Dna moczanowa to choroba stawów, podczas której w stawach tworzą się drobne kryształki. Kryształy te powodują ból stawów i obrzęk (zapalenie stawów) [1]. Zaburzenie to może powodować silny ból, ograniczać ruch oraz ograniczać pracę i codzienne czynności. Wiadomo, że pokarmy wywołują ataki dny moczanowej, a pomidory są jednym z najczęstszych objawów dny moczanowej [2].
Dna występuje częściej u mężczyzn i zwykle atakuje mniejsze stawy, takie jak palce u nóg, kostek i palców. Najczęściej dotknięty jest duży palec u nogi. Dna występuje w epizodach trwających od trzech do dziesięciu dni. W tym czasie dotknięte stawy są opuchnięte, bolesne i ciepłe. Skóra nad stawami może być czerwona i błyszcząca. Jeśli zastosujemy odpowiednie leczenie, stawy nie ulegną uszkodzeniu [3].
Kryształy dny moczanowej składają się z kwasu moczowego, który powstaje w organizmie podczas rozkładu puryn. Puryna rozkłada się na hipoksantynę, ksantynę, a następnie kwas moczowy. Nasz organizm wytwarza dziennie około 800 do 100 miligramów kwasu moczowego. Około 70% tego jest usuwane przez nerki z moczem; reszta przez jelita [4].
Kiedy poziom kwasu moczowego we krwi jest bardzo wysoki, w stawach tworzą się kryształy moczanu. Puryna występuje w wielu produktach spożywczych; jego spożycie może zwiększyć poziom kwasu moczowego i wywołać atak dny moczanowej [5].
Wartość odżywcza pomidorów
Pomidory nie dostarczają zbyt wiele białka ani energii, ale są bogate w minerały, witaminy i inne cząsteczki bioaktywne. 100-gramowa porcja pomidorów dostarcza [6]:
- Energia: 18 kalorii
- Białko: 0,88 grama
- Tłuszcze: 0,2 grama
- Węglowodany: 3,89 grama
- Błonnik pokarmowy: 1,2 grama
Pomidory dostarczają nam kilku minerałów – wapnia, żelaza, magnezu, fosforu, potasu, sodu, cynku, miedzi, manganu i selenu. Są bogatym źródłem witaminy C, ale dostarczają także kilku witamin z grupy B, witaminy A i witaminy K.
Pomidory są również doskonałym źródłem cząsteczek bioaktywnych, takich jak beta-karotenoidy, likopen, związki fenolowe oraz kwas kawowy i ferulowy. Związki te mają właściwości przeciwutleniające i pomagają naszemu organizmowi detoksykować wiele szkodliwych substancji. Usuwają także reaktywne formy tlenu uszkadzające komórki i chronią błony komórkowe, DNA i enzymy metaboliczne [7].
Te właściwości odżywcze sprawiają, że pomidory są cenną częścią każdego zdrowego odżywiania. Pomidory w diecie chronią nas przed chorobami zwyrodnieniowymi serca, mózgu i układu nerwowego. Te silne cząsteczki zawarte w pomidorach działają również przeciwko starzeniu się i rakowi.
Plusy jedzenia pomidorów z dną moczanową
Witamina C obniża poziom kwasu moczowego we krwi. Pomidory są bogate w witaminę C, dostarczając 13,7 miligramów na 100-gramową porcję [6]. Regularne spożywanie witaminy C może zmniejszyć ataki dny moczanowej [8].
Wady jedzenia pomidorów w przypadku dny moczanowej
Chociaż pomidory nie zawierają dużej ilości puryn, ich spożywanie wiąże się ze wzrostem poziomu kwasu moczowego [2]. Wyższe stężenie kwasu moczowego we krwi może prowadzić do odkładania się kryształów moczanu w stawach. Kryształy te wywołują reakcję prowadzącą do kilkudniowego ataku dny moczanowej.
Skąd mam wiedzieć, czy pomidory są dla mnie wyzwalaczem?
Jest to nieco trudne, ponieważ pomidory stanowią tylko niewielką część naszych posiłków. Oprócz napojów alkoholowych codziennie spożywamy inne warzywa i owoce, czerwone mięso, owoce morza, drób, słodkie napoje i produkty mleczne.
Jeśli chcemy mieć pewność, że pomidory są dla nas bezpieczne lub szkodliwe, powinniśmy przez kilka dni wypróbować dietę wykluczającą inne znane czynniki wywołujące dnę moczanową. W tym czasie możemy spożywać pomidory w odpowiedniej wielkości porcji. Jeśli taki plan posiłków wywoła objawy dny moczanowej, możemy założyć, że przyczyną są pomidory.
Chociaż poszczególne pokarmy mogą mieć wpływ na poziom kwasu moczowego we krwi, ich wpływ na dnę moczanową jest mniej wyraźny. Nawyki żywieniowe mają jedynie niewielki wpływ na przyczynę dny moczanowej. Czynniki genetyczne, otyłość i leki stosowane w leczeniu dny moczanowej mają znacznie wyraźniejszy wpływ na kontrolowanie poziomu kwasu moczowego i choroby [9].
Często zadawane pytania (FAQ)
Czy są jeszcze jakieś inne owoce i warzywa, o których należy pamiętać w przypadku dny moczanowej?
Większość owoców i warzyw jest dla nas bezpieczna do spożycia; nie powodują dny moczanowej. Niektóre warzywa, takie jak szpinak i szparagi, mają wysoką zawartość puryn. Jednak ich spożywanie nie zwiększa ryzyka wystąpienia napadów dny moczanowej [5].
Wiśnie są dla nas pożytecznym owocem. Mają związki przeciwzapalne, a także zmniejszają poziom kwasu moczowego we krwi [10]. Owoce i warzywa dostarczają korzystnych węglowodanów złożonych. Powinniśmy unikać wysokofruktozowego syropu kukurydzianego i słodkich soków owocowych [5].
Zamiast owoców i warzyw powinniśmy unikać czerwonego mięsa, tłustych ryb, owoców morza, żywności zawierającej ekstrakt drożdżowy oraz słodkich napojów i przekąsek. Takie pokarmy i napoje wiążą się ze zwiększonym ryzykiem dny moczanowej [8].
Dlaczego pomidory wywołują zaostrzenie dny moczanowej, mimo że mają niską zawartość puryn?
Pomidory nie są pokarmem bogatym w puryny. Niemniej jednak jedzenie pomidorów wiąże się ze zwiększonym poziomem kwasu moczowego. Wzrost ten może być tak duży, jak obserwowany po spożyciu owoców morza, czerwonego mięsa lub alkoholu [11].
Spożycie puryn i dna moczanowa nie mają liniowego, przewidywalnego związku. Istnieje kilka czynników genetycznych i metabolicznych, które wpływają na poziom kwasu moczowego po spożyciu określonych pokarmów. U każdej osoby określone pokarmy mogą wywołać epizod dny moczanowej. Pomimo niskiej zawartości puryn, wiele osób uważa pomidory za czynnik wywołujący dnę moczanową.
Kiedy zgłosić się do lekarza?
Czasami przyzwyczajamy się do objawów dny moczanowej i czekamy, aż ustąpią. Jest to również prawdopodobne, jeśli lekarz przepisał nam leki na atak. Powinniśmy skonsultować się z lekarzem, jeśli [3]:
- Gorączka jest wysoka i czujesz dreszcze
- Ból się nasila
- Zwykłe leki nie przynoszą ulgi
- Skóra nad stawem jest gorąca i opuchnięta
Nasz lekarz doradzi Ci zmiany w diecie i stylu życia, aby utrzymać dnę pod kontrolą i uniknąć bolesnych nawrotów. Do środków pomagających kontrolować dnę moczanową należą ćwiczenia fizyczne, utrata masy ciała, suplementacja witaminy C, mleko o niskiej zawartości tłuszczu, spożywanie kawy i wiśni oraz dieta bogata w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, ryby, drób i orzechy. Powinniśmy unikać tłuszczów nasyconych, czerwonego mięsa, słodyczy i słodkich napojów [4].
Jeśli mamy częste ataki, lekarz przepisze terapię obniżającą poziom moczanów (ULT). Obejmuje to leki takie jak allopurinol, febuksostat, benzbromaron i sulfinpirazon. Leki te zmniejszają wytwarzanie kwasu moczowego w organizmie i obniżają jego stężenie we krwi [8].
ULT należy przyjmować codziennie i kontynuować przez całe życie. Nasz lekarz przekaże również leki łagodzące ból w ostrym napadzie oraz łagodzące stany zapalne i obrzęki stawów. Zmiany stylu życia, które może zalecić nasz lekarz, obejmują utratę masy ciała, ograniczenie spożycia alkoholu, regularną, bezpieczną dla stawów aktywność fizyczną, taką jak pływanie, oraz przestrzeganie diety niskopurynowej [8].
Jak Sinocare może pomóc
Martwisz się, że dostaniesz dny moczanowej? Korzystanie z naszych ORAZ zestaw testowy może pomóc Ci łatwo poznać wzrosty i spadki poziomu kwasu moczowego w organizmie.
Końcowe przemyślenia
Stosowanie diety mającej na celu zmniejszenie poziomu kwasu moczowego we krwi może zmniejszyć prawdopodobieństwo ataków dny moczanowej. Alkohol (zwłaszcza piwo), żywność bogata w puryny, czerwone mięso, owoce morza i napoje słodzone cukrem zwiększają poziom kwasu moczowego we krwi. Pomidory są również pokarmem wyzwalającym epizody dny moczanowej [2].
Prowadzenie dziennika jedzenia i objawów może pomóc nam zidentyfikować nasze szczególne czynniki wyzwalające, takie jak pomidory. Możemy zmniejszyć częstotliwość bolesnych ataków dny moczanowej, unikając zidentyfikowanych czynników wyzwalających w naszej diecie i nawykach. Staranny plan diety obejmujący warzywa o niskiej zawartości soli, świeży drób i mięso oraz gotowanie bez soli pomoże zmniejszyć liczbę i nasilenie ataków dny moczanowej.
Jednak nasz lekarz prawdopodobnie przepisze lek zmniejszający stężenie kwasu moczowego, co jest najskuteczniejszą metodą kontrolowania dny moczanowej. Regularne przyjmowanie leków może uchronić nas przed nadmiernie restrykcyjnymi i nieprzyjemnymi posiłkami, a jednocześnie zachować kontrolę nad naszymi zaburzeniami.
Bibliografia
- Narodowa Służba Zdrowia: Dna moczanowa. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/gout
- Flynn, T.J., Cadzow, M., Dalbeth, N. i in. Pozytywne powiązanie spożycia pomidorów z moczanem w surowicy: wsparcie dla spożycia pomidorów jako niepotwierdzonego czynnika wywołującego zaostrzenia dny moczanowej. BMC Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe 2015; 16:196. https://doi.org/10.1186/s12891-015-0661-0668
- Narodowa Służba Zdrowia: Dna moczanowa. https://www.nhs.uk/conditions/gout/
- Roman Y. M. (2019). Skrypty Daniela K. Inouye College of Pharmacy: Perspektywy epidemiologii dny moczanowej i hiperurykemii. Hawai'i Journal of Medicine & Public Health 2019; 78: 71–76. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6369891/
- Klinika majonezu. Dieta na dnę moczanową: co jest dozwolone, a co nie. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-century/gout-diet/art-20048524
- Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych. Pomidory czerwone, dojrzałe, surowe, średnia całoroczna. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/170457/składniki odżywcze
- Ali, M. Y., Sina, A. A., Khandker, S. S., Neesa, L., Tanvir, E. M., Kabir, A., Khalil, M. I. i Gan, S. H. Skład odżywczy i związki bioaktywne w pomidorach oraz ich wpływ na zdrowie i choroby człowieka: Recenzja. Żywność 2020; 10:45. https://doi.org/10.3390/foods10010045
- Narodowa Służba Zdrowia. Dna — leczenie dny moczanowej. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/gout#treating-gout
- Topless, R.K.G., Major, T.J., Florez, J.C. i in. Porównawczy wpływ narażenia na różne czynniki ryzyka na ryzyko hiperurykemii: dieta ma słaby efekt przyczynowy. Badania i terapia zapalenia stawów 2021; 23:75. https://doi.org/10.1186/s13075-021-02444-8
- Klinika w Cleveland. Dieta o niskiej zawartości puryn w dnie moczanowej. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22548-gout-low-purine-diet
- ScienceDaily. Nowe badania potwierdzają przekonanie, że pomidory mogą wywoływać dnę moczanową. https://www.sciencedaily.com/releases/2015/08/150819103658.htm
Official staff of Sinocare.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.