Keto Blood Sugar Levels - What Is The Optimal Blood Glucose Level For Ketosis?

De nombreuses personnes ont entendu parler du régime cétogène, un régime très populaire récemment. Le régime cétogène et le contrôle de la glycémie sont étroitement liés, et il est important de maintenir une glycémie optimale pour la cétose. Si votre glycémie augmente souvent, votre organisme ne pourra pas maintenir un état de cétose, qui est le principal objectif des personnes suivant un régime cétogène.
Nous examinerons ce qu’est la cétose, les deux types de cétose, la manière de calculer votre niveau optimal de cétose en fonction de la glycémie, ainsi que l’applicabilité du régime cétogène aux personnes diabétiques.

Le concept de cétose

Lorsque le traitement par insuline est interrompu ou que la dose est insuffisante chez les patients diabétiques insulinodépendants, et lorsque les patients diabétiques non insulinodépendants sont soumis à diverses situations de stress, les troubles métaboliques liés au diabète s’aggravent, la lipolyse s’accélère et la production de corps cétoniques augmente au-delà de leur utilisation, entraînant leur accumulation. Lorsque les corps cétoniques s’accumulent dans le sang, on parle de cétonémie, et leurs manifestations cliniques sont appelées cétose. La plage de référence de la valeur normale des corps cétoniques sanguins est de 0,03 mmol/L à 0,5 mmol/L.

Deux types de cétose

Acidocétose diabétique

L’acidocétose diabétique (ACD) est une complication aiguë du diabète. Il s’agit d’une acidose déclenchée par une grave carence en insuline due à une forte augmentation de la glycémie. Elle se caractérise par une acidose, une déshydratation sévère, un déséquilibre électrolytique, une altération de l’oxygénation, une insuffisance circulatoire périphérique et une dysfonction rénale, ainsi qu’une atteinte du système nerveux central. L’acidocétose diabétique est une complication aiguë du diabète qui peut être prévenue. Une fois l’acidocétose détectée, en plus d’une glycémie élevée et d’une forte positivité des corps cétoniques urinaires, le pH sanguin diminue et la capacité de fixation du dioxyde de carbone dans le sang est inférieure à 13,5 mmol/L. Si l’état est grave, un coma peut survenir, appelé coma acidocétosique diabétique. Buvez abondamment et rendez-vous immédiatement à l’hôpital pour recevoir un traitement. L’acidocétose diabétique est une complication grave du diabète et la principale cause de décès liés au diabète avant l’utilisation de l’insuline. Après l’apparition de l’insuline, son taux de mortalité a considérablement diminué et ne représente actuellement que 1 % de la mortalité des patients diabétiques.

Manifestations cliniques de l’acidocétose diabétique :

1. Les symptômes du diabète s’aggravent. Polydipsie, augmentation du débit urinaire, fatigue, etc., mais sans augmentation manifeste de l’appétit.
2. Symptômes digestifs. Perte d’appétit, nausées et vomissements ; des vomissements peuvent également survenir après avoir bu de l’eau.
3. Symptômes du système respiratoire. En cas d’acidose, la respiration devient profonde et rapide : c’est la respiration de Kussmaul. Lorsque le pH du sang artériel est inférieur à 7,0, la respiration devient plus superficielle et plus lente en raison de la paralysie du centre respiratoire et de la faiblesse musculaire. L’haleine peut avoir une odeur d’acétone, rappelant celle des pommes pourries.
Quatrièmement, la déshydratation. Lorsque la déshydratation dépasse 5 % du poids corporel, la diurèse diminue, la peau et les muqueuses sont sèches et les globes oculaires sont enfoncés. Si elle atteint plus de 15 % du poids corporel, la diminution de la volémie peut entraîner une défaillance circulatoire, une accélération du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle et des extrémités froides ; même en cas d’infection, la température corporelle n’augmente pas de manière significative.
5. L’état mental présente d’importantes variations individuelles ; au stade précoce, des vertiges, des maux de tête et une apathie peuvent apparaître. Progressivement, une somnolence, une irritabilité, un ralentissement intellectuel, une abolition des réflexes tendineux et un coma, souvent accompagnés de réflexes pathologiques, peuvent survenir.
Sixièmement, autres symptômes. Des douleurs abdominales diffuses et intenses, une tension des muscles abdominaux et, occasionnellement, une douleur à la décompression peuvent souvent être diagnostiquées à tort comme un abdomen aigu. Des troubles de la réfraction peuvent survenir en raison de la déshydratation.

Cétose de jeûne

Chez les patients diabétiques, les apports quotidiens en protéines, glucides et lipides doivent être contrôlés. L’objectif est de contrôler l’apport de sucres provenant de l’alimentation et, par conséquent, la glycémie.
Par conséquent, de nombreuses personnes diabétiques pensent que manger moins permet de contrôler plus efficacement la glycémie, mais elles négligent un problème très important : elles restent longtemps affamées, ce qui favorise fortement l’apparition d’une cétose de jeûne. L’état de famine tend à réduire progressivement le glycogène hépatique et à l’épuiser. D’une part, l’organisme manque d’apports glucidiques alimentaires et, d’autre part, le glucose stocké dans le foie est épuisé. L’énergie nécessaire à l’organisme dépend alors des graisses stockées. Cependant, lorsque le catabolisme des graisses s’intensifie, il s’accompagne souvent d’une oxydation incomplète, ce qui entraîne facilement la production excessive de produits intermédiaires, tels que l’acétone, l’acétoacétate et l’acide bêta-hydroxybutyrique, regroupés sous le terme de corps cétoniques. Dans des conditions normales, la concentration de corps cétoniques dans le sang est minimale. Si elle devient trop élevée en raison d’une faim prolongée et que des corps cétoniques apparaissent dans les urines, une cétose de jeûne survient.

Les personnes présentant une cétose de jeûne légère ont seulement une augmentation des corps cétoniques dans le sang, et des corps cétoniques apparaissent dans les urines, sans symptômes cliniquement évidents. Chez les patients présentant une forme modérée à grave, une acidose métabolique survient en raison d’une accumulation excessive de corps cétoniques dans le sang, et des symptômes tels que faiblesse, fatigue, soif, mictions fréquentes, perte d’appétit, ainsi qu’une aggravation des nausées et des vomissements apparaissent au début. À mesure que la maladie progresse, le patient développe des maux de tête, respire profondément, dégage une odeur de pommes pourries et sombre progressivement dans la somnolence, la confusion, puis le coma.

Contrairement à l’acidocétose diabétique, bien que les deux situations impliquent une cétose, la cétose de jeûne se caractérise par une glycémie normale ou basse et une cétose, tandis que l’acidose n’est pas grave. Une heure après un repas, les corps cétoniques présents dans les urines ont pratiquement disparu. La cétose de jeûne et l’acidocétose diabétique présentent de nombreuses similitudes dans les manifestations cliniques des cas modérés à graves. Par conséquent, si une personne diabétique développe une cétose, il est nécessaire de déterminer de quel type de cétose il s’agit avant de commencer le traitement.

Régime cétogène et taux de glycémie sous régime cétogène

Le régime cétogène consiste à consommer des aliments riches en lipides et pauvres en glucides afin d’atteindre la cétose. La plupart des personnes qui commencent ce régime recherchent une perte de poids, une inversion de la résistance à l’insuline et une amélioration d’autres syndromes métaboliques.

Selon Thehappytypeone, Julia nous a fourni une excellente liste d’alternatives pauvres en glucides à la pizza, aux pâtes et à bien d’autres aliments. Par exemple, nous devrions choisir une pizza cétogène plutôt qu’une pizza toute prête.

Les glucides sont décomposés en glucose, ce qui a pour effet d’augmenter directement la glycémie. Les patients diabétiques doivent contrôler leur apport en glucides afin d’éviter une hausse importante de la glycémie. Dans un régime pauvre en glucides (LCD), les glucides représentent moins de 40 % de l’apport énergétique total. Réduire l’apport en glucides peut diminuer le métabolisme du glucose et augmenter en conséquence la consommation de lipides et de protéines. Un faible apport en glucides permet d’éviter une hausse importante de la glycémie, tout en réduisant ses fluctuations, et contribue également à diminuer le taux d’insuline dans l’organisme. La réduction de l’apport en glucides peut aussi influencer le métabolisme basal des sucres en régulant la vitesse de dégradation du glycogène hépatique, réduisant ainsi les indicateurs de la glycémie. L’American Diabetes Association (ADA) recommande également un régime pauvre en glucides dans le cadre du traitement du diabète.

Des études épidémiologiques ont montré qu’un régime pauvre en glucides peut améliorer les facteurs de risque cardiovasculaire, notamment les lipides plasmatiques tels que les triacylglycérols, le cholestérol total, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité.
La cétose est un état temporaire dans lequel votre organisme convertit sa source d’énergie du glucose en graisses sous forme de cétones. Cela se produit lorsque le taux de glucose dans l’organisme devient faible. Le régime cétogène vise à induire cet état en limitant l’apport en glucides pendant une longue période, afin de réduire le glucose présent dans l’organisme et de forcer celui-ci à changer de source d’énergie pour utiliser les graisses comme carburant. Si vous souhaitez maintenir une glycémie équilibrée, un régime cétogène peut vous aider. Réduisez l’apport en glucose en diminuant la consommation de glucides.

Votre glycémie ne vous indiquera pas si vous êtes en cétose, mais il est important de la maintenir stable pour éviter la cétose et sa mesure peut également vous aider à gérer votre cétose. Vous devez donc maintenir votre glycémie à des niveaux normaux. Selon l’Association américaine du diabète, une glycémie normale se situe aux niveaux suivants :

• Glycémie à jeun : 100 mg/dL ou moins
• Une heure après un repas : 90-130 mg/dL
• Deux heures après un repas : 90-110 mg/dL
• Cinq heures ou plus après un repas : 70-90 mg/dL
• Hémoglobine glyquée : 5,7 % ou moins

Utilisez notre lecteur de glycémie Sinocare pour mesurer votre glycémie avec plus de précision.

Le taux de glycémie optimal pour le régime cétogène.

Comment évaluer la qualité de l’IGK sanguin ?

Les bandelettes de test des cétones urinaires ne peuvent détecter que les corps cétoniques excrétés par l’organisme ; elles ne permettent pas de savoir si celui-ci est entré en cétogenèse nutritionnelle, ni s’il brûle les graisses consommées ou ses propres graisses. En fait, chez de nombreuses personnes qui sont ensuite entrées dans un état cétogène stable, les corps cétoniques ne peuvent même plus être détectés, car l’organisme les a brûlés et assimilés.
Alors, comment mesurer la concentration des corps cétoniques pendant la cétogenèse afin de mieux comprendre la combustion des graisses ? À l’heure actuelle, l’indice le plus fiable est l’indice glucose-cétones, également appelé IGK. Il a été mis au point par le professeur Thomas de l’université de Boston avec ses collègues. Il calcule le rapport entre la glycémie et la cétonémie afin de déterminer si votre état actuel se trouve dans la zone optimale de combustion des graisses.

Commencez par mesurer votre glycémie à l’aide d’un lecteur de glycémie, puis divisez cette valeur par votre taux de cétones sanguines (en mmol). Le résultat obtenu correspond à votre IGK du jour.

Des études ont montré que la plage de valeurs de l’IGK présentant la meilleure efficacité de combustion des graisses est comprise entre 0,7 et 2. Par exemple, ma glycémie mesurée aujourd’hui est de 5,3 et ma cétonémie est de 1. Cet indice correspond à 5,3 divisé par 1, soit 5,3, ce qui indique un état de cétose modérée ; il reste encore des efforts à faire pour atteindre l’indice idéal !

Quand choisir un régime cétogène ?

Le régime cétogène ne convient pas à toutes les personnes diabétiques et son champ d’application est également limité. Il convient aux personnes atteintes de diabète de type 2 âgées de 18 à 65 ans, en surpoids ou obèses ( BMI>24kg/m2), présentant un pourcentage de masse grasse supérieur à la normale pour leur âge, ayant une fonction hépatique et rénale normale et ne souffrant pas de complications chroniques graves du diabète.

Effets indésirables courants du régime cétogène

Le régime cétogène remplace les habitudes alimentaires précédentes et peut entraîner certains effets indésirables potentiels. Toutefois, ces effets sont généralement temporaires et peuvent disparaître naturellement lorsque l’organisme s’adapte à l’utilisation des corps cétoniques plutôt que du glucose comme source d’énergie.

① Réaction hypoglycémique : elle survient généralement après 4 à 7 jours de régime cétogène. Certaines personnes en phase de perte de masse grasse présentent des signes d’hypoglycémie, tels que faiblesse, palpitations, anxiété, transpiration et faim, mais ceux-ci disparaissent naturellement après une semaine.

② Faim : il est normal d’avoir faim lorsque l’organisme passe d’un apport énergétique provenant des glucides à un apport énergétique provenant des corps cétoniques. Il faut généralement une semaine ou plusieurs semaines pour s’y habituer progressivement.

③ Rougeurs et accélération du rythme cardiaque : les rougeurs et l’accélération du rythme cardiaque observées durant la première semaine du régime cétogène peuvent être dues à une hypoglycémie, aux corps cétoniques ou à une acidose légère. Il faut surveiller rapidement la glycémie et traiter l’hypoglycémie de manière symptomatique, tandis que les deux autres symptômes peuvent être corrigés en buvant davantage d’eau.

④ Démangeaisons cutanées et éruption cutanée : quelques personnes sensibles peuvent être allergiques aux corps cétoniques produits par l’organisme, ce qui entraîne des démangeaisons, des éruptions cutanées et d’autres symptômes. Dans ce cas, vous pouvez prendre un bain deux fois par jour et utiliser un gel douche légèrement alcalin ; les symptômes peuvent s’atténuer après 1 à 2 semaines.

Le régime cétogène est-il bénéfique pour les personnes diabétiques ?

 Des experts expliquent que si les personnes ne maîtrisent pas le degré d’application du régime cétogène au cours du traitement du diabète, elles risquent de craindre pour leur santé. C’est pourquoi les médecins chinois ne recommandent pas ce régime aux personnes diabétiques pour traiter leur maladie et conseillent plutôt d’avoir une alimentation équilibrée.

Le régime cétogène peut également présenter de grands risques pour les personnes diabétiques, dont le plus grave est de provoquer une acidocétose diabétique. J’espère donc que les personnes diabétiques ne l’essaieront pas facilement par elles-mêmes ; si elles souhaitent vraiment le faire, elles doivent impérativement être accompagnées par un médecin. Si un patient ne mange que des légumes et aucun autre aliment chaque jour, le risque d’hypoglycémie est élevé, ce qui est plus dangereux que l’hyperglycémie.

Sinocare espère que la majorité des personnes diabétiques suivront leur traitement de manière raisonnable et régulière, sans suivre aveuglément la tendance.