Que devraient faire les gens avec des complications macrovasculaires du diabète ?

Le risque de décès des personnes atteintes de diabète est plus que jamais doublé alors que l'espérance de vie est raccourcie de 9 ans, selon une étude sur les maladies chroniques menée en Chine. Le diabète peut amener les gens à souffrir de diverses maladies connexes, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les cardiopathies ischémiques, les maladies rénales chroniques, les maladies hépatiques chroniques, les infections, etc.

Parmi ces maladies, les complications macrovasculaires présentent les risques potentiels les plus élevés de provoquer la mort . On estime que plus de la moitié des personnes atteintes de diabète de type 2 souffrent de maladies cardiovasculaires athérosclérotiques. Cependant, si le symptôme de dyslipidémie survient, les personnes peuvent augmenter le risque de complications macrovasculaires et microvasculaires. Pire encore, les personnes atteintes de diabète en Chine ne parviennent pas à maintenir des niveaux raisonnables de lipides sanguins.

• Le taux de conformité au cholestérol total (TC) représente 36,1 % ;
• Le taux de conformité des triglycérides (TG) représente 46,4 % ;
• Le taux de conformité au cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) représente 71,9 % ;
• Le taux d'observance du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) représente 42,9 %.

Remarque : Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est le principal facteur qui amène les gens à avoir des complications de la maladie coronarienne diabétique et de l'infarctus du myocarde.

À quelle fréquence les lipides sanguins doivent-ils être testés ?
Les personnes atteintes de diabète doivent tester leur taux de lipides sanguins lorsqu'elles reçoivent un diagnostic de diabète.

Si leurs taux de lipides sanguins restent normaux et qu'ils ne présentent pas de facteurs de risque cardiovasculaire, une fois par an est plus conseillé.

S'il y a des lipides normaux mais pleins de facteurs de risque cardiovasculaires, une fois tous les 3 mois est encouragée. Les facteurs de risque comprenaient : les hommes ont plus de 45 ans tandis que les femmes ont plus de 55 ans, le tabagisme, l'obésité et les antécédents familiaux d'apparition précoce de maladies cardiovasculaires ischémiques.

Si les lipides sanguins sont anormaux :
Une intervention sur le mode de vie associée à un traitement médicamenteux hypolipidémiant doit être adoptée. Depuis lors, le test peut être effectué 1 fois tous les 1 à 3 mois. Lorsque les lipides sanguins reviennent à la normale, une fois tous les 3 à 12 mois est autorisée.

Que doivent faire les personnes atteintes de dyslipidémie ?
Les statines sont les médicaments couramment utilisés pour la dyslipidémie. Si le médicament est intolérant ou ne parvient pas à atteindre le niveau optimal, les personnes doivent changer ou ajouter un médicament autre qu'une statine, l'ézétimibe, qui abaisse le cholestérol des lipoprotéines de densité (LDL-C). Pendant le processus de traitement, un mode de vie sain est certainement essentiel pour les personnes atteintes de diabète. Cependant, le but ultime est de réduire le risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD).

Ainsi, les personnes atteintes de diabète devraient développer activement un traitement par statines pour réduire le risque d'ASCVD. En fonction des facteurs de risque cardiovasculaire, les objectifs de contrôle varient selon les personnes.

• Personnes présentant un risque extrêmement élevé de contracter la maladie :

Les personnes diabétiques atteintes de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, de plaque ou de sténose de l'artère carotide, de maladie artérielle périphérique, doivent utiliser des statines, par exemple des comprimés de simvastatine, la cible de contrôle du LDL-C étant inférieure à 1,8 mmol/L.

• Personnes présentant un risque élevé de contracter la maladie :

Les personnes sans maladie cardiovasculaire mais âgées de plus de 40 ans et présentant plus d'un facteur de risque de maladie cardiovasculaire devraient utiliser des statines. À l'heure actuelle, l'objectif de contrôle du LDL-C est inférieur à 2,6 mmol/L.

Les personnes sans maladie cardiovasculaire et âgées de moins de 40 ans ainsi que de multiples facteurs de risque de maladie cardiovasculaire devraient utiliser des statines. À l'heure actuelle, l'objectif de contrôle du LDL-C est inférieur à 2,6 mmol/L.

Quels sont les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires ?
① Âge ;
② Tabagisme ;
③ Hypertension ;
④ Néphropathie diabétique chronique et microalbuminurie ;
⑤ IMC supérieur à 28 ;
⑥ Antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire ischémique d'apparition précoce.

Afin de réduire les complications, les personnes atteintes de diabète sont donc essentielles pour surveiller les lipides sanguins à temps et effectuer un traitement hypolipidémiant aux statines. Ce n'est qu'ainsi que les gens pourront jouir de plus de bonheur.