Senkt Trinkwasser meinen Blutzucker?

Fast jeder hat schon einmal davon gehört, wie wichtig es ist, täglich ausreichend Wasser zu trinken. Menschen mit Diabetes wurde außerdem geraten, genau darauf zu achten, welche Lebensmittel und Getränke sie zu sich nehmen. Wasser ist ein Getränk wie jedes andere, daher fragen sich viele Menschen mit Diabetes möglicherweise, wie es sich auf ihre allgemeine Gesundheit und ihren Blutzuckerspiegel auswirkt. Hier erfahren Sie, wie sich das Trinken von Wasser auf Diabetes und den Blutzuckerspiegel auswirken kann und welche Wassermenge pro Tag bei Diabetes am besten ist.

Die Vorteile des Wassertrinkens

Die gängige Empfehlung für die Wasseraufnahme, mit der die meisten Menschen vertraut sind, lautet, täglich acht Gläser Wasser zu je 8 Unzen (236 ml) beziehungsweise 64 Unzen (1,89 l) zu trinken. Der Bericht der National Academies of Science, Engineering, and Medicine [1] besagt, dass Frauen täglich 91 Unzen (2,69 l) und Männer 125 Unzen (3,69 l) zu sich nehmen sollten. Zwanzig Prozent dieser Wassermenge sind in Lebensmitteln enthalten, der Rest sollte in Form von Flüssigkeit aufgenommen werden. Fast jedes Getränk beziehungsweise jede Flüssigkeit kann zur empfohlenen täglichen Wassermenge beitragen. 

Für die meisten Menschen und insbesondere für Menschen mit Diabetes besteht die beste Möglichkeit, diese Menge zu erreichen, darin, Wasser zu trinken. Der wichtigste Vorteil von Wasser ist, was es nicht enthält. Da es keine Kalorien und keine Kohlenhydrate enthält, kann es getrunken werden, ohne sich Gedanken darüber machen zu müssen, wie es sich auf den Insulinspiegel auswirken könnte. Wer an Diabetes leidet und nach Möglichkeiten sucht, ausreichend Flüssigkeit aufzunehmen, sollte daher Wasser als erste Wahl bevorzugen.

 

Wie hilft Wasser dabei, Zucker auszuspülen?

Wassertrinken kann mehr bewirken, als Menschen mit Diabetes lediglich mit Flüssigkeit zu versorgen. Es kann auch dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel zu senken [2]. Wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist, versucht der Körper unter anderem, den Zucker im Blut über die Nieren auszuscheiden. Dadurch kommt es zu einer Dehydrierung, da mehr Flüssigkeit ausgeschieden wird, um die Glukose aus dem Körper zu entfernen. Wenn jemand während dieses Prozesses mehr Wasser trinkt, können die Nieren die Glukose ausscheiden, ohne dass es zu einer Dehydrierung kommt. 

Eine Dehydrierung führt außerdem dazu, dass der Körper den Flüssigkeitsverlust über die Nieren verlangsamt oder stoppt, wodurch der Blutzuckerspiegel praktisch unverändert bleibt. Erschwerend kommt hinzu, dass das bei Dehydrierung ausgeschüttete Hormon [3] Vasopressin zu einer Insulinresistenz führen kann. Dadurch wird es für den Körper noch schwieriger, den Blutzucker zu senken, und letztlich kann sich ein Typ-2-Diabetes entwickeln. Wasser hilft also nicht nur, den Blutzuckerspiegel niedrig zu halten – ein Mangel daran kann auch zu einer weiteren Form von Diabetes führen.

Senkt Wasser den Blutzucker wirksam?

Wasser kann dazu beitragen, den Blutzucker zu senken, ist aber kein Ersatz für Insulin, eine geeignete Ernährung und/oder Medikamente. Um den Blutzuckerspiegel richtig aufrechtzuerhalten, müssen Kohlenhydrate, Eiweiß und Fett Bestandteil der Ernährung sein. Eine Studie aus dem Jahr 2011 [4] ergab jedoch, dass Menschen, die weniger Wasser tranken, insgesamt höhere Blutzuckerwerte hatten. Bei Menschen, die mehr als einen Liter Wasser täglich tranken, war das Risiko eines hohen Blutzuckerspiegels um achtundzwanzig Prozent geringer als bei Menschen, die weniger als 500 Milliliter täglich tranken.

Wie viel Wasser sollte ein Mensch mit Diabetes trinken?

Die allgemeine Empfehlung für die Flüssigkeitsaufnahme (91 [2,69 l]  Unzen für Frauen und 125 Unzen [3,69 l] für Männer) ist ein guter Ausgangspunkt dafür, wie viel Wasser ein Mensch mit Diabetes trinken sollte. Wie bei Menschen ohne Diabetes können zwanzig Prozent dieser Flüssigkeit aus Lebensmitteln stammen. Anders als bei Menschen ohne Diabetes sollte der übrige Teil der Flüssigkeitsaufnahme aus Wasser selbst [2] und nicht aus anderen Getränken stammen, da Wasser nichts enthält, das vom Insulin verarbeitet werden muss. 

Da Menschen mit Diabetes anfälliger für Blutzuckerspitzen sind als Menschen ohne Diabetes, sollten sie auf Anzeichen einer Dehydrierung (verstärkten Durst und einen trockenen Mund) achten und entsprechend mehr trinken, damit überschüssiger Blutzucker den Körper leichter verlassen kann.

Welche anderen Getränke senken den Blutzucker?

Wasser ist das beste Getränk, um sowohl den Durst zu stillen als auch den Blutzucker zu senken. Gibt es jedoch andere Getränke, die den Blutzucker senken können? Die kurze Antwort lautet: möglicherweise. Einige Studien haben gezeigt, dass bestimmte Getränke den Blutzuckerspiegel im Laufe der Zeit senken können. 

Tee könnte zu diesen Getränken gehören. Eine Studie ergab [5], dass Menschen mit Typ-2-Diabetes, die dreimal täglich eine Tasse (236 ml) Kamillentee tranken, niedrigere Blutzuckerwerte hatten als diejenigen, die keinen Kamillentee tranken. Eine weitere Studie [6] zeigte, dass der Konsum von Schwarztee im Vergleich zu einem Placebo zu niedrigeren Blutzuckerwerten führte.

Kaffee könnte ebenfalls zu diesen Getränken gehören. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 über die wissenschaftliche Literatur zum Kaffeekonsum [7] ergab, dass Kaffeekonsum über einen längeren Zeitraum insgesamt zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels führte.

Beachten Sie, dass beide Empfehlungen für Kaffee und Tee ohne zugesetzte Milch oder Süßungsmittel gelten.

Häufig gestellte Fragen

Was sollte man bei Diabetes nicht trinken?

Wenn ein Mensch mit Diabetes seine Kohlenhydrataufnahme, seinen Insulinspiegel und seine gesamte Kalorienaufnahme im Blick behält, können grundsätzlich alle Getränke gelegentlich konsumiert werden. Da einige Getränke [8] jedoch einen sehr großen Anteil an Kohlenhydraten und/oder Kalorien enthalten, sollten sie nur selten getrunken werden.

Limonade ist mit ihrem hohen Zuckergehalt und den wenigen zusätzlichen Nährstoffen das bekannteste dieser Getränke. Auch Energydrinks sollten vermieden werden. Sie sind für Sportler bei intensiven Trainingseinheiten gedacht, nicht für den durchschnittlichen Menschen, und können noch mehr Zucker als Limonade enthalten. 

Slush-Getränke, die aus zuckerhaltigen Sirups und zerstoßenem Eis hergestellt werden, sind ebenfalls besonders problematisch, wenn es um Zucker geht. Eistee und Eiskaffee können getrunken werden, wenn sie ohne Zucker zubereitet sind, doch die meisten fertigen Varianten dieser Getränke enthalten große Mengen zugesetzten Zuckers.

Darf ich bei Diabetes Bier trinken?

Bier enthält viele Kohlenhydrate [9]. Und obwohl sich die Wirkung erst bei größeren Mengen bemerkbar macht, entzieht jeder Alkohol dem Körper Flüssigkeit [10]. Dehydrierung kann den Blutzuckerspiegel beeinflussen. Zusätzlich erschwert Alkohol die Erholung [11] von einem Abfall des Blutzuckerspiegels. Daher sollten Menschen mit Diabetes ihren gesamten Alkoholkonsum, einschließlich Bier, möglichst gering halten. (Biere mit niedrigem Zuckergehalt sind kein Ersatz; sie enthalten zwar weniger Zucker, aber mehr Alkohol als herkömmliche Biere.)

Können Menschen mit Diabetes zu viel Wasser trinken?

Menschen mit Diabetes können wie alle anderen auch zu viel Wasser trinken. Wasser mag völlig harmlos erscheinen, da es keine Nährstoffe enthält, doch zu viel Wasser kann ebenso problematisch sein wie zu wenig. 

Wenn jemand große Mengen Wasser trinkt, ohne gleichzeitig Nahrung zu sich zu nehmen, werden bestimmte wichtige Mineralstoffe im Blut, die als Elektrolyte bezeichnet werden, über die Nieren ausgeschieden. Einer dieser wichtigen Elektrolyte ist Natrium. Zu viel Wasser führt zu einem niedrigen Natriumspiegel [12], der als Hyponatriämie bezeichnet wird. Wenn der Natriumspiegel zu niedrig ist, schwellen die Zellen an. Besonders ernst ist dies bei Gehirnzellen, da der Schädel verhindert, dass sie sich vollständig ausdehnen. 

Glücklicherweise tritt dieses Problem bei gesunden Erwachsenen oder den meisten Menschen mit Diabetes nur selten auf. Menschen mit Diabetes, die zugleich an Nierenversagen leiden, müssen darauf achten, dass ihre Flüssigkeitsaufnahme und ihr Natriumspiegel sorgfältig überwacht werden.

Abschließende Gedanken

Die Wasseraufnahme ist für Menschen mit Diabetes wichtig, und ausreichend Wasser zu trinken kann dazu beitragen, den Blutzucker zu senken. Auch Kaffee und Tee können den Blutzucker senken, andere Getränke – insbesondere Alkohol und zuckerhaltige Getränke – sollten jedoch nur in sehr geringen Mengen konsumiert werden.

Quellen

1. (2020). Nationalacademies.org. https://www.nationalacademies.org/news/2004/02/report-sets-dietary-intake-levels-for-water-salt-and-potassium-to-maintain-health-and-reduce-chronic-disease-risk

2. (2019, 15. Januar.) Wasser und Diabetes Diabetes.co.uk. https://www.diabetes.co.uk/food/water-and-diabetes.html

3. Enhörning S., Wang, T. J., Nilsson, P. M., Almgren, P., Hedblad, B., BerglundG., Struck, J., Morgenthaler, N. G., Bergmann, A., Lindholm, E., Groop, L., Lyssenko, V., Orho-Melander, M., Newton-Cheh, C., & Melander, O. (2010). Plasma-Copeptin und das Risiko eines Diabetes mellitus. Circulation, 121(19), 2102–2108. https://doi.org/10.1161/circulationaha.109.909663

4. Roussel, R., Fezeu, L., Bouby, N., Balkau, B., Lantieri, O., Alhenc-Gelas, F., Marre, M., Bankir, L., & Group, for the D. E. S. I. R. S. (2011). Geringe Wasseraufnahme und Risiko einer neu auftretenden Hyperglykämie. Diabetes Care, 34(12), 2551–2554. https://doi.org/10.2337/dc11-0652

5. Zemestani, M., Rafraf, M., & Asghari-Jafarabadi, M. (2016). Kamillentee verbessert die glykämischen Indizes und den Antioxidantienstatus bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus. Nutrition, 32(1), 66–72. https://doi.org/10.1016/j.nut.2015.07.011

6. Butacnum, A., Chongsuwat, R., & Bumrungpert, A. (2017). Der Konsum von Schwarztee verbessert die postprandiale Blutzuckerkontrolle bei Personen mit normalem Blutzucker und Prädiabetes: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Studie. Asia Pacific journal of clinical nutrition, 26(1), 59–64. https://doi.org/10.6133/apjcn.112015.08

7. Reis, C. E. G., Dórea, J. G., & da Costa, T. H. M. (2018). Auswirkungen des Kaffeekonsums auf den Glukosestoffwechsel: Eine systematische Übersichtsarbeit klinischer Studien. Journal of traditional and complementary medicine, 9(3), 184–191. https://doi.org/10.1016/j.jtcme.2018.01.001

8. Cockrell, L. (2019, 11. Februar). Die fünf wichtigsten Getränke, die ein Mensch mit Diabetes vermeiden sollte. Vital Record. https://vitalrecord.tamhsc.edu/the-5-worst-drinks-a-person-with-diabetes-should-avoid/

9. Manager, C. (o. D.). Carb Manager. Carb Manager. Abgerufen am 21. November 2022 unter https://www.carbmanager.com/food-detail/nl:aacc21bdc8c5f4a63ec81d3b91f8f80b/beer

10. Olsen, Kevin. (2022, 13. September). Alkohol und Dehydrierung: Entzieht Alkohol dem Körper Flüssigkeit? Alcoholism.org. https://alcoholism.org/alcohol/dehydration/

11. DIABETES UK. (2017). Alkohol und Diabetes. Diabetes UK. https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/what-to-drink-with-diabetes/alcohol-and-diabetes

12. National Kidney Foundation. (2015, 24. Dezember). Hyponatriämie. National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/hyponatremia