Consejos de Sinocare para diabéticos: las personas con diabetes de inicio reciente deben tener cuidado con el cáncer de páncreas

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La diabetes está estrechamente relacionada con el cáncer de páncreas.

La diabetes de nueva aparición se correlaciona sorprendentemente con el cáncer de páncreas. La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas más comunes. El cáncer de páncreas es el duodécimo cáncer más común y es la séptima causa principal de muerte por cáncer en todo el mundo.[1] En pocas palabras, los pacientes con hiperglucemia tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas y viceversa. De hecho, ambas enfermedades se originan en la misma fuente: el páncreas.

La diabetes es causada por un problema con las células de los islotes endocrinos del páncreas, mientras que el cáncer de páncreas es causado principalmente por la transformación maligna de la estructura exocrina del páncreas. Las tasas de incidencia de cáncer de páncreas entre los diabéticos están aumentando significativamente. La hiperglucemia a largo plazo puede causar irritación crónica del páncreas, lo que puede hacer que las células pancreáticas se vuelvan cancerosas.

El cáncer de páncreas temprano y la diabetes de inicio reciente tienen algunos síntomas similares, ya que las células cancerosas destruyen el tejido pancreático, lo que resulta en una disminución de la secreción de insulina, lo que lleva a una variedad de síntomas de diabetes. Además, los pacientes con diabetes tienen el problema de una regulación desordenada de la función inmune. Debido a la función inmunológica deteriorada y la vigilancia inmunológica debilitada, los pacientes son propensos al cáncer de páncreas.

Aunque los diabéticos tienen un alto riesgo de cáncer de páncreas, no todos los diabéticos desarrollarán cáncer de páncreas, así que no se preocupe demasiado.

La diabetes a largo plazo es el factor de riesgo clave para el cáncer de páncreas

El páncreas se encuentra en la parte media superior del abdomen, adyacente a órganos como el hígado, la vesícula biliar, el gastroduodeno y el bazo. Los primeros síntomas clínicos del cáncer de páncreas se pasan por alto fácilmente. 

El cáncer de páncreas es un grupo de tumores malignos que se originan principalmente del epitelio ductal pancreático y de las células acinares. Hay varias características principales del cáncer de páncreas:

  • Un alto grado de malignidad
  • Inicio insidioso
  • Dificultad en el diagnóstico precoz
  • Progreso rápido
  • Corto tiempo de supervivencia
  • La tasa de mortalidad se encuentra entre las cinco primeras entre todos los tumores.

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El cáncer de páncreas es un tumor maligno del aparato digestivo de muy mal pronóstico y también es conocido como el "rey del cáncer". Hay 3 altos y 4 bajos de cáncer de páncreas.

3 máximos:

  • alta tasa de incidencia
  • alta tasa de recurrencia y metástasis
  • alta tasa de mortalidad

4 bajos:

  • baja tasa de diagnóstico precoz
  • baja tasa de resección
  • baja tasa de eficacia del fármaco
  • baja tasa de supervivencia

Las características clínicas más comunes del cáncer de páncreas son ictericia, dolor abdominal y pérdida de peso. Sin embargo, la indigestión y la pérdida de apetito a menudo se confunden con problemas estomacales, y la ictericia leve a menudo se confunde con hepatitis. Alrededor del 85 % de los pacientes con cáncer de páncreas han sido diagnosticados con niveles anormales de glucosa en sangre en ayunas dentro de los 3 años anteriores al diagnóstico, mientras que al 40 % de ellos se les ha diagnosticado diabetes. Los investigadores han descubierto que la diabetes tipo 2 de larga data (T2DM) es un factor de riesgo para el cáncer de páncreas. [2] Cuanto más larga sea la historia de diabetes, mayor será la incidencia de cáncer de páncreas.

Signos de cáncer de páncreas en diabéticos

Diabetes súbita en personas de mediana edad y ancianos. (Especialmente aquellos con un curso corto de la enfermedad, sin antecedentes familiares de diabetes y diabetes de inicio reciente mayores de 55 años tienen una mayor incidencia de cáncer de páncreas dentro de los 3 años).

Pérdida de peso progresiva inexplicada, o pérdida de peso de más del 10% en un período corto de tiempo sin síntomas evidentes de poliuria, polidipsia y polifagia.

Acompañado de dolor abdominal inespecífico, lumbalgia (alivio al encorvar el cuerpo hacia adelante), pérdida de apetito, coloración amarillenta de la piel o la esclerótica, picazón y otros síntomas, y antecedentes familiares de cáncer de páncreas.

Empeoramiento repentino de los síntomas de la diabetes como sed, poliuria y pérdida de peso.

En el caso de una dieta razonable y el uso normal de medicamentos, el azúcar en la sangre todavía parece fluctuar.

Las personas con un buen control del azúcar en la sangre tienen una hiperglucemia inexplicable que es difícil de controlar. El tratamiento con insulina y medicamentos hipoglucemiantes a menudo tiene poco efecto.

Sin antecedentes familiares de diabetes, sin obesidad y sin síndrome metabólico.

Los marcadores tumorales CA19-9 y CEA suelen ser anormales.

Maneras de prevenir la diabetes y el cáncer de páncreas

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Cortar la fuente del cáncer de páncreas

El consumo a largo plazo de carnes rojas con alto contenido de grasas y proteínas (como cerdo, res y cordero), alimentos con alto contenido de azúcar y el consumo de café aumentará la carga sobre el páncreas, lo que conducirá a la proliferación, la degeneración y el cáncer de las células pancreáticas correspondientes. Los pacientes diabéticos deben comer menos alimentos con alto contenido de grasa, aceite y sal. Abogamos por una alimentación saludable, actividad física, control de peso y dejar de fumar y beber.

Diagnostico temprano

Cuando hay síntomas sospechosos de cáncer de páncreas, se debe extraer sangre al hospital para verificar marcadores tumorales, como CA199, CA125, CEA, etc., combinado con exámenes de imagen, como ecografía abdominal, tomografía computarizada abdominal con contraste, resonancia magnética, etc., si es necesario, se puede realizar un examen PET-CT. 

Detección temprana de indicadores de cáncer: La incidencia de cáncer ha aumentado significativamente en personas mayores de 40 años, especialmente en personas con diabetes. Por lo tanto, para los pacientes diabéticos mayores de 40 años, además de los exámenes de rutina, también se deben controlar los marcadores tumorales para la detección del cáncer.

Estandarizar el tratamiento de la diabetes.

Para los pacientes con resistencia a la insulina, la sensibilidad del cuerpo a la insulina debe mejorarse tanto como sea posible, como la pérdida de peso, el ejercicio, etc.; La terapia con metformina debe ser la primera opción para la terapia con medicamentos (la metformina se asocia con un menor riesgo de cáncer). Los estudios han demostrado que el tratamiento estandarizado de la diabetes no solo puede reducir el riesgo de cáncer de páncreas en pacientes diabéticos, sino también mejorar la supervivencia a largo plazo de los pacientes diabéticos con cáncer de páncreas. En definitiva, la intervención precoz de la diabetes y el control precoz de la glucemia son las medidas más eficaces para prevenir tumores malignos en pacientes diabéticos.

Ver su endocrinólogo si es necesario

Además, se debe agregar que la situación de niveles bajos de azúcar en la sangre puede indicar el desarrollo de otro tumor específico del páncreas: el tumor de células de los islotes. Aunque el tumor de células de los islotes es un tumor benigno, puede provocar una secreción anormalmente grande de insulina, lo que provoca somnolencia, somnolencia, fatiga, anemia o pérdida de peso. En casos severos, puede incluso causar síntomas fatales de hipoglucemia como síncope repentino, convulsiones o coma. Esta situación también debe ser atendida. Si esto sucede, el paciente necesita ver a un endocrinólogo lo antes posible.

Referencias

[1] Bursics A. Cirugía del cáncer de páncreas. Oncol cerebral. 2021;65(3):257-264.

[2] Andersen DK, Korc M, Petersen GM, et al. Diabetes, diabetes pancreatogénica y cáncer de páncreas. Diabetes. 2017, 66 (5): 1103-1110. doi: 10.2337 / db16-1477

Author: Ling-Qing Yuan

Current Position: Professor, Senior Doctor of the Department of Endocrinology and Metabolism, Distinguished researcher of the Second XiangYa Hospital, Central South University

Skills and Expertise: Diabetes; Bone Metabolism; Bone Biology; Osteoporosis; Bone Resorption; Bone Mineral Density; Fracture; Articular Cartilage; Bone Regeneration

Google Scholar: https://scholar.google.com/citations?user=P4KpXJMAAAAJ&hl=zh-CN&oi=ao

Ling-Qing's Homepage: https://orcid.org/0000-0001-8602-7113

Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.


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