Keto-Blutzuckerspiegel – Was ist der optimale Blutzuckerspiegel für Ketose?

Viele Menschen haben von der ketogenen Ernährung gehört, die derzeit sehr beliebt ist. Die ketogene Ernährung und der Blutzuckertest sind untrennbar miteinander verbunden, und es ist wichtig, den optimalen Blutzuckerspiegel für die Ketose aufrechtzuerhalten. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel häufig ansteigt, kann Ihr Körper keinen ketogenen Zustand aufrechterhalten, der das Hauptziel von Anhängern der ketogenen Ernährung ist.
Wir sehen uns an, was Ketose ist, welche zwei Arten der Ketose es gibt, wie Sie Ihren optimalen Blutzucker-Ketosewert berechnen und inwieweit die ketogene Ernährung für Diabetiker geeignet ist.

Das Konzept der Ketose

Wenn die Insulinbehandlung bei insulinabhängigen Diabetikern unterbrochen wird oder die Dosis nicht ausreicht und nicht insulinabhängige Diabetiker verschiedenen Belastungen ausgesetzt sind, nehmen die diabetischen Stoffwechselstörungen zu, die Lipolyse beschleunigt sich und die Produktion von Ketonkörpern steigt über ihre Verwertung hinaus an, sodass sie sich ansammeln. Wenn sich Ketonkörper im Blut ansammeln, spricht man von Ketonämie; die klinischen Erscheinungsformen werden als Ketose bezeichnet. Der Referenzbereich des normalen Blutketonwerts liegt bei 0,03 mmol/L bis 0,5 mmol/L.

Zwei Arten der Ketose

Diabetische Ketoazidose

Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine akute Komplikation von Diabetes. Sie ist eine durch einen schweren Insulinmangel ausgelöste Azidose, die durch einen starken Anstieg des Blutzuckers verursacht wird. Sie ist gekennzeichnet durch Azidose, starke Dehydrierung, Störungen des Elektrolythaushalts, Beeinträchtigung des Sauerstoffsystems, peripheres Kreislaufversagen, Nierenfunktionsstörungen und Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems. Die diabetische Ketoazidose ist eine vermeidbare akute Komplikation von Diabetes. Sobald eine Ketoazidose festgestellt wird, sinkt zusätzlich zu erhöhtem Blutzucker und stark positiven Urinketonen der Blut-pH-Wert, und die Kohlendioxidbindungskapazität des Blutes beträgt weniger als 13,5 mmol/L. In schweren Fällen kann ein Koma auftreten, das als diabetisches Ketoazidosekoma bezeichnet wird. Trinken Sie reichlich Wasser und begeben Sie sich sofort zur Behandlung ins Krankenhaus. Die diabetische Ketoazidose ist eine schwere Komplikation von Diabetes und war vor der Einführung von Insulin die Haupttodesursache bei Diabetikern. Nach der Einführung von Insulin konnte die Sterblichkeitsrate stark gesenkt werden und liegt derzeit bei nur 1 % der Sterblichkeitsrate von Diabetikern.

Klinische Manifestationen der diabetischen Ketoazidose:

1. Die Diabetes-Symptome verschlimmern sich. Polydipsie, erhöhte Urinmenge, Müdigkeit usw., aber kein offensichtliches übermäßiges Essen.
2. Symptome des Verdauungssystems. Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen; Erbrechen kann auch nach dem Trinken von Wasser auftreten.
3. Symptome des Atmungssystems. Bei einer Azidose ist die Atmung tief und schnell; dies wird als Kussmaul-Atmung bezeichnet. Wenn der pH-Wert des arteriellen Blutes unter 7,0 liegt, wird die Atmung aufgrund einer Lähmung des Atemzentrums und einer Muskelschwäche flacher und langsamer. Die ausgeatmete Luft kann nach Aceton riechen (nach faulen Äpfeln).
Viertens: Dehydrierung. Wenn der Flüssigkeitsverlust mehr als 5 % des Körpergewichts beträgt, nimmt die Urinmenge ab, Haut und Schleimhäute werden trocken und die Augäpfel sinken ein. Erreicht der Flüssigkeitsverlust mehr als 15 % des Körpergewichts, kommt es aufgrund des verringerten Blutvolumens zu Kreislaufversagen, beschleunigtem Herzschlag, Blutdruckabfall und kalten Gliedmaßen. Selbst bei einer begleitenden Infektion steigt die Körpertemperatur nicht wesentlich an.
5. Es bestehen deutliche individuelle Unterschiede im psychischen Zustand. Im Frühstadium treten Schwindel, Kopfschmerzen und Antriebslosigkeit auf. Allmählich kommt es häufig zu Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Benommenheit, dem Ausbleiben von Sehnenreflexen und pathologischen Reflexen im Koma.
Sechstens: weitere Symptome. Ausgeprägte starke Bauchschmerzen, eine gespannte Bauchdecke und gelegentliche Druckschmerzen mit Loslassschmerz werden häufig fälschlicherweise als akutes Abdomen diagnostiziert. Aufgrund der Dehydrierung können Brechungsfehler auftreten.

Hungerketose

Die tägliche Aufnahme von Eiweiß, Kohlenhydraten und Fetten muss bei Menschen mit Diabetes kontrolliert werden. Ziel ist es, die Aufnahme von Zucker über die Nahrung zu begrenzen und dadurch den Blutzucker zu kontrollieren.
Daher glauben viele Menschen mit Diabetes, dass sie ihren Blutzucker durch weniger Essen wirksamer kontrollieren können. Dabei übersehen sie jedoch ein sehr wichtiges Problem: Sie sind lange hungrig, und es kommt sehr wahrscheinlich zu einer Hungerketose. Der Hungerzustand führt tendenziell zu einer allmählichen Verringerung der Glykogenspeicher in der Leber und zu deren Erschöpfung. Einerseits fehlt die Zufuhr von Kohlenhydraten über die Nahrung, andererseits ist die in der Leber gespeicherte Glukose aufgebraucht. Der vom Körper benötigte Energiebedarf wird dann durch das im Körper gespeicherte Fett gedeckt. Wenn der Fettabbau jedoch verstärkt wird, geht dies häufig mit einer unvollständigen Oxidation einher, wodurch sich leicht zu viele Zwischenprodukte bilden, beispielsweise Aceton und Acetoacetat sowie Beta-Hydroxybuttersäure, die zusammen als Ketonkörper bezeichnet werden. Unter normalen Umständen sind nur minimale Mengen an Ketonkörpern im Blut vorhanden. Wenn der Gehalt an Ketonkörpern im Blut aufgrund anhaltenden Hungers zu hoch ist und Ketonkörper im Urin auftreten, kommt es zu einer Hungerketose.

Menschen mit leichter Hungerketose weisen lediglich erhöhte Blutketonkörper auf, und im Urin treten Ketonkörper auf, ohne dass klinisch deutliche Symptome vorliegen. Bei mittelschweren bis schweren Fällen kommt es aufgrund einer übermäßigen Ansammlung von Ketonkörpern im Blut zu einer metabolischen Azidose. Frühzeitig treten Symptome wie Schwäche, Müdigkeit, Durst, übermäßiges Wasserlassen, Appetitlosigkeit sowie zunehmende Übelkeit und Erbrechen auf. Mit fortschreitender Erkrankung entwickeln die Betroffenen Kopfschmerzen, atmen tief, ihr Atem riecht nach faulen Äpfeln, und sie fallen allmählich in Schläfrigkeit, Verwirrtheit und Koma.

Im Vergleich zur diabetischen Ketoazidose ist die Hungerketose, obwohl es sich bei beiden um Formen der Ketose handelt, durch einen normalen oder niedrigen Blutzuckerspiegel und eine Ketose gekennzeichnet; die Azidose ist jedoch nicht schwerwiegend. Eine Stunde nach einer Mahlzeit sind die Ketonkörper im Urin im Wesentlichen verschwunden. Hungerketose und diabetische Ketoazidose weisen bei mittelschweren bis schweren Fällen viele Gemeinsamkeiten in den klinischen Erscheinungsbildern auf. Wenn eine Person mit Diabetes eine Ketose entwickelt, muss daher vor der Behandlung unterschieden werden, um welche Form der Ketose es sich handelt.

Ketogene Ernährung und Keto-Blutzuckerwerte

Bei der ketogenen Ernährung geht es darum, fettreiche und kohlenhydratarme Lebensmittel zu essen, um eine Ketose zu erreichen. Die meisten Menschen, die mit einer Diät beginnen, streben Gewichtsverlust, eine Umkehr der Insulinresistenz und eine Verbesserung anderer metabolischer Syndrome an.

Laut Thehappytypeone hat Julia uns eine wunderbare Keto-Liste mit kohlenhydratarmen Alternativen zu Pizza, Pasta und mehr zusammengestellt. Wir sollten zum Beispiel Keto-Pizza statt Fertigpizza essen.

Kohlenhydrate werden zu Glukose abgebaut, wodurch der Blutzuckerspiegel direkt ansteigt. Menschen mit Diabetes müssen ihre Kohlenhydrataufnahme kontrollieren, um einen deutlichen Anstieg des Blutzuckers zu vermeiden. Der Kohlenhydratanteil einer kohlenhydratarmen Ernährung (LCD) liegt unter 40 % der Gesamtenergiezufuhr. Eine Verringerung der Kohlenhydrataufnahme kann den Glukosestoffwechsel reduzieren und den Verbrauch von Fett und Eiweiß entsprechend erhöhen. Eine kohlenhydratarme Ernährung kann einen deutlichen Anstieg des Blutzuckers vermeiden, Blutzuckerschwankungen verringern und dazu beitragen, den Insulinspiegel des Körpers zu senken. Eine verringerte Kohlenhydrataufnahme kann außerdem den Zuckergrundstoffwechsel beeinflussen, indem sie die Abbaugeschwindigkeit von Leberglykogen reguliert und dadurch die Blutzuckerwerte senkt. Die American Diabetes Association (ADA) empfiehlt eine kohlenhydratarme Ernährung ebenfalls als Bestandteil der Diabetesbehandlung.

Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass eine kohlenhydratarme Ernährung kardiovaskuläre Risikofaktoren verbessern kann, insbesondere Blutfette wie Triacylglycerine, Gesamtcholesterin, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin und High-Density-Lipoprotein-Cholesterin.
Keto ist ein vorübergehender Zustand, in dem Ihr Körper die Energiequelle von Glucose auf Fett in Form von Ketonen umstellt. Dies geschieht, wenn der Glucosespiegel im Körper niedrig ist. Die ketogene Ernährung versucht, diesen Zustand herbeizuführen, indem sie die Kohlenhydrataufnahme über einen längeren Zeitraum einschränkt. Dadurch wird die Glucose im Körper reduziert, was den Körper wiederum dazu zwingt, seine Energie aus Fett zu gewinnen. Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel im Gleichgewicht halten möchten, kann eine ketogene Ernährung helfen. Reduzieren Sie die Glucoseaufnahme, indem Sie weniger Kohlenhydrate zu sich nehmen.

Ihr Blutzuckerspiegel zeigt Ihnen nicht, ob Sie sich in Ketose befinden. Ein stabiler Blutzuckerspiegel ist jedoch wichtig, um die Ketose aufrechtzuerhalten, und die Messung Ihres Blutzuckers kann Ihnen ebenfalls beim Umgang mit der Ketose helfen. Daher sollten Sie Ihren Blutzucker im Normalbereich halten. Nach Angaben der American Diabetes Association liegen normale Blutzuckerwerte bei:

• Nüchternblutzucker: 100 mg/dL oder weniger
• Eine Stunde nach einer Mahlzeit: 90–130 mg/dL
• Zwei Stunden nach einer Mahlzeit: 90–110 mg/dL
• Fünf Stunden oder länger nach einer Mahlzeit: 70–90 mg/dL
• Glykiertes Hämoglobin: 5,7 % oder weniger

Verwenden Sie unser Sinocare-Blutzuckermessgerät, um Ihren Blutzucker genauer zu messen.

Der optimale Blutzuckerspiegel für die Keto-Ernährung.

Wie lässt sich die Qualität des Blutketon-GKI beurteilen?

Urinketon-Teststreifen können nur die vom Körper ausgeschiedenen Ketonkörper nachweisen. Sie zeigen jedoch nicht, ob der Körper in eine Ernährungsketose eingetreten ist oder ob er zugeführtes oder körpereigenes Fett verbrennt. Tatsächlich lassen sich bei vielen Menschen, die später einen stabilen Ketosezustand erreichen, nicht einmal mehr Ketonkörper nachweisen, weil der Körper die Ketonkörper selbst verbrannt und verstoffwechselt hat.
Wie lässt sich also die Konzentration der Ketonkörper während der Ketogenese messen, um die Fettverbrennung bestmöglich zu beurteilen? Derzeit ist der zuverlässigste Maßstab der Glucose-Keton-Index, auch GKI genannt. Er wurde von Professor Thomas von der Boston University gemeinsam mit seinen Kollegen entwickelt. Dabei wird das Verhältnis von Blutzucker zu Blutketonen berechnet, um festzustellen, ob sich Ihr Körper derzeit in der optimalen Fettverbrennungszone befindet.

Messen Sie zunächst mit einem Blutzuckermessgerät Ihren Blutzucker und teilen Sie diesen Wert anschließend durch Ihren Blutketonwert (Einheit: mmol). Das Ergebnis ist Ihr heutiger GKI.

Studien haben gezeigt, dass der GKI-Wertebereich mit der höchsten Fettverbrennungseffizienz bei 0,7–2 liegt. Zum Beispiel beträgt mein heute gemessener Blutzucker 5,3 und mein Blutketonwert 1. Dieser Index ergibt sich aus 5,3 geteilt durch 1, also 5,3 – ein mittlerer Ketonstatus. Bis zum idealen Index ist also noch einiges zu tun!

Wann sollte man eine ketogene Ernährung wählen?

Die ketogene Ernährung ist nicht für alle Diabetiker geeignet und kommt nur in einem bestimmten Anwendungsbereich infrage. Sie eignet sich für übergewichtige oder adipöse Typ-2-Diabetiker im Alter von 18 bis 65 Jahren (BMI>24kg/m2), deren Körperfettanteil über dem altersüblichen Normalwert liegt, deren Leber- und Nierenfunktion normal ist und die keine schwerwiegenden chronischen Diabeteskomplikationen haben.

Häufige Nebenwirkungen der ketogenen Ernährung

Die ketogene Ernährung ersetzt die bisherige Ernährungsweise und kann einige potenzielle Nebenwirkungen haben. Diese sind jedoch meist vorübergehend und verschwinden von selbst, sobald sich der Körper daran gewöhnt, Ketonkörper anstelle von Glukose als Energieträger zu nutzen.

① Hypoglykämische Reaktion: Sie tritt normalerweise nach 4–7 Tagen ketogener Ernährung auf. Bei manchen Menschen, die Fett abbauen, zeigen sich Symptome einer Hypoglykämie wie Schwäche, Herzklopfen, Unruhe, Schwitzen und Hunger; nach einer Woche verschwinden sie jedoch von selbst.

②Hunger: Es ist normal, dass der Körper während der Umstellung von der Energieversorgung durch Kohlenhydrate auf die Energieversorgung durch Ketonkörper Hunger verspürt. In der Regel dauert es eine oder mehrere Wochen, bis er sich allmählich daran gewöhnt.

③Hautrötung und beschleunigter Herzschlag: Hautrötung und beschleunigter Herzschlag in der ersten Woche der ketogenen Ernährung können durch eine Hypoglykämie, Ketonkörper oder eine leichte Azidose verursacht werden. Daher müssen die Blutzuckerwerte rechtzeitig kontrolliert und eine Hypoglykämie symptomatisch behandelt werden; die beiden anderen Beschwerden können durch mehr Trinken korrigiert werden.

④Juckende Haut und Hautausschlag: Einige wenige empfindliche Menschen reagieren allergisch auf die vom Körper gebildeten Ketonkörper und entwickeln einen juckenden Hautausschlag oder ähnliche Beschwerden. In diesem Fall kann zweimal täglich gebadet und ein schwach alkalisches Duschgel verwendet werden; die Symptome können nach 1–2 Wochen gelindert sein.

Ist die ketogene Ernährung bei Diabetes von Vorteil?

 Experten erklären, dass Menschen bei der Behandlung von Diabetes erkranken können, wenn sie das richtige Maß der ketogenen Ernährung nicht einhalten. Daher empfehlen Ärzte in China Diabetikern diese Ernährungsform nicht zur Behandlung. Sie raten stattdessen zu einer ausgewogenen Ernährung.

Die ketogene Ernährung kann für Diabetiker ebenfalls große Risiken mit sich bringen. Das schwerwiegendste ist die mögliche Auslösung einer diabetischen Ketoazidose. Daher hoffe ich, dass Diabetiker sie nicht leichtfertig auf eigene Faust ausprobieren. Wer sie wirklich ausprobieren möchte, sollte dies unbedingt unter ärztlicher Aufsicht tun. Wenn ein Patient täglich ausschließlich Gemüse und keine anderen Lebensmittel zu sich nimmt, besteht ein hohes Risiko für eine Hypoglykämie, die schädlicher ist als eine Hyperglykämie.

Sinocare hofft, dass die Mehrheit der Diabetiker ihre Behandlung vernünftig und regelmäßig durchführt und nicht blind jedem Trend folgt.