Eine kurze Einführung in die diabetische Retinopathie - Ursachen, Symptome und Behandlungen

Als offensichtlichstes Symptom einer diabetischen Mikroangiopathie zeichnet sich die diabetische Retinopathie (DR) durch eine Funduserkrankung mit spezifischen Veränderungen sowie eine der schwerwiegenden Komplikationen des Diabetes aus.

Basierend auf dem Anzeichen, dass eine retinale Neovaskularisation klinisch vorliegt oder nicht, kann die diabetische Retinopathie in zwei Teile unterteilt werden: nicht-proliferative diabetische Retinopathie (NPDR), diabetische Retinopathie ohne retinale Neovaskularisation und proliferative diabetische Retinopathie (PDR).

Ursachen
Aufgrund der Störungen des Insulinstoffwechsels, die zu Veränderungen von Augengewebe, Nerven und Blutgefäßen führen, sind Menschen mit Diabetes anfällig für Schäden an der Augenernährung und der Sehfunktion. Mikrovaskulär befindet sich zwischen den kleinen Arterien und kleinen Venen, während das Lumen in feinen Kapillarnetzen und Gefäßen weniger als 100-150 µm beträgt.

Außerdem bietet es Platz für Gewebe und Blut zum Materialwechsel. Veränderungen der Blutzusammensetzung ermöglichen eine abnormale Funktion der vaskulären Endothelzellen, wodurch die Blut-Netzhaut-Schranke entsteht.

Die Zerstörung der Pigmentepithelzellen der retinalen Kapillarendothelzellen führt zum Austritt kleiner Blutgefäße. Die Symptome können im Bereich der Netzhaut und der Niere begründet werden. Dies ist jedoch der Hauptgrund für Blindheit, Nierenversagen und sogar den Tod.

Symptome
Die Symptome von Netzhautkapillaren umfassen Aneurysmen, Blutungsflecken, harte Exsudate, Watteflecken, Perlenadern, intraretinale mikrovaskuläre Anomalien (IRMA) und Makulaödeme. Eine ausgedehnte Ischämie kann zu einer Neovaskularisation der Netzhaut und der Papille, einer präretinalen Blutung und einer Netzhautablösung durch Traktion führen. Außerdem hat der Patient eine schwere Sehbehinderung.

diabetic retinopathy check
PDR verursacht Netzhautschäden und stimuliert dann das Wachstum neuer Blutgefäße, was für die Netzhaut schädlich ist. Fibrose und sogar Netzhautablösung können herbeigeführt werden. In der Zwischenzeit wachsen neue Blutgefäße in den Glaskörper, was zu einer Blutung führt. Im Vergleich zu NPDR kann PDR zu Sehverlust und sogar zur vollständigen Erblindung führen.

Schecks
1. Blutzuckerkontrolle
Die regelmäßige Messung des Blutzuckerspiegels ist ein Muss, um die Entwicklung von Diabetes zu überwachen.

2. Nierenfunktionsprüfung
Es ist erforderlich, rechtzeitig zu überprüfen, ob eine diabetische Nephropathie vorliegt.

3. Cholesterin- und Blutfettkontrolle
Es besteht die Notwendigkeit, den Cholesterin- und Blutfettspiegel zu bestimmen.

4. Fundus-Fluorescein-Angiographie-Check
Wenn unter dem Ophthalmoskop keine diabetische Retinopathie gefunden wurde, kann die Fundus-Fluorescein-Angiographie auffällige Fluoreszenzmuster aufweisen. Die mikrovaskulären Tumoren bei der Fundus-Fluorescein-Angiographie sind zahlreicher als bei der Ophthalmoskopie.

5. Elektroretinogramm-Schwingungspotentiale (OPs)
Als Unterkomponente des Elektroretinogramms (ERG) können OPs objektiv und sensibel den Blutkreislaufstatus der inneren Netzhaut widerspiegeln. Laut Augen ohne Erkrankung am Fundus zeigt es die abnormale Amplitude von OPs. Während Menschen mit diabetischer Retinopathie können den Verlauf und die Verbesserung von Krankheiten weiter überwachen.

6. Sonstige Kontrollen
Visuelle Kontrastempfindlichkeitsprüfung, Blutviskositätsprüfung und Serum-SOD-Aktivitätsprüfung sind ebenfalls Helfer.

Behandlungen
1. Medizinische Behandlung
  • Um Diabetes besser zu managen

Die Behandlung von Diabetes ist die Hauptursache für die Behandlung der diabetischen Retinopathie. Die Blutzuckerkontrolle sollte grundsätzlich an erster Stelle stehen.

 treatment DR

  • Zur Senkung der Blutfettwerte
Bei Diabetikern mit hohen Blutfettwerten und ringförmiger harter Exsudation in und um den Makulabereich der Netzhaut sollten sie eine fettarme Ernährung pflegen und Medikamente zur Linderung der Symptome einnehmen.
  • Um den Blutdruck zu kontrollieren
Erhöhter Blutdruck kann die diabetische Retinopathie verschlimmern. Wann Hypertonie kontrolliert wird, wird der Fluoreszenzverlust deutlich reduziert. Daher sollte der Blutdruck bei Patienten mit Diabetes und Bluthochdruck kontrolliert werden. Vor diesem Hintergrund können Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren die diabetische Retinopathie reduzieren.

2. Photokoagulationsbehandlung
Die Laserbehandlung gilt als wirksame Methode zur Behandlung der diabetischen Retinopathie. Es ist erwiesen, dass die Photokoagulationstherapie vorteilhafte Ergebnisse für die Pathogenese der Krankheit liefert. Einerseits kann es die Degeneration und Regeneration neuer Blutgefäße ermöglichen. Auf der anderen Seite kann es Ödeme reduzieren.

3. Kältebehandlung
Kondensation ist hauptsächlich für Personen gedacht, die für die Photokoagulationstherapie nicht geeignet sind und die ergänzende Therapie für die Photokoagulationstherapie. Patienten leiden an refraktiver interstitieller Trübung und peripheren Netzhautläsionen, die nicht durch Photokoagulation behandelt werden können.

4. Vitrektomie
Die grundlegenden Indikationen für eine Vitrektomie sind Glaskörperblutungen und schwere proliferative Erkrankungen. Es wird allgemein angenommen, dass eine Vitrektomie bei Patienten mit einer ausgedehnten Glaskörperblutung für mehr als 3 Monate und einer fehlenden Selbstresorption erforderlich ist.

Schlussfolgerungen
Ursachen, Symptome, Kontrollen und Behandlungen werden in diesem Artikel erläutert, der dem Menschen einen umfassenden Einblick in die diabetische Retinopathie gibt. Es wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn eine DR auftritt.

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