Wyobraź sobie, że wracasz z pracy do domu i zastajesz nieprzytomnego dziadka chorego na cukrzycę, leżącego w łóżku z pustą fiolką po insulinie u boku. Zamrożona strachem dzwonisz po pogotowie, a w głowie pojawia się mnóstwo pytań: Czy wziął za dużo insuliny? Co się dzieje w przypadku przedawkowania insuliny? Co mam zrobić, żeby mu pomóc?
Zanim pojawi się niepokój, przyjrzyjmy się skutkom przedawkowania insuliny. Czerpiąc z badań naukowych, rzucimy światło na działanie insuliny i jej wpływ na osoby chore na cukrzycę lub bez niej, a także konsekwencje możliwego przedawkowania.
Rodzaje insuliny
Aby zrozumieć wpływ insuliny na daną osobę, konieczne jest rozróżnienie jej różnych typów. Wszystkie rodzaje insulin regulują metabolizm węglowodanów i tłuszczów, ale różnią się czasem działania. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo najczęściej używanym typom:
Rycina 1: Najpopularniejsze rodzaje insulin różnią się pod względem czasu działania. [1] [2] [3]
Istnieją jeszcze trzy rodzaje insuliny, które są rzadziej stosowane: Insulina ultradługo działająca, wstępnie zmieszana i wziewna.
Insulina o bardzo długim działaniu potrzebuje do sześciu godzin, aby dostać się do krwioobiegu i nie osiąga wartości szczytowej. Może pozostać aktywny w organizmie przez ponad trzydzieści sześć godzin. Przykładem tego typu jest Glargine U-300, znana również jako Toujeo. [4]
Jeśli masz trudności z pobraniem insuliny z wielu butelek lub masz trudności z dokładnym odczytaniem instrukcji i dawkowania, lekarz mógł przepisać Ci gotową mieszankę insuliny. Ten typ jest szczególnie przydatny, jeśli masz problemy ze wzrokiem lub borykasz się z trudnościami w skupieniu uwagi. [5]
W 2015 roku nastąpił znaczący postęp w medycynie wraz z wprowadzeniem Afrezzy, insuliny wziewnej. [6] Dzięki swoim szybko działającym właściwościom Afrezza zaczyna działać w ciągu dwunastu do piętnastu minut, a maksymalną skuteczność osiąga w ciągu zaledwie trzydziestu minut. Zamyka swój przebieg w ciągu stu osiemdziesięciu minut, co czyni go produktem wysoce wydajnym. Ta innowacja w medycynie utorowała drogę do dalszych badań i rozwoju, a w przyszłości możemy spodziewać się jeszcze bardziej ekscytujących osiągnięć. [6]
Objawy przedawkowania insuliny
Jeśli podejrzewasz możliwość przedawkowania insuliny, kluczowe znaczenie ma rozpoznanie wczesnych objawów hipoglikemii – stanu, w którym poziom cukru we krwi jest niezwykle niski. Działając natychmiast po zauważeniu tych objawów, możesz zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań i zapewnić szybką interwencję. [7]
Oto przewodnik, który pomoże Ci zrozumieć i zidentyfikować objawy przedawkowania insuliny:
Łagodne objawy:
- Drżenie: często może temu towarzyszyć nerwowość lub niepokój. [8]
- Pocenie się: Szczególnie widoczne w okolicy szyi lub czoła. [8]
- Bicie serca lub przyspieszenie. [8]
- Pragnienia: Silne pragnienie jedzenia, szczególnie słodkich smakołyków. [8]
Umiarkowane objawy:
- Zawroty głowy lub oszołomienie [8]
- Łagodny do silnego ból głowy. [8]
- Drażliwość: niewyjaśnione wahania nastroju lub wybuchy emocjonalne. [8]
- Trudności z koncentracją. [7]
Ciężkie objawy:
- Dezorientacja: Rozpoznawanie znajomych osób lub miejsc może być trudne. [7]
- Mamrotanie lub niewyraźna mowa. [7]
- Problemy z koordynacją: Niezdarność lub trudności z zadaniami motorycznymi. [7]
- Problemy ze wzrokiem: Niewyraźne lub podwójne widzenie. [7]
Objawy krytyczne:
- Napady padaczkowe: drgawki lub niekontrolowane drżenie. [9]
- Nieprzytomność.
- Śpiączka: Jest to najcięższa forma utraty przytomności, w której nie ma reakcji na bodźce zewnętrzne. [9]
Należy działać natychmiast po zauważeniu pierwszych objawów hipoglikemii. Zacznij od szybko działających węglowodanów, takich jak słodycze lub sok owocowy, a jeśli będą się utrzymywać, zwróć się o pomoc lekarską. [10]
Czy insulina zabije osobę (nie chorującą na cukrzycę)?
Zarówno diabetycy, jak i osoby bez cukrzycy mogą umrzeć z powodu nadmiaru insuliny. Według badania opublikowanego w czasopiśmie Journal of Medical Case Reports zdarzały się przypadki, gdy u osób, które nie chorowały na cukrzycę, po ekspozycji na insulinę wystąpił niebezpiecznie niski poziom cukru we krwi.
Dlatego niezwykle istotne jest ostrożne obchodzenie się z insuliną i jej przechowywanie, szczególnie w gospodarstwach domowych, w których są ciekawskie dzieci lub członkowie, którzy mogą nie być świadomi potencjalnych zagrożeń. [11]
Osoby w podeszłym wieku cierpiące na demencję są również narażone na poważne ryzyko przypadkowego przedawkowania insuliny. Aby zapobiec niezamierzonym wypadkom, należy pomóc dziecku w stosowaniu insuliny. Pocieszająca jest świadomość, że chociaż leki mają potężne działanie, należy zawsze obchodzić się z nimi ze świadomością i szacunkiem.
Wskazówki dotyczące stosowania insuliny
Zebraliśmy kilka podstawowych wskazówek, które pozwolą zapewnić Tobie i Twoim bliskim bezpieczne stosowanie insuliny.
Pierwszą i najważniejszą zasadą jest to, aby przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w schemacie stosowania insuliny zawsze skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia. [10] Mając to na uwadze, należy pamiętać o kilku dodatkowych kwestiach:
- Zmieniaj miejsca wstrzyknięć, aby zapobiec problemom skórnym. [12]
- Przechowuj insulinę prawidłowo, z dala od ekstremalnych temperatur. [12]
- Należy zwracać uwagę na daty ważności, ponieważ insulina może z czasem utracić skuteczność. [12]
- Przed podaniem insuliny należy upewnić się, że w strzykawce nie znajdują się pęcherzyki powietrza. [12]
- Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o charakterystykę rodzaju insuliny, aby zrozumieć jej działanie i wiedzieć, kiedy można się spodziewać, że zacznie działać. [10]
- Śledź poziom glukozy we krwi. [10]
Ważne jest, aby być na bieżąco z informacjami i zachować czujność w zakresie bezpiecznego stosowania insuliny, ponieważ jest to kamień węgielny skutecznego leczenia cukrzycy.
Często zadawane pytania
Czy mogę stosować insulinę, aby schudnąć?
Nie, stosowanie insuliny wyłącznie w celu utraty wagi może być niebezpieczne i nie jest zalecane. Panuje błędne przekonanie, że insulinę można stosować jako środek odchudzający, ponieważ u niektórych osób rozpoczynających terapię insuliną po raz pierwszy może nastąpić utrata masy ciała.
Jednak ta utrata masy ciała jest zazwyczaj wynikiem lepszej kontroli cukrzycy i efektywniejszego wykorzystania glukozy przez organizm. [13] Ponadto długotrwałe stosowanie insuliny bez konieczności medycznej może w rzeczywistości prowadzić do przyrostu masy ciała. [13]
Czy przedawkowanie insuliny może spowodować zawał serca?
Przedawkowanie insuliny powoduje przede wszystkim niski poziom cukru we krwi lub hipoglikemię, co może prowadzić do utraty przytomności, drgawek, a w skrajnych przypadkach do śmierci. [14] Chociaż ciężka hipoglikemia może zwiększać ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, nie ustalono ostatecznie bezpośredniego związku przyczynowo-skutkowego między przedawkowaniem insuliny a zawałem serca. [15]
Jak długo trwa przedawkowanie insuliny?
Czas trwania przedawkowania insuliny różni się w zależności od rodzaju i ilości zastosowanej insuliny. Jak wyjaśniono powyżej, typy szybko i długo działające mają różne ramy czasowe działania, które mogą wynosić od minut do godzin. [10]
Czy cukrzyca powoduje depresję (co może powodować przedawkowanie insuliny)?
Jeśli Ty lub Twój bliski cierpicie na cukrzycę, wiecie, jak bardzo może to być przytłaczające emocjonalnie. Codzienna odpowiedzialność za kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, przyjmowanie leków i radzenie sobie z potencjalnymi powikłaniami może czasem dać swoje żniwo.
Liczne badania wykazały, że u osób chorych na cukrzycę ryzyko wystąpienia depresji jest zwiększone. Według badania opublikowanego w czasopiśmie Diabetes Care ryzyko wystąpienia depresji u osób chorych na cukrzycę jest około dwukrotnie wyższe w porównaniu z osobami bez cukrzycy. Przyczyny tego związku są wieloaspektowe i obejmują czynniki fizjologiczne i psychologiczne. [16]
Z fizjologicznego punktu widzenia wahania poziomu cukru we krwi mogą wpływać na nastrój. Wysoki lub niski poziom cukru we krwi może prowadzić do takich objawów, jak drażliwość, niepokój i zmęczenie, które z czasem mogą przyczynić się do depresji. [16]
Ponadto niektóre powikłania związane z cukrzycą, takie jak neuropatia lub problemy ze wzrokiem, mogą ograniczać aktywność lub niezależność danej osoby, prowadząc do uczucia smutku lub beznadziejności. [16]
Z psychologicznego punktu widzenia ciągła czujność wymagana w leczeniu cukrzycy może być stresująca. Obawy dotyczące potencjalnych długoterminowych powikłań, obciążeń finansowych leczenia lub po prostu poczucia odmienności mogą mocno ciążyć na umyśle danej osoby. [16]
Pamiętaj, że zajęcie się swoim dobrostanem emocjonalnym jest równie istotne, jak zarządzanie zdrowiem fizycznym. Znalezienie ucha do słuchania, cierpliwość i zrozumienie mogą zdziałać cuda.
Końcowe przemyślenia
Insulina znacznie poprawiła życie wielu pacjentów na całym świecie. Jednak leczenie cukrzycy wymaga ostrożności i szacunku. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania dotyczące insuliny lub jej działania, najlepiej skonsultować się ze swoim lekarzem.
Warto też pamiętać, że zdrowie psychiczne i fizyczne idą w parze. Dlatego zawsze traktuj priorytetowo swoje samopoczucie psychiczne i szukaj wsparcia i zasobów, gdy czujesz się przytłoczony.
Bibliografia
- Domowy PD. Farmakokinetyka i farmakodynamika szybko działających analogów insuliny i ich konsekwencje kliniczne. Cukrzyca Otyłość Metab. 2012;14(9):780-788. doi:10.1111/j.1463-1326.2012.01580.x
- Insulina długo działająca: jak to działa. Linia zdrowia. Opublikowano 23 października 2015 r. Dostęp 10 września 2023 r. https://www.healthline.com/health/diabetes/long-acting-insulin
- Podstawy insuliny | ADA. Dostęp: 10 września 2023 r. https://diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/insulin-other-injectables/insulin-basics
- Nowa insulina glargine 300 jednostek · mL-1 zapewnia bardziej równomierny profil działania i dłuższą kontrolę glikemii w stanie stacjonarnym w porównaniu z insuliną glargine 100 jednostek · mL-1 – PubMed. Dostęp: 10 września 2023 r. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25150159/
- Ewolucja rozwoju insuliny: skupienie się na kluczowych parametrach - PubMed. Dostęp: 10 września 2023 r. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22843207/
- [Insulina wziewna, nowa perspektywa insulinoterapii] - PubMed. Dostęp: 10 września 2023 r. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16035294/
- Hipoglikemia i cukrzyca: raport grupy roboczej American Diabetes Association i Endocrine Society - PubMed. Dostęp: 10 września 2023 r. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23589542/
- Hipoglikemia: wciąż czynnikiem ograniczającym kontrolę glikemii w cukrzycy - PubMed. Dostęp: 10 września 2023 r. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18996798/
- Rola glimepirydu w skutecznym leczeniu cukrzycy typu 2 - PubMed. Dostęp: 10 września 2023 r. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15531188/
- 6. Docelowe wartości glikemiczne: standardy opieki medycznej w cukrzycy – 2020 | Opieka nad cukrzycą | Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków. Dostęp: 10 września 2023 r. https://diabetesjournals.org/care/article/43/Supplement_1/S66/30598/6-Glycemic-Targets-Standards-of-Medical-Care-in
- Przypadkowe przedawkowanie insuliny - PubMed. Dostęp: 11 września 2023 r. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15461121/
- Wchłanianie insuliny z obszarów lipodystroficznych: (zaniedbywane) źródło problemów w terapii insuliną? - PMC. Dostęp: 10 września 2023 r. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2901055/
- Russell-Jones D, Khan R. Przyrost masy ciała związany z insuliną w cukrzycy – przyczyny, skutki i strategie radzenia sobie. Cukrzyca Otyłość Metab. 2007;9(6):799-812. doi:10.1111/j.1463-1326.2006.00686.x
- Choudhary P, Rickels MR, starszy PA i in. Oparte na dowodach zalecenia praktyki klinicznej dotyczące leczenia cukrzycy typu 1 powikłanej problematyczną hipoglikemią. Opieka nad cukrzycą. 2015;38(6):1016-1029. doi:10.2337/dc15-0090
- Związek depresji i powikłań cukrzycy: metaanaliza - PubMed. Dostęp: 10 września 2023 r. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11485116/
- Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ. Częstość występowania współistniejącej depresji u dorosłych chorych na cukrzycę: metaanaliza. Opieka nad cukrzycą. 2001;24(6):1069-1078. doi:10.2337/diacare.24.6.1069
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.