¿Los tomates son malos para la gota?

La gota es una enfermedad de las articulaciones en la que se forman cristales diminutos dentro de nuestras articulaciones. Estos cristales causan dolor e hinchazón en las articulaciones (artritis) [1]. Este trastorno puede causar dolor intenso, restringir el movimiento y restringir el trabajo y las actividades de la vida diaria. Se sabe que los alimentos desencadenan ataques de gota, y los tomates son uno de los alimentos más frecuentemente implicados por las personas con gota [2].

La gota es más común en los hombres y suele afectar a las articulaciones más pequeñas, como las de los dedos de los pies, los tobillos y las manos. El dedo gordo del pie es el más comúnmente afectado. La gota ocurre en episodios que duran de tres a diez días. Durante este tiempo, las articulaciones afectadas se hinchan, duelen y se sienten calientes. La piel sobre las articulaciones puede estar enrojecida y brillante. Si recibimos el tratamiento adecuado, las articulaciones no se dañan [3].

Los cristales de la gota están hechos de ácido úrico, que se produce en el cuerpo cuando descompone las purinas. La purina se descompone en hipoxantina, xantina y luego ácido úrico. Nuestro cuerpo produce entre 800 y 100 miligramos de ácido úrico al día. Alrededor del 70% de esta cantidad se elimina por los riñones a través de la orina; el resto por los intestinos [4].

Cuando los niveles sanguíneos de ácido úrico son muy altos, se forman cristales de urato en las articulaciones. La purina está presente en muchos alimentos; comerlo puede aumentar los niveles de ácido úrico y provocar un ataque de gota [5].

Valor nutricional de los tomates

Los tomates no aportan muchas proteínas o energía, pero son ricos en minerales, vitaminas y otras moléculas bioactivas. Una ración de 100 gramos de tomates aporta [6]:

• Energía: 18 calorías
• Proteína: 0,88 gramos
• Grasas: 0,2 gramos
• Carbohidratos: 3,89 gramos
• Fibra dietética: 1,2 gramos

Los tomates nos aportan varios minerales: calcio, hierro, magnesio, fósforo, potasio, sodio, zinc, cobre, manganeso y selenio. Son una rica fuente de vitamina C, pero también proporcionan varias vitaminas del grupo B, vitamina A y vitamina K.

Los tomates también son una excelente fuente de moléculas bioactivas como betacarotenoides, licopeno, compuestos fenólicos y ácidos cafeico y ferúlico. Estos compuestos tienen propiedades antioxidantes y ayudan a nuestro organismo a desintoxicar muchas sustancias nocivas. También eliminan especies reactivas de oxígeno que dañan las células y protegen las membranas celulares, el ADN y las enzimas metabólicas [7].

Estos beneficios nutricionales hacen de los tomates una parte valiosa de cualquier patrón de alimentación saludable. Los tomates en la dieta nos salvan de enfermedades degenerativas del corazón, el cerebro y el sistema nervioso. Estas potentes moléculas de los tomates también tienen acciones contra el envejecimiento y el cáncer.

Ventajas de comer tomates con gota

La vitamina C reduce los niveles sanguíneos de ácido úrico. Los tomates son ricos en vitamina C y aportan 13,7 miligramos por porción de 100 gramos [6]. El consumo regular de vitamina C puede reducir los ataques de gota [8].

Contras de comer tomates con gota

Aunque los tomates no tienen un alto contenido de purinas, comerlos se asocia con un aumento de los niveles de ácido úrico [2]. Los niveles más altos de ácido úrico en sangre pueden provocar el depósito de cristales de urato en las articulaciones. Estos cristales desencadenan una reacción que provoca un ataque de gota que dura varios días.

¿Cómo puedo saber si los tomates son un desencadenante para mí?

Es algo difícil porque los tomates son sólo una pequeña parte de nuestras comidas. Solemos consumir diariamente otras verduras y frutas, carnes rojas, mariscos, aves, bebidas azucaradas y lácteos, además de bebidas alcohólicas.

Si queremos estar seguros de que los tomates son seguros o perjudiciales para nosotros, debemos probar una dieta que excluya los otros desencadenantes conocidos de la gota durante unos días. Durante este tiempo podemos consumir tomates en raciones adecuadas. Si un plan de alimentación de este tipo provoca síntomas de gota, podemos suponer que los tomates son el desencadenante.

Aunque los alimentos individuales pueden tener un efecto sobre los niveles de ácido úrico en sangre, su efecto sobre la gota es menos claro. Los hábitos dietéticos tienen sólo un pequeño efecto sobre la causa de la gota. Los factores genéticos, la obesidad y los medicamentos para la gota tienen un efecto mucho más pronunciado en el control de los niveles de ácido úrico y la enfermedad [9].

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Hay otras frutas y verduras a tener en cuenta con la gota?

La mayoría de las frutas y verduras son seguras para comer; no provocan gota. Algunas verduras, como las espinacas y los espárragos, tienen un alto contenido de purinas. Sin embargo, comerlos no aumenta el riesgo de sufrir ataques de gota [5].

Las cerezas son una fruta beneficiosa para nosotros. Tienen compuestos antiinflamatorios y también reducen nuestros niveles de ácido úrico en sangre [10]. Las frutas y verduras aportan carbohidratos complejos beneficiosos. Debemos evitar el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa y los zumos de frutas dulces [5]. 

En lugar de frutas y verduras, debemos evitar las carnes rojas, el pescado azul, el marisco, los alimentos que contengan extracto de levadura y las bebidas y snacks azucarados. Estos alimentos y bebidas se asocian con un mayor riesgo de gota [8].

¿Por qué los tomates provocan ataques de gota aunque tienen un bajo contenido de purinas?

Los tomates no son un alimento rico en purinas. Sin embargo, comer tomates se asocia con niveles elevados de ácido úrico. Este aumento puede ser igual al observado después de consumir mariscos, carnes rojas o alcohol [11].

El consumo de purinas y la gota no tienen una relación lineal y predecible. Existen varios factores genéticos y metabólicos que influyen en los niveles de ácido úrico después de consumir determinados alimentos. En cualquier individuo, determinados alimentos pueden provocar un episodio de gota. A pesar de su bajo contenido en purinas, muchas personas consideran que los tomates son un desencadenante de la gota.

¿Cuándo consultar a un médico?

A veces nos acostumbramos a los síntomas de la gota y tendemos a esperar a que desaparezcan. Esto también es probable si nuestro médico nos ha recetado medicamentos para tomar en caso de un ataque. Debemos consultar a nuestro médico si [3]:

• La fiebre es alta y sientes escalofríos.
• El dolor empeora
• Los medicamentos habituales no proporcionan alivio.
• La piel sobre una articulación está caliente e hinchada.

Nuestro médico le aconsejará sobre cambios en la dieta y el estilo de vida para mantener la gota bajo control y evitar brotes dolorosos. Entre las medidas que ayudan a controlar la gota se encuentran el ejercicio físico, la pérdida de peso, los suplementos de vitamina C, la leche desnatada, el consumo de café y cerezas y una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales, pescado, aves y frutos secos. Debemos evitar las grasas saturadas, las carnes rojas, los dulces y las bebidas azucaradas [4].

Si tenemos ataques frecuentes, nuestro médico nos prescribirá una terapia reductora de uratos (ULT). Este incluye medicamentos como alopurinol, febuxostat, benzobromarona y sulfinpirazona. Estos medicamentos disminuyen la producción de ácido úrico en el cuerpo y reducen los niveles en sangre [8].

La ULT debe tomarse todos los días y debe continuarse durante toda la vida. Nuestro médico también le proporcionará medicamentos para controlar el dolor de un ataque agudo y reducir la inflamación e hinchazón de las articulaciones. Los cambios en el estilo de vida que nuestro médico puede recomendar son pérdida de peso, reducción del consumo de alcohol, actividad física regular segura para las articulaciones, como nadar, y seguir una dieta baja en purinas [8].

Cómo puede ayudar Sinocare

¿Preocupado por tener gota? Usando nuestro Y kit de prueba Puede ayudarle a conocer fácilmente los altibajos del nivel de ácido úrico dentro de su cuerpo. 

Pensamientos finales

Llevar una dieta dirigida a reducir los niveles de ácido úrico en sangre puede reducir la probabilidad de sufrir ataques de gota. El alcohol (especialmente la cerveza), los alimentos ricos en purinas, las carnes rojas, los mariscos y las bebidas azucaradas aumentan nuestros niveles de ácido úrico en sangre. Los tomates también son un alimento desencadenante de los episodios de gota [2]. 

Llevar un diario de alimentos y síntomas puede ayudarnos a identificar nuestros desencadenantes particulares, como los tomates. Podemos reducir la frecuencia de los dolorosos ataques de gota evitando los desencadenantes identificados en nuestra dieta y hábitos. Un plan de dieta cuidadoso que incluya verduras bajas en sal, aves y carnes frescas y cocinar sin sal ayudará a reducir la cantidad y la gravedad de los ataques de gota. 

Sin embargo, probablemente nuestro médico le recetará medicamentos para reducir el ácido úrico, que es el método más eficaz para controlar la gota. La medicación regular puede salvarnos de comidas excesivamente restrictivas y desagradables y, al mismo tiempo, controlar nuestro trastorno.

Referencias

1. Servicio Nacional de Salud: Gota. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/gout
2. Flynn, TJ, Cadzow, M., Dalbeth, N. et al. Asociación positiva del consumo de tomate con urato sérico: apoyo al consumo de tomate como desencadenante anecdótico de los brotes de gota. Trastornos musculoesqueléticos de BMC 2015; 16: 196. https://doi.org/10.1186/s12891-015-0661-0668
3. Servicio Nacional de Salud: Gota. https://www.nhs.uk/conditions/gout/
4. Romano Y. M. (2019). Guiones de la Facultad de Farmacia Daniel K. Inouye: perspectivas sobre la epidemiología de la gota y la hiperuricemia. Revista Hawai'i de Medicina y Salud Pública 2019; 78: 71–76. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6369891/
5. Clínica Mayo. Dieta para la gota: qué está permitido y qué no. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in- Depth/gout-diet/art-20048524
6. Departamento de Agricultura de EE. UU. Tomates, rojos, maduros, crudos, promedio durante todo el año. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/170457/nutrients
7. Ali, M. Y., Sina, A. A., Khandker, S. S., Neesa, L., Tanvir, E. M., Kabir, A., Khalil, M. I. y Gan, S. H. Composición nutricional y compuestos bioactivos en los tomates y su impacto en la salud y las enfermedades humanas: Una revisión. Alimentos 2020; 10: 45. https://doi.org/10.3390/foods10010045
8. Servicio Nacional de Salud. Gota: tratamiento de la gota. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/gout#treating-gout
9. Topless, RKG, Major, TJ, Florez, JC et al. El efecto comparativo de la exposición a diversos factores de riesgo sobre el riesgo de hiperuricemia: la dieta tiene un efecto causal débil. Investigación y terapia de la artritis 2021; 23: 75. https://doi.org/10.1186/s13075-021-02444-8
10. Clínica Cleveland. Dieta baja en purinas para la gota. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22548-gout-low-purine-diet
11. Ciencia diaria. Una nueva investigación respalda la creencia de que los tomates pueden desencadenar la gota. https://www.sciencedaily.com/releases/2015/08/150819103658.htm