La importancia clínica de la hemoglobina glicosilada
Ha sido un tema difícil abordar cómo evaluar la calidad del control de la diabetes a largo plazo, especialmente para aquellos que sufren fluctuaciones e inyecciones de insulina. La prueba de glucosa en sangre y en orina una vez solo puede obtener información sobre el nivel de glucosa en sangre en un momento específico.
Con los cambios en la ingesta de alimentos y el metabolismo de la glucosa, es difícil encontrar previamente la enfermedad con claridad. Por el contrario, la hemoglobina glicosilada cambia en función del cambio de glucosa en sangre, lo que puede reflejar el nivel promedio de glucosa en sangre del paciente durante 4 a 8 semanas antes del análisis de sangre.
Se piensa que la hemoglobina glicosilada es un indicador para monitorear las condiciones de la diabetes, así como para diagnosticar la diabetes leve, tipo dos y con síntomas ocultos en la etapa inicial. Sin embargo, no es el elemento sensible para el diagnóstico de diabetes y no reemplaza la prueba de tolerancia a la glucosa actual.
¿Por qué aumenta la hemoglobina glicosilada?
Según el estudio, cuando el nivel de HbA1c se mantiene entre el 7,3% y el 8,4%, la influencia de la glucemia en ayunas y posprandial sobre la glucemia general es la misma.
Cuando HbA1c Si el nivel supera el 8,5%, el efecto de la glucemia en ayunas sobre la glucemia general es mayor que la glucemia posprandial. Con el aumento del nivel de HbA1c, la glucosa en ayunas ejerce un mayor impacto sobre la HbA1c que nunca. El control de la glucosa en sangre en ayunas está estrechamente relacionado con el nivel de insulina basal.
Glucosa en sangre en ayunas y glucemia posprandial
Ambos son indicadores esenciales para el diagnóstico de diabetes y sirven como nivel de control de la diabetes. En realidad, la glucosa en sangre en ayunas es la base de la glucosa en sangre.
Como tal, la glucosa en sangre se puede dividir en dos partes: glucosa en sangre basal y glucosa en sangre posprandial. La glucosa en sangre basal tiene como objetivo mantener las funciones fisiológicas normales del cuerpo humano y garantizar que las actividades de las personas se mantengan fluidas.
En la mayoría de los casos, está regulado por el hígado: si la glucosa en sangre es demasiado baja, el hígado liberará glucógeno almacenado en la sangre para mantener la glucosa en sangre estable. Sin embargo, la capacidad del hígado para almacenar glucógeno está restringida. Para satisfacer las demandas de las actividades de la vida, las personas deben comer para absorber más azúcar. Tras la absorción de comida, habrá un aumento en la glucosa en sangre, que se puede llamar glucosa en sangre posprandial.
El nivel de azúcar en sangre en ayunas se ve afectado por la regulación fisiológica del cuerpo humano. Normalmente, la gente cena alrededor de las 19:00 de la noche y desayuna a las 7:00 de la mañana. Durante el proceso, el cuerpo humano está a punto de consumir el azúcar básicamente, lo que hace que la hora de la mañana sea la más baja en glucosa en sangre.
Pero la glucosa en sangre aumentará después de desayunar para permitir que el nivel de glucosa en sangre esté en un rango razonable. Una vez que la glucosa en sangre alcanza un nivel normal bajo la influencia de las hormonas, también se ve afectada por factores fisiológicos, lo que permite que la glucosa en sangre no aumente.
En otras palabras, el diagnóstico de diabetes basándose únicamente en los indicadores de glucosa en sangre en ayunas pasará por alto a algunos pacientes diabéticos. Pero una vez que la glucosa en sangre en ayunas controlada alcanza los criterios para diagnosticar diabetes, la tasa de diagnóstico suele ser relativamente alta.
Por el contrario, la glucosa en sangre posprandial es más sensible para diagnosticar diabetes. La adopción de este indicador puede permitir que las personas que sufren de intolerancia a la glucosa y diabetes se funden a tiempo.
Si el nivel de glucosa en sangre en ayunas permanece alto, el nivel de glucosa en sangre posprandial debe alcanzar un nivel alto en consecuencia. El nivel de glucosa en sangre en ayunas se ve afectado por el tratamiento y el control de la diabetes. Si las personas tienen dificultades para controlar la dieta, hacer ejercicio y tomar una cantidad baja de medicamentos, aumentará la glucosa en sangre en ayunas. Por el contrario, controlar en exceso los mencionados anteriormente, conducirá a una hipoglucemia.
El nivel de glucosa en sangre posprandial está estrechamente relacionado con el nivel de glucosa en sangre en ayunas en el sentido de que el nivel de glucosa en sangre en ayunas afecta directamente el nivel de glucosa en sangre posprandial.
¿Qué deben hacer las personas si el nivel de azúcar en sangre en ayunas es alto?
Si la gente come demasiado, es necesario reducir la ingesta de calorías, por ejemplo, salir a caminar y hacer ejercicio. Si estos no funcionan, las personas pueden inyectarse análogos de insulina de acción intermedia o prolongada antes de acostarse para abordar el problema del nivel alto de azúcar en sangre en ayunas.
Si la gente come muy poco, aparecerá la reacción de Su Mujie. Necesitan comer galletas saladas o beber leche para prevenir la hipoglucemia nocturna.
La forma de juzgar estos dos factores es controlar la glucosa en sangre alrededor de las 2:00 de la mañana. Si hay hipoglucemia en este momento, se denomina reacción de Su Mujie; por el contrario, puede ser un fenómeno del amanecer.
Cuando el nivel de HbA1c es inferior al 7,3%, el aumento de la glucemia general depende principalmente de la glucemia posprandial. La elevación de la glucosa en sangre posprandial es un factor de riesgo independiente de muerte por enfermedades cardiovasculares, según estudios. El control estricto de la glucosa en sangre posprandial conducirá más al cumplimiento del control de la HbA1c, ya que la estructura y función de las células endoteliales vasculares pueden protegerse mejor y la tasa de letalidad puede reducirse.
¿Qué deben hacer las personas si la glucosa en sangre posprandial es alta?
Cuando la hemoglobina glicosilada permanece alta, no se puede ignorar el control del azúcar en sangre en ayunas y el azúcar en sangre posprandial. Debe resaltarse para reducir la glucosa en sangre general. Solo así, se puede reducir significativamente el daño de la hiperglucemia a las personas con diabetes, disminuyendo así los riesgos causados por las complicaciones relacionadas.
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