Клинички значај гликозилованог хемоглобина
Остало је тешко решити како дугорочно проценити квалитет контроле дијабетеса, посебно за оне који пате од флуктуација и ињекција инсулина. Једнократно тестирање глукозе у крви и урину може да добије увид само о нивоу глукозе у крви у одређено време.
Са променама у исхрани и метаболизму глукозе, тешко је претходно јасно пронаћи болест. Напротив, гликозиловани хемоглобин се мења на основу промене глукозе у крви, што може одражавати просечан ниво глукозе у крви пацијента током 4 до 8 недеља пре анализе крви.
Гликозиловани хемоглобин се сматра индикатором за праћење стања дијабетеса, као и за дијагностицирање благе, дијабетеса типа два и дијабетеса са скривеним симптомима у почетној фази. Међутим, он није осетљив елемент за дијагнозу дијабетеса и не може да замени тренутни тест толеранције на глукозу.
Зашто се гликозиловани хемоглобин повећава?
Према студији, када ниво ХбА1ц остане између 7,3% и 8,4%, утицај глукозе у крви наташте и након оброка на укупну глукозу у крви је исти.
Када ХбА1ц ниво прелази 8,5%, ефекат глукозе у крви наташте на укупну глукозу у крви је већи од постпрандијалне глукозе у крви. Са порастом нивоа ХбА1ц, глукоза наташте има већи утицај на ХбА1ц него икада раније. Контрола глукозе у крви наташте је уско повезана са нивоом базалног инсулина.
Глукоза у крви наташте и глукоза у крви након оброка
Оба су суштински индикатори за дијагнозу дијабетеса, служе као ниво контроле дијабетеса. У ствари, глукоза у крви наташте представља основу глукозе у крви.
Као таква, глукоза у крви се може поделити на два дела: базална глукоза у крви и глукоза у крви након оброка. Базална глукоза у крви има за циљ да одржи нормалне физиолошке функције људског тела и обезбеди да активности људи буду несметане.
У већини случајева то регулише јетра: ако је ниво глукозе у крви пренизак, јетра ће ослободити ускладиштени гликоген у крв да би одржала стабилну глукозу у крви. Међутим, капацитет јетре да складишти гликоген је ограничен. Да би задовољили потребе за животним активностима, људи морају да имају оброке како би апсорбовали више шећера. Након апсорпције од храна, доћи ће до скока глукозе у крви, што се може назвати постпрандијалном глукозом у крви.
На ниво шећера у крви наташте утиче физиолошка регулација људског тела. Обично људи вечерају око 19:00 увече, а доручкују у 7:00 ујутру. Током процеса, људско тело ће у основи потрошити шећер, што доводи до тога да јутарње време има најнижи ниво глукозе у крви.
Али ниво глукозе у крви ће се повећати након доручка како би се омогућило да ниво глукозе у крви буде у разумном опсегу. Након што ниво глукозе у крви достигне нормалан ниво под утицајем хормона, на њега утичу и физиолошки фактори, чиме се дозвољава да глукоза у крви не расте.
Другим речима, дијагноза дијабетеса ослањајући се искључиво на индикаторе глукозе у крви наташте ће пропустити неке дијабетичаре. Али када праћена глукоза у крви наташте достигне критеријуме за дијагнозу дијабетеса, стопа дијагнозе је често релативно висока.
Напротив, постпрандијална глукоза у крви је осетљивија на дијагнозу дијабетеса. Усвајање овог индикатора може омогућити да се људи који пате од поремећене толеранције на глукозу и дијабетеса на време пронађу.
Ако ниво глукозе у крви наташте остане висок, ниво глукозе у крви након оброка ће достићи висок у складу с тим. Лечење и контрола дијабетеса утиче на ниво глукозе у крви наташте. Ако је људима тешко да контролишу исхрану, вежбају и узимају малу количину лекова, ниво глукозе у крви наташте ће порасти. Напротив, претерано контролисати горе поменуте, то ће довести до хипогликемије.
Ниво глукозе у крви након оброка је уско повезан са нивоом глукозе у крви наташте у томе што ниво глукозе у крви наташте директно утиче на ниво глукозе у крви након оброка.
Шта људи треба да раде ако је ниво шећера у крви висок?
Ако људи једу превише, потребно је смањити унос калорија, на пример, одлазак у шетњу и вежбање. Ако ови не успеју, људи могу да убризгају средње или дугоделујуће аналоге инсулина пре спавања како би решили проблем високог шећера у крви наташте.
Ако људи једу премало, појавиће се реакција Су Мујие. Морају да једу крекере или пију млеко да би спречили ноћну хипогликемију.
Начин да се процени ова два фактора је праћење глукозе у крви око 2:00 сата ујутру. Ако у овом тренутку постоји хипогликемија, то се зове Су Мујие реакција; напротив, то може бити феномен зоре.
Када је ниво ХбА1ц мањи од 7,3%, повећање укупне глукозе у крви углавном зависи од постпрандијалне глукозе у крви. Према студијама, повишење глукозе у крви након оброка је независни фактор ризика за смрт узроковану кардиоваскуларним болестима. Строга контрола постпрандијалне глукозе у крви ће бити погоднија за усклађеност са контролом ХбА1ц у томе што структура и функција васкуларних ендотелних ћелија могу бити боље заштићене и стопа смртности може бити смањена.
Шта људи треба да раде ако је глукоза у крви након оброка висока?
Када гликозиловани хемоглобин остане висок, не може се занемарити контрола шећера у крви наташте и шећера у крви након оброка. Требало би истаћи да се смањи укупна глукоза у крви. Само на тај начин може се значајно смањити штета од хипергликемије за особе са дијабетесом, чиме се смањују ризици узроковани сродним компликацијама.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
← Олдер Пост Невер Пост →