieta ketogeniczna może również nieść duże ryzyko dla pacjentów z cukrzycą, z których najpoważniejszym jest wywołanie kwasicy ketonowej, dlatego mam nadzieję, że wszyscy pacjenci z cukrzycą nie będą łatwo sami jej próbować; jeśli naprawdę chcą spróbować, muszą to robić pod nadzorem lekarza. Jeśli pacjent codziennie je tylko warzywa bez innych pokarmów, istnieje wysokie ryzyko hipoglikemii, która jest bardziej szkodliwa niż hiperglikemia.

Sinocare ma nadzieję, że większość diabetyków będzie prowadzić swoje leczenie w rozsądny i regularny sposób, a nie będzie ślepo podążać za trendami.