Ácido úrico y diabetes: por qué quizá debas hacerte ambas pruebas

A las 3 de la madrugada, te despiertas con un dolor insoportable en el dedo gordo del pie, que está rojo, caliente e hinchado. Incluso el ligero roce de la manta contra el dedo resulta insoportable. Ya conoces este dolor: otro brote de gota. Tomas tu medicamento y esperas a que el dolor disminuya. Cuando por fin lo hace, vuelves a tu vida diaria normal, haciendo todo lo posible por olvidar la noche.

Lo que probablemente no haces a continuación es medirte el nivel de azúcar en sangre. Y sí, es muy probable que se deba a que la mayoría de las personas con gota nunca se preguntan si la afección tiene algo que ver con su nivel de glucosa en sangre, pero las investigaciones indican que sí. De hecho, una revisión sistemática de 2023 estimó que la diabetes afectaba al 19,1 % de las personas con hiperuricemia (ácido úrico alto) y al 16,7 % de las personas con gota. [1]

Quizá te preguntes cómo es que dos afecciones diferentes están relacionadas entre sí. Respondamos a todas tus preguntas una por una.

¿Existe una relación entre la gota y la diabetes?

Sí, pero no en la sencilla relación de causa y efecto que podrías imaginar.

La gota es una forma de artritis inflamatoria. Se desarrolla cuando se forman cristales de urato monosódico que se depositan en una articulación y desencadenan dolor repentino, hinchazón y enrojecimiento. La hiperuricemia significa tener un nivel elevado de ácido úrico en la sangre. Sin embargo, tener hiperuricemia no confirma un diagnóstico de gota. De hecho, muchas personas con esta afección nunca desarrollan gota, ya que la formación de cristales depende de la genética, la función renal y otros factores. Por eso, una sola lectura alta o normal de ácido úrico no confirma ni descarta ninguna de las dos afecciones. 

Un metaanálisis de 2026 de 87 estudios y aproximadamente 978.000 personas con diabetes tipo 2 detectó hiperuricemia en el 22,0 % de ellas y gota en el 6,0 %, cifras considerablemente superiores a las de la población general, aunque las estimaciones variaron ampliamente entre los estudios y las regiones.[2]

La diabetes tipo 2 es una afección completamente distinta. Se desarrolla cuando el organismo se vuelve resistente a la insulina y, con el tiempo, no puede producir suficiente insulina para mantener la glucosa en sangre dentro de un rango saludable.

La gota y la diabetes están relacionadas porque a menudo comparten los mismos factores de riesgo subyacentes, como la resistencia a la insulina, el exceso de grasa corporal, la presión arterial alta, los niveles anormales de colesterol en sangre y la disminución de la función renal.[3,4] Sin embargo, una afección no provoca la otra. 

Aun así, cuando te diagnostican una de estas afecciones, tu médico puede pedirte que te hagas las pruebas adecuadas para descartar la otra. 

¿Qué relación tienen el ácido úrico y la diabetes?

La resistencia a la insulina puede elevar el ácido úrico

La insulina ayuda a que la glucosa pase de la sangre a las células. Cuando hay resistencia a la insulina, las células musculares, adiposas y hepáticas no responden a ella tan bien como deberían. El páncreas puede compensarlo liberando más insulina.

En cambio, el ácido úrico es un producto de desecho que el organismo produce al descomponer las purinas, compuestos naturales presentes en las propias células y en alimentos como la carne roja, las vísceras y ciertos mariscos.

Aunque la diabetes tipo 2 se desarrolla mediante mecanismos distintos, comparte varias vías fisiológicas subyacentes con la gota. Cuando las células comienzan a volverse resistentes a la insulina, la insulina adicional que produce el páncreas indica a los riñones que retengan el ácido úrico en lugar de eliminarlo. Como resultado, aumenta el nivel de urato sérico. 

Un amplio estudio genético descubrió que la resistencia a la insulina provocaba un aumento del nivel de ácido úrico sérico, pero no al contrario. Reducir los niveles de insulina podría disminuir los niveles de urato sérico y el riesgo de gota, pero reducir los niveles de urato sérico tuvo poco efecto sobre la resistencia a la insulina.[3] Además, un metanálisis de cuatro ensayos en los que participaron 314 pacientes determinó que el tratamiento para reducir el urato con alopurinol disminuyó los niveles de glucosa en ayunas en personas sin diabetes, pero no en aquellas con diabetes. Tampoco mejoró significativamente la HbA1c.[4]

El síndrome metabólico es donde suelen cruzarse ambos caminos

El síndrome metabólico puede parecer una sola enfermedad, pero en realidad es un grupo de afecciones relacionadas. Estas incluyen obesidad, hipertensión (presión arterial alta), aumento de los triglicéridos séricos, niveles anormales de colesterol y niveles altos de azúcar en sangre. La presencia conjunta de varias de ellas aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular. 

El ácido úrico suele aumentar junto con estas afecciones, pero no es uno de los criterios utilizados para diagnosticar el síndrome metabólico. Sin embargo, dado que la menor eliminación renal del ácido úrico es una característica bien reconocida de este síndrome, muchos endocrinólogos consideran que un nivel alto de urato sérico es una señal temprana que conviene vigilar.[5] 

Las dos cifras no siempre varían de manera conjunta

El ácido úrico y la glucosa en sangre están relacionados, pero no se puede predecir uno de forma fiable a partir del otro.

De hecho, los niveles de ácido úrico pueden comportarse de manera inesperada en las personas con diabetes. Cuando la glucosa en sangre aumenta lo suficiente como para pasar a la orina, los riñones pueden excretar más urato al mismo tiempo. Como resultado, los niveles de urato sérico pueden disminuir incluso si la glucosa en sangre sigue aumentando.[6]

Un resultado normal de ácido úrico no significa que su nivel de azúcar en sangre también sea normal. Del mismo modo, una lectura alta de glucosa no explica por sí sola un brote de gota. Cada prueba proporciona información diferente.

Por lo tanto, un resultado alto de ácido úrico puede ser un buen motivo para hablar con el profesional de la salud sobre el riesgo de diabetes, aunque no significa que vaya a desarrollar diabetes. Reducir el ácido úrico sigue siendo importante para controlar la gota, pero no debe esperarse que prevenga la diabetes por sí solo.

¿Debería medir el ácido úrico y la glucosa en sangre?

No existe una regla que indique que todas las personas con gota deban controlar la glucosa en sangre, o que todas las personas con diabetes deban medir el ácido úrico. Es más probable que medir ambos sea útil para tres grupos.

El primer grupo incluye a personas con gota que también tienen un factor de riesgo reconocido de diabetes, como exceso de peso, antecedentes familiares de diabetes o presión arterial alta. El segundo grupo está formado por personas con hiperuricemia, especialmente cuando también están presentes otros marcadores del síndrome metabólico. El tercer grupo incluye a personas con prediabetes o diabetes que desarrollan dolor o hinchazón articular compatibles con la gota. La sed inusual, la micción frecuente, la fatiga inexplicable o la visión borrosa también son motivos para consultar a tu médico sobre las pruebas de diabetes. 

¿Qué te indican realmente las pruebas de ácido úrico y glucosa en sangre?

Un medidor doméstico puede ayudarte a controlar los cambios en los niveles de glucosa en sangre o ácido úrico, pero no puede diagnosticar gota, prediabetes ni diabetes. Las lecturas de glucosa tomadas antes o después de las comidas pueden mostrar cómo los alimentos, la actividad física, las enfermedades o los medicamentos afectan a tu glucosa en sangre en momentos concretos. Las mediciones repetidas de ácido úrico pueden mostrar si tu nivel de urato sérico se aproxima al objetivo establecido por tu médico. Después, tu médico puede comparar estas lecturas domésticas con los resultados de laboratorio, como la glucosa plasmática en ayunas, la HbA1c, el urato sérico y las pruebas de función renal.

El diagnóstico de la diabetes requiere análisis de sangre de laboratorio interpretados por un médico u otro profesional sanitario cualificado.[7] La gota tampoco puede diagnosticarse únicamente a partir de una medición de ácido úrico. El diagnóstico requiere una evaluación exhaustiva de tus síntomas y los hallazgos de la exploración, a veces respaldada por un análisis del líquido articular o pruebas de imagen.

Cómo controlar el ácido úrico y la glucosa en sangre en casa

Hazte la prueba en ayunas cuando sea posible. No comas durante al menos ocho horas antes de ninguna de las dos pruebas; beber agua está bien. Un nivel de glucosa en sangre en ayunas de 100–125 mg/dL (5.6–6.9 mmol/L) sugiere prediabetes, mientras que un nivel de 126 mg/dL (7.0 mmol/L) o más sugiere diabetes. Para obtener más información sobre lo que significan estas cifras en la vida diaria, consulta nuestra guía para comprender tus lecturas de glucosa en sangre.

Conoce tus rangos objetivo. En las personas sin diabetes, la mayoría de los médicos considera que un nivel de glucosa en sangre en ayunas de 99 mg/dL (5.5 mmol/L) o menos está dentro del rango normal. Si tomas medicamentos para reducir el urato, el objetivo habitual de urato sérico es inferior a 6 mg/dL (360 µmol/L).[8] 

Repite la prueba después de un brote. Los niveles de urato sérico pueden disminuir temporalmente durante un brote de gota, por lo que una medición tomada durante un brote puede parecer falsamente normal. Si tu resultado es inferior a 6 mg/dL, pero aún se sospecha firmemente que tienes gota, NICE recomienda repetir la prueba al menos dos semanas después de que el brote haya remitido.[9] Para obtener consejos generales sobre la prevención de los brotes, consulta nuestros consejos para controlar la gota.

Utilice la tira y la configuración correctas. Un medidor de doble función utiliza tiras diferentes para la glucosa y el ácido úrico. Siga el manual del dispositivo para cada prueba.

Lávese y séquese las manos. Los restos de comida o la humedad pueden afectar al resultado de una punción en el dedo. Utilice una lanceta nueva y una tira no caducada cada vez. Nuestra guía sobre por qué dos punciones en el dedo dan lecturas diferentes explica cómo la técnica de prueba puede cambiar el número. 

Compruebe las condiciones de la prueba. El calor, el frío y la humedad pueden afectar a las tiras reactivas y los medidores. Utilícelos dentro del rango de funcionamiento indicado en el manual. 

Registre el contexto, no solo las lecturas. Anote la fecha, la hora, las comidas, los síntomas de la gota, los medicamentos y cualquier instrucción de su médico. Los patrones suelen ser más útiles que un resultado aislado.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿La gota puede aumentar el nivel de azúcar en sangre?

Un brote de gota puede aumentar temporalmente el nivel de azúcar en sangre debido al dolor, la inflamación, la falta de sueño y el estrés físico. Los corticosteroides que a veces se utilizan para tratar los brotes también pueden aumentar la glucosa en sangre durante un breve periodo.[10] Sin embargo, la gota no aumenta por sí sola el riesgo de diabetes. Pregunte a su médico o farmacéutico si necesita pruebas adicionales. 

¿La diabetes puede causar niveles altos de ácido úrico?

La resistencia a la insulina puede reducir la capacidad de los riñones para eliminar el urato, lo que puede aumentar los niveles de ácido úrico en sangre. Sin embargo, afecciones como la glucosuria (glucosa en la orina) pueden reducir los niveles de ácido úrico al aumentar la excreción de glucosa y urato en la orina.[3,6] 

¿Reducir el ácido úrico disminuye el riesgo de diabetes?

La evidencia actual no respalda que el tratamiento para reducir el urato prevenga la diabetes.[4] Siga tomando los medicamentos para la gota según lo recetado, pero controle el riesgo de diabetes por separado con su médico.

¿Con qué frecuencia debo realizar ambas pruebas?

No existe un calendario de pruebas universal. La frecuencia con la que debe realizarse las pruebas depende de sus factores de riesgo individuales, la actividad de la gota, el riesgo de diabetes, el plan de tratamiento y la función renal. Su médico puede recomendarle un calendario adecuado para usted. 

Controle el ácido úrico y la glucosa en sangre con un solo medidor

Si su médico recomienda controlar tanto la glucosa en sangre como el ácido úrico, puede considerar el Sinocare Safe AQ UG. Esta máquina con diseño de doble ranura puede realizar ambas pruebas, aunque cada prueba requiere tiras y muestras de sangre diferentes.

La prueba de glucosa utiliza 0,6 µL de sangre y tarda aproximadamente cinco segundos. La prueba de ácido úrico utiliza 3 µL y tarda aproximadamente 25 segundos. El medidor puede almacenar hasta 100 resultados de cada tipo de prueba.

Sinocare Safe AQ UG está disponible en la mayoría de los países del mundo, excepto en Estados Unidos. Si el medidor se ajusta al calendario de pruebas y a los intervalos objetivo recomendados por su médico, puede comprarlo a través de la página del producto Sinocare Safe AQ UG.

Referencias

1. Jiang J, Zhang T, Liu Y, et al. Prevalencia de diabetes en pacientes con hiperuricemia y gota: revisión sistemática y metanálisis. Curr Diab Rep. 2023;23(6):103-117. doi:10.1007/s11892-023-01506-2
2. Gao L, Ye G, Liu C, et al. Prevalencia y factores de riesgo de hiperuricemia y gota en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión sistemática y metanálisis. Front Endocrinol (Lausanne). 2026;17:1857217. doi:10.3389/fendo.2026.1857217 
3. McCormick N, O'Connor MJ, Yokose C, et al. Evaluación de las relaciones causales entre la resistencia a la insulina, la hiperuricemia y la gota mediante aleatorización mendeliana bidireccional. Arthritis Rheumatol. 2021;73(11):2096-2104. doi:10.1002/art.41779
4. Chen J, Ge J, Zha M, et al. Efectos del tratamiento para reducir el ácido úrico sobre la glucemia: revisión sistemática y metanálisis. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:577. doi:10.3389/fendo.2020.00577
5. Raya-Cano E, Vaquero-Abellán M, Molina-Luque R, et al. Asociación entre el síndrome metabólico y el ácido úrico: revisión sistemática y metanálisis. Sci Rep. 2022;12(1):18412. doi:10.1038/s41598-022-22025-2
6. Kuwabara M, Fukuuchi T, Aoki Y, et al. Exploración de la relación multifacética entre el ácido úrico y la salud: revisión de estudios recientes sobre diversas enfermedades. Biomolecules. 2023;13(10):1519. doi:10.3390/biom13101519
7. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Pruebas y diagnóstico de la diabetes. Última revisión: julio de 2022. Consultado el 18 de julio de 2026. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis
8. FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, et al. Guía del American College of Rheumatology de 2020 para el tratamiento de la gota. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-760. doi:10.1002/acr.24180
9. Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención. Gota: diagnóstico y tratamiento. Guía NICE NG219. Publicada el 9 de junio de 2022. Consultada el 18 de julio de 2026. https://www.nice.org.uk/guidance/ng219/chapter/Recommendations
10. Cho JH, Suh S. Hiperglucemia inducida por glucocorticoides: un problema desatendido. Endocrinol Metab (Seúl). 2024;39(2):222-238. doi:10.3803/EnM.2024.1951