6 erreurs courantes que les gens font en testant leur taux de sucre dans le sang

Gérer les niveaux de sucre dans le sang est crucial pour les personnes diagnostiquées avec le diabète ou celles à risque de le développer. Cependant, malgré un contrôle rigoureux de la glycémie, beaucoup commettent involontairement des erreurs qui peuvent compromettre leurs efforts.

Tester uniquement la glycémie à jeun

Beaucoup de personnes diabétiques ne privilégient pas la surveillance de la glycémie postprandiale et ne testent généralement que leur glycémie à jeun. Pourtant, aux premiers stades du diabète, l’élévation de la glycémie postprandiale précède souvent celle de la glycémie à jeun. Prêter attention à la glycémie postprandiale peut aider à détecter le diabète précocement.

De plus, surveiller la glycémie postprandiale est essentiel pour évaluer l’efficacité du contrôle alimentaire. Sinon, tout peut sembler normal uniquement sur la base des sensations subjectives. Plus important encore, les risques liés à l’hyperglycémie postprandiale sont supérieurs à ceux de l’hyperglycémie à jeun. Une élévation prolongée peut entraîner une athérosclérose, rendant les parois des vaisseaux sanguins fragiles et susceptibles de se rompre, augmentant le risque d’affections telles que les infarctus et les AVC d’au moins 5 à 10 ans.

En outre, les symptômes d’un blocage cardiovasculaire apparaissent généralement seulement lorsque l’obstruction dépasse 75 %. Même en l’absence de symptômes apparents, des dommages se produisent en continu. Il est crucial de ne pas se laisser aller à la complaisance !

Glycémie 2 heures après le repas

La glycémie postprandiale à 2 heures est-elle la même que la glycémie mesurée 2 heures après avoir fini un repas ? Pourquoi est-il essentiel de mesurer la glycémie à ce moment précis ?

La glycémie postprandiale à 2 heures correspond au taux de glucose sanguin mesuré 2 heures après la première bouchée d’un repas, et non après avoir terminé le repas. Elle reflète la fonction de réserve des cellules bêta du pancréas du patient et indique si le repas et la posologie des médicaments sont appropriés.

Beaucoup de patients diabétiques se plaignent d’avoir très faim lorsqu’ils mangent moins et ne remarquent aucun symptôme lorsque leur glycémie est élevée. Ils peuvent s’habituer à des niveaux plus élevés avec le temps, mais cette complaisance est dangereuse et doit être évitée à tout prix.

Surveillance irrégulière de l’hémoglobine glyquée

Les médecins recommandent souvent aux personnes diabétiques de faire des analyses sanguines régulières à l’hôpital. En effet, la glycémie à jeun et postprandiale ne reflètent que les taux de glucose sanguin à des moments précis.

L’hémoglobine glyquée, quant à elle, reflète la moyenne des taux de sucre dans le sang sur les 2 à 3 derniers mois. Bien qu’il soit essentiel de connaître les taux de glycémie à des moments spécifiques, comprendre la moyenne des taux sur une période est tout aussi important.

Les personnes diabétiques doivent respecter une surveillance régulière de l’hémoglobine glyquée. En général, cela implique un test tous les 3 à 6 mois, afin de maintenir les niveaux d’hémoglobine glyquée en dessous de 6.

Mesurer la glycémie une fois de temps en temps

Certaines personnes diabétiques, par souci de coûts, de commodité ou par simple indifférence, ont tendance à tester leur glycémie très rarement. Cette pratique est fortement déconseillée. Après tout, la surveillance de la glycémie est un élément crucial de la gestion du diabète, servant de base pour orienter les autres traitements.

Pour ceux dont l’état est plus sévère ou dont la glycémie fluctue beaucoup, une compréhension complète de la maladie nécessite souvent de tester la glycémie sur deux journées complètes chaque semaine. Cela inclut la glycémie à jeun (ou avant repas), postprandiale (après repas), au coucher et à 3 heures du matin. Même pour ceux dont la glycémie reste relativement stable, une surveillance régulière est toujours essentielle.

Se fier à sa propre perception plutôt qu’à la surveillance de la glycémie

Dans la gestion du diabète, l’individualisation est primordiale. Par conséquent, si les personnes diabétiques se fient uniquement à leurs propres perceptions pour juger de leur glycémie, le véritable niveau de contrôle glycémique peut être masqué.

Certaines personnes diabétiques, en particulier celles atteintes depuis longtemps, peuvent avoir une glycémie élevée sans ressentir de symptômes évidents. Si cet état d’hyperglycémie reste non détecté et non contrôlé, le risque de complications augmente considérablement. Ainsi, les personnes diabétiques ne doivent jamais se fier uniquement à leur perception pour décider de surveiller ou non leur glycémie !

Glycémie à jeun élevée : dois-je augmenter directement le traitement ?

Beaucoup de personnes diabétiques se demandent souvent « Pourquoi mes autres glycémies sont normales, mais ma glycémie à jeun est relativement élevée ? » En réalité, il existe deux principales raisons à une glycémie à jeun élevée :

Phénomène de l’aube : Le « phénomène de l’aube » désigne une situation où la glycémie d’un patient est bien contrôlée pendant la première moitié de la nuit et ne présente pas d’hypoglycémie nocturne. Cependant, à partir d’environ 2h à 3h du matin, la glycémie commence progressivement à augmenter. Si la glycémie est normale à 3h du matin mais augmente le matin, on parle de « phénomène de l’aube ».

Réponse : Pour y remédier, il est important de surveiller la glycémie pendant la nuit. Une fois le phénomène de l’aube confirmé, il faut suivre les conseils médicaux pour augmenter la dose des antidiabétiques à action prolongée avant le dîner ou avant le coucher.

Effet Somogyi : Aussi appelé hyperglycémie de rebond, il s’agit d’une hypoglycémie transitoire causée par des doses excessives d’agents hypoglycémiants (notamment l’insuline) ou un jeûne prolongé, suivie d’une augmentation ultérieure de la glycémie.

Réponse : En cas de glycémie à jeun élevée accompagnée de cauchemars fréquents et de sueurs froides nocturnes, il est essentiel de surveiller la glycémie pendant la nuit, généralement vers 3h du matin. Si une hypoglycémie est détectée, des ajustements alimentaires et médicamenteux sont nécessaires. Cela peut inclure l’ajout d’une collation avant le coucher ou la réduction de la dose des médicaments à action prolongée pris avant le sommeil ou le dîner.

Cependant, distinguer ces deux conditions nécessite une surveillance supplémentaire de la glycémie nocturne. Augmenter précipitamment la dose de médicament sans évaluation appropriée peut être préjudiciable.

Conclusion

En conclusion, gérer la glycémie nécessite une approche globale qui va au-delà du simple test de la glycémie à jeun. Une surveillance régulière de la glycémie postprandiale, de l’hémoglobine glyquée et une évaluation périodique des tendances glycémique tout au long de la journée et de la nuit sont essentielles pour une gestion efficace du diabète. Se fier uniquement à sa perception ou à des tests peu fréquents peut entraîner des complications et compromettre les efforts thérapeutiques. En comprenant les erreurs courantes et en adoptant une approche proactive de la surveillance de la glycémie, les personnes diabétiques peuvent mieux contrôler leur état et réduire le risque de complications à long terme.