Den Blutzuckerspiegel im optimalen Bereich zu halten, ist für einen Diabetiker eine Vollzeitaufgabe, die auch nachts im Schlaf nicht aufhört. Viele Diabetiker wissen jedoch nicht, wie hoch ihre Glukosewerte in der Nacht sein sollten, wie sie sie testen können und was zu tun ist, wenn sie nicht im idealen Bereich liegen.
Hier ist eine vollständige Anleitung zum nächtlichen Blutzuckerspiegel.
Was sollte der Blutzucker zur Schlafenszeit sein?
Ein optimaler Blutzuckerspiegel vor dem Schlafengehen sorgt nicht nur für einen erholsamen Schlaf, sondern hilft Ihnen auch, am nächsten Tag besser zu funktionieren. Experten empfehlen, dass Ihr Blutzuckerspiegel vor dem Schlafengehen im optimalen Bereich liegen sollte:
Für normale Menschen (Nicht-Diabetiker)
Der ideale Blutzuckerbereich vor dem Schlafengehen für einen Nicht-Diabetiker ist 100 bis 140 mg/dl.
Für Diabetiker
Wenn Sie ein Typ-1- oder Typ-2-Diabetes-Patient sind, sollte Ihr Blutzuckerspiegel vor dem Schlafengehen dazwischen liegen 90 bis 150 mg/dl.
Warum sinkt der Blutzucker nachts?
Das Absinken des Blutzuckerspiegels während der Nacht ist ein ziemlich häufiges Problem, insbesondere bei Diabetikern. Studien haben herausgefunden, dass fast 50 % aller Fälle von niedrigem Blutzucker und mehr als die Hälfte aller schweren Episoden von Hypoglykämie nachts während des Schlafs auftreten[1]. Dies wird von Ärzten als nächtliche Hypoglykämie bezeichnet, wenn Ihr Blutzuckerspiegel unter 70 mg/dl fällt, und ist eines der Hauptanliegen von Diabetikern.
Warum sinkt der Blutzucker nachts? Dafür kann es mehrere Gründe geben. Die wichtigsten werden im Folgenden beschrieben.
Zu viel Basalinsulin
Diabetes-Patienten müssen Insulin spritzen, um ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten. Allerdings zu viel basal (Hintergrund-)Insulin im Körper kann dazu führen, dass der Zuckerspiegel nachts abfällt.
Wenn Sie nachts ohne offensichtliche Ursache häufig unter Hypoglykämie leiden, bedeutet dies, dass Sie mehr Insulin verabreichen, als Ihr Körper benötigt. In solchen Fällen sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und die tägliche Dosierung Ihres Insulins überdenken.
Ausgelassene Mahlzeit
Die Anzahl der täglich erforderlichen Insulineinheiten bei Diabetespatienten wurde unter Berücksichtigung des Stoffwechselbedarfs des Körpers und der Nahrungsaufnahme sorgfältig berechnet. Das Auslassen einer Mahlzeit, insbesondere des Abendessens, verändert dieses Gleichgewicht, da nun mehr Insulin zur Verfügung steht, um geringere Mengen an Glukose im Blut abzubauen. Dies führt zu einem nächtlichen Abfall des Blutzuckers.
Übung vor dem Schlafengehen
Übung erhöht die Insulinsensitivität und die Verwertung von Glukose durch den Körper. Forschung hat gezeigt, dass Diabetespatienten, die extrinsisches Insulin erhalten, wenn sie einen aktiveren Tag als gewöhnlich haben oder kurz vor dem Schlafengehen Sport treiben, ein höheres Risiko haben, eine nächtliche Hypoglykämie zu entwickeln[2].
Alkoholkonsum am Abend
Unsere Leber spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutzuckers. Es enthält eine gespeicherte Form von Glukose, bekannt als Glykogen. Im Laufe des Tages wandelt die Leber Glykogen kontinuierlich in Glukose um und gibt sie an das Blut ab.
Wenn wir Alkohol trinken, steigt die Fähigkeit der Leber, Glukose ins Blut freizusetzen beeinträchtigte für mehrere Stunden[3]. Deshalb kommt es bei Menschen, die abends Alkohol konsumieren und vor dem Schlafengehen keine zusätzlichen Kohlenhydrate zu sich nehmen, oft zu einem nächtlichen Abfall des Blutzuckerspiegels[4].
Symptome von niedrigem Blutzucker in der Nacht
Niedriger Blutzucker in der Nacht zeigt sich oft mit den folgenden Symptomen Symptome die normalerweise von Ihrem Partner, Mitbewohner oder Familienmitgliedern bemerkt werden.
- Heiße, feuchte oder verschwitzte Haut
- Unruhe
- Reizbarer Schlaf
- Plötzliche Änderungen der Atemfrequenz, d.h. die Atmung wird plötzlich schnell oder langsam
- Tachykardie (schneller Herzschlag)
- Zittern oder Zittern
- Alpträume führen manchmal dazu, dass die Person aus dem Schlaf aufwacht – usw
Wenn Sie irgendwie durch den niedrigen Blutzuckerzustand schlafen, können Sie die folgenden Symptome beobachten, wenn Sie aufwachen:
- Kopfschmerzen
- Verwirrtheit
- Feuchte Bettwäsche oder Kleidung als Zeichen von Schwitzen
- Müdigkeitsgefühl den ganzen Tag
- Schlafstörungen – etc[5][6][7]
Gute Kenntnisse über die Symptome einer nächtlichen Hypoglykämie sind sowohl für Sie als auch für Ihren Partner sehr wichtig, da die Erkrankung potenziell gefährlich ist und eine frühzeitige Erkennung und dringende medizinische Beratung oder Intervention erfordern kann.
Wie kann man einem niedrigen Blutzucker über Nacht vorbeugen?
Nächtliche Hypoglykämie oder niedriger Blutzucker in der Nacht ist ein potenziell gefährlicher Zustand. Das Gute ist, dass Sie diesen Zustand verhindern können.
Überprüfen Sie den Blutzucker, bevor Sie zu Bett gehen
Es ist sehr wichtig, Ihren Blutzucker vor dem Schlafengehen zu überprüfen, da er vorhersagt, ob Sie während der Nacht eine Hypoglykämie-Episode haben werden oder nicht. Experten raten, wenn Ihr Blutzucker vor dem Schlafengehen unter den empfohlenen Werten liegt, sollten Sie a gesunder Snack vor dem Schlafengehen, da dies eine nächtliche Hypoglykämie verhindert.
Lassen Sie das Abendessen nicht aus
Die letzte Mahlzeit des Tages ist von immenser Bedeutung, da sie während des Schlafs die ganze Nacht über die Glukosequelle für Ihren Körper ist. Wie bereits erwähnt, ist das Auslassen von Abendessen eine der häufigsten Ursachen für niedrigen Blutzucker in der Nacht. Daher sollten Sie sich an Ihre gewohnten Mahlzeiten halten und abends ein ausgewogenes Abendessen zu sich nehmen, insbesondere wenn Sie Diabetespatient sind und Insulin oder andere Diabetesmedikamente einnehmen.
Vermeiden Sie nächtliche Übungen
Leichte regelmäßige Übungen, wie ein Spaziergang nach dem Abendessen, sind akzeptabel, da sie die Verdauung der Nahrung unterstützen. Sie sollten jedoch mindestens 2 Stunden vor dem Zubettgehen anstrengende Trainingseinheiten vermeiden, da dies Ihren Blutzucker verbraucht und die nächtliche Hypoglykämie verstärken kann.
Reduzieren Sie den Alkoholkonsum in der Nacht
Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol in der letzten Hälfte Ihres Tages. Wenn Sie jedoch abends etwas trinken, versuchen Sie, danach etwas zu essen, da dies die Wahrscheinlichkeit eines niedrigen Blutzuckers in der Nacht minimiert.
Ändern Sie Ihre tägliche Insulindosis
Manchmal nehmen Sie zu viel Insulin, als Ihr Körper benötigt. Wenn also niedriger Blutzucker in der Nacht ein häufiges Problem für Sie ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen und die tägliche Insulindosis anpassen.
Seien Sie bereit, Hypoglykämie zu behandeln
Der Umgang mit nächtlicher Hypoglykämie ist dem Umgang mit niedrigem Blutzucker tagsüber sehr ähnlich; Sie und Ihr Partner müssen jedoch in der Lage sein, die Anzeichen einer nächtlichen Hypoglykämie zu erkennen.
Wenn Sie nachts häufig Symptome von niedrigem Blutzucker haben, halten Sie etwas Süßes wie Saft oder Süßigkeiten neben Ihrem Bett bereit, damit Sie eine Hypoglykämie sofort behandeln können, wenn Sie mit solchen Symptomen aufwachen, ohne aufzustehen.
Dasselbe gilt für Ihren Mitbewohner oder Ihren Partner. Er/sie muss auf Anzeichen und Symptome achten und bereit sein, einzugreifen oder Hilfe zu rufen, wenn der Zustand schwerwiegend ist.
Ein Glucagon-Notfallkit sollte verwendet werden, wenn die Person nicht aufwacht. Dieses enthält ein schnell wirkendes Medikament, das injiziert werden kann, um den Zuckerspiegel wieder auf ein normales Niveau zu bringen.
Wie mache ich einen Test vor dem Schlafengehen?
Sie können Ihren Blutzuckerspiegel zu Hause vor dem Schlafengehen mit der Fingerstichmethode mit Sinocare messen Blutzuckertest-Kit. Das Kit besteht aus Code-freien Streifen, Lanzetten, einer schmerzfreien Stechhilfe, einem Etui und dem Sinocare Safe-Accu Blutzuckermessgerät.
Dieses äußerst erschwingliche Blutzucker-Testkit verwendet fortschrittliche Teststreifen ohne Code, die nur 0,6 Mikroliter Blutprobe benötigen und innerhalb von 10 Sekunden genaue Blutzuckermesswerte liefern. Sie können also schnelle Ergebnisse mit viel weniger Blutungen und Schmerzen als bei einem gewöhnlichen Blutzuckermessgerät erwarten.
Außerdem verfügt das Sinocare Safe-Accu-Blutzuckermesssystem über eine große Speicherkapazität und zeichnet jede Messung zum Zeitpunkt des Tests auf. Es kann Ihre Daten bis zu 28 Tage lang anzeigen und Sie können die Veränderungen Ihres Blutzuckers im Laufe der Zeit leicht verfolgen.
Wie oft sollte ich nachts meinen Blutzucker messen?
Das Wichtigste, was Sie tun können, um Ihren Blutzuckerspiegel über Nacht zu stabilisieren, ist die Überwachung Ihres Glukosespiegels. Im Allgemeinen wird Diabetikern empfohlen, ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen:
- Beim Schlafengehen
- In der Nacht zwischen Mitternacht und 3 Uhr morgens
- Beim Aufwachen
Falls bei Ihnen das Risiko einer nächtlichen Hypoglykämie besteht oder Sie nachts eine Episode mit niedrigem Blutzucker haben, ist es ratsam, etwas Süßes zu sich zu nehmen und danach Ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen alle paar Stunden.
Diabetiker können auch verwenden Kontinuierliche Glukoseüberwachung um hypo- oder hyperglykämische Notfälle über Nacht zu verhindern. Ein sensorisches Gerät wird auf der Haut platziert, das alle paar Minuten den Blutzuckerspiegel aufzeichnet und Daten drahtlos an ein Smartphone sendet. Ein Alarm ertönt, wenn Ihr Blutzucker zu schnell über die normalen Grenzen ansteigt oder abfällt.
Was tun, wenn Ihr Blutzucker vor dem Schlafengehen hoch ist?
Bisher haben wir alles über niedrigen Blutzucker in der Nacht besprochen. Was ist, wenn Ihr Blutzuckerspiegel vor dem Schlafengehen hoch ist?
Was sind seine Ursachen?
Mehrere Dinge können Ihren Zuckerspiegel vor dem Schlafengehen erhöhen. Zum Beispiel:
- Essen Sie zum Abendessen eine kohlenhydratreiche Mahlzeit
- Bewegungsmangel
- Unzureichendes Insulin oder Diabetes-Medikamente
- Stress – Es bewirkt, dass der Körper Cortisolhormon absondert, was wiederum die Insulinsensitivität verringert. Zellen können Glukose nicht verwerten. Infolgedessen sammelt sich Glukose in Ihrem Blutkreislauf an und erhöht den Zuckerspiegel[8].
- Krankheit, Infektion oder Verletzung – Als Reaktion auf ein Trauma geht unser Körper in einen hypermetabolischen Zustand und erhöht den Glukosespiegel im Blut [9].
Was sind die Anzeichen und Symptome?
Wenn Ihr Blutzuckerspiegel vor dem Schlafengehen seinen Höchststand erreicht, können folgende Symptome auftreten:
- Extremer Durst und trockener Mund
- Häufiges Wasserlassen
- Brechreiz
- Erbrechen
- Schlechter Schlaf
- Verwirrtheit
- Kopfschmerzen
- Schwäche oder Müdigkeit
- Verschwommenes Sehen
- Atemnot - etc
Was ist sofort zu tun?
Trinken Sie genug, um eine Austrocknung durch übermäßiges und häufiges Wasserlassen zu vermeiden. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel vor dem Schlafengehen zu hoch ist, können Sie ihn am schnellsten und effektivsten senken, indem Sie schnell wirkendes Insulin gemäß der Verordnung verabreichen. Sie können auch Sport treiben (nicht in allen Fällen empfehlenswert). Wie auch immer es ist geraten Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie die Symptome einer Hyperglykämie haben und der Blutzuckerspiegel trotz Insulin oder Diabetesmedikamenten anhaltend erhöht ist.
Wie kann man hohen Blutzucker vor dem Schlafengehen verhindern?
Bei der Prävention geht es darum, die ursächlichen Faktoren zu vermeiden. Um hohe Blutzuckerwerte vor dem Schlafengehen zu vermeiden, sollten Sie also:
- Nehmen Sie die richtige Dosierung von Insulin oder Diabetes-Medikamenten zur richtigen Zeit ein
- Iss nicht zu viel oder konsumiere zuckerhaltige Lebensmittel kurz vor dem Schlafengehen
- Machen Sie regelmäßig moderaten Sport
- Verwalten Sie Ihren Stresspegel – usw
Tipps zur Stabilisierung des Blutzuckers in der Nacht
Hier sind einige Tipps, um Ihren Blutzuckerspiegel während der Nacht zu stabilisieren und im optimalen Bereich zu halten:
- Überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel vor dem Schlafengehen. Sie sollte im Bereich von 90 bis 150 mg/dl liegen, wenn Sie ein Typ-1- oder Typ-2-Diabetes-Patient sind.
- Nehmen Sie Ihr Insulin und Ihre Medikamente regelmäßig ein.
- Lassen Sie Ihre Mahlzeiten nicht aus und ernähren Sie sich ausgewogen. Sie sollten auch nicht zu viel essen.
- Essen Sie vor dem Schlafengehen Snacks, die reich an Proteinen und gesunden Fetten, aber wenig Kohlenhydraten sind. Dadurch wird verhindert, dass Ihr Zuckerspiegel während der Nacht, während Sie schlafen, schwankt.
- Machen Sie Bewegung zu einem Teil Ihrer täglichen Routine, aber machen Sie keine anstrengenden Trainingseinheiten kurz vor dem Schlafengehen.
- Vermeiden Sie Stimulanzien und Alkohol vor dem Schlafengehen.
Abschließende Gedanken
Diabetes-Patienten sollten vor dem Schlafengehen auf ihren Blutzuckerspiegel achten, da dieser nicht nur für einen gesunden Schlaf wichtig ist, sondern auch Ihren Glukosespiegel während der Nacht stabilisiert und Ihnen hilft, morgens besser zu funktionieren. Es gibt verschiedene Ursachen dafür, warum Ihr Zuckerspiegel nachts ansteigt oder abfällt, aber Sie können dies verhindern, indem Sie auf Ihre Mahlzeiten, Medikamente und Lebensgewohnheiten achten.
Verweise:
[1] Allen KV, Frier BM. Nächtliche Hypoglykämie: klinische Manifestationen und therapeutische Strategien zur Prävention. Endokrine Praxis. 1. November 2003;9(6):530-43.
[2] Campbell MD, Walker M, Trenell MI, Stevenson EJ, Turner D, Bracken RM, Shaw JA, West DJ. Eine Mahlzeit mit niedrigem glykämischen Index und ein Snack vor dem Schlafengehen verhindern eine postprandiale Hyperglykämie und den damit verbundenen Anstieg der Entzündungsmarker und bieten Schutz vor einer frühen, aber nicht einer späten nächtlichen Hypoglykämie nach abendlicher körperlicher Betätigung bei Typ-1-Diabetes. Diabetes-Behandlung. 1. Juli 2014;37(7):1845-53.
[3] Brand-Miller JC, Fatima K, Middlemiss C, Bare M, Liu V, Atkinson F, Petocz P. Wirkung von alkoholischen Getränken auf postprandiale Glykämie und Insulinämie bei schlanken, jungen, gesunden Erwachsenen. Das amerikanische Journal für klinische Ernährung. 1. Juni 2007;85(6):1545-51.
[4] Alkohol und Hypoglykämie [Internet]. Diabetes. 2022 [zitiert am 14. Mai 2022]. Verfügbar unter: https://www.diabetes.co.uk/alcohol-and-hypoglycemia.html
[5] Allen KV, Frier BM. Nächtliche Hypoglykämie: klinische Manifestationen und therapeutische Strategien zur Prävention. Endokrine Praxis. 1. November 2003;9(6):530-43.
[6] Brunton SA. Nächtliche Hypoglykämie: Antworten auf die Herausforderung mit langwirksamen Insulinanaloga. Medscape Allgemeinmedizin. 2007;9(2):38.
[7] Lovering C. Nächtliche Hypoglykämie: Ursachen und mehr [Internet]. Gesundheitslinie. 2021 [zitiert am 17. Mai 2022]. Verfügbar unter: https://www.healthline.com/health/type-1-diabetes/avoid-nocturnal-hypoglycemia#symptoms
[8] A. Kamba, M. Daimon, H. Murakami, H. Otaka, K. Matsuki, E. Sato, J. Tanabe, S. Takayasu, Y. Matsuhashi, M. Yanagimachi, K. Terui general population . Plus eins. 18. Nov. 2016, 11 (11): e0166077.
[9]Marik PE, Bellomo R. Stresshyperglykämie: eine wesentliche Überlebensreaktion!. Intensivpflege. 2013 Apr;17(2):1-7.
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