SPRINT 研究に基づいた高血圧についての考察です。

収縮期血圧は、心臓が収縮して血液を心臓から血管に送り出すときに生じる圧力によって定義されます。一方、拡張期血圧は、心臓が弛緩したときに血液が血管に留まり続けることができる圧力を指します。血管がわずかに閉塞し、血圧が上昇すると、高血圧の初期段階に苦しむ可能性があります。血管が切れて詰まり、高血圧が起こっていることを示します。

この病気は身体に極めて有害であり、脳卒中、心臓病、心不全、腎不全、失明の主な原因です。

米国心臓病学会および米国心臓協会を対象として医療機関によって発行されたガイドラインは、以前から制定されていました。新しい測定値と投薬推奨に加えて、明らかな変更は、開始基準を引き下げ、初期段階でのライフスタイルへの介入を強調することです。

高血圧の新しい定義は次のとおりです。

• 血圧 120 ～ 129/<80 mmHg は血圧が上昇していることを意味します
• 130-139/80-89 mmHg はステージ 1 の高血圧です
• ≥ 140/90 mmHg は ステージ 2 高血圧

しかし、新しいガイドラインは、高血圧の診断は薬を服用しなければならないことを意味するものではなく（新たに薬を必要とする人はわずか2％）、ライフスタイルの介入によってリスクを軽減できることを強調している。

SPRINT 研究の結論は、ガイドラインのリリースにおいて重要な役割を果たします。では、スプリントとは何でしょうか?高血圧のガイドラインは最新の研究に影響されるべきでしょうか?これらの問題を解決するには、人間が血圧と健康の関係をどのように認識しているのか、そして血圧の基準がどのように段階的に見直されているのかを検討してみるとよいでしょう。

1986 年には最初の「モダン」が登場しました。 血圧計 イタリアの発明家シピオーネ・リーヴァ・ロッキによって発明されました。

1960年代には、 サー・ジェームス・ホワイト・ブラックスコットランドの薬学者である彼は、心臓病と高血圧の治療に使用されるベータ遮断薬を発明しました。彼の偉大な発明により、彼は 1988 年にノーベル医学賞を受賞しました。

1949 年に始まったフラミンガム追跡研究は、心血管疾患の危険因子を理解するための古典的な科学研究の 1 つであり、第 3 世代まで拡張されました。

1977 年になって初めて、国立衛生研究所傘下の国立心肺血液研究所は、合同全国委員会 (JNC) に高血圧の予防、検査、評価、治療に関する研究を許可しました。

したがって、米国では血圧が「公式に」臨床バイタルサインとみなされたのは、1977 年の JNC 報告書に端を発していることがわかります。

1977 年の JNC 報告書の初版によると、高血圧の治療に使用できる薬剤は 30 種類未満でしたが、重篤な副作用がありました。しかし、JNC 報告書の第 7 版によると、利用可能な薬剤は 100 種類以上ありました。 2003年に。

最高血圧の標準設定も変更されました。
医療分野の人材は長い間、正常な収縮期血圧は人の年齢の 100 歳以上であるべきだと信じていました。そのため、拡張期血圧は常に高血圧かどうかを確認するための主な基準となってきました。

1967年に実施された研究では、血圧を下げることの利点、つまり心臓病や脳卒中の発生率が減少することが確認されました。しかし、最高血圧の基準は 1991 年に発表されました。

おそらく、さまざまな基準に関する論争と混乱の影響を受けて、アメリカ心臓肺血液研究所は 2010 年に SPRINT (収縮期血圧介入試験) プログラムを開始しました。50 歳以上の 9,300 人以上が参加したこの研究では、次のことが行われました。収縮期血圧の基準を 120 mmHg に下げる可能性のある影響を理解する。  

研究者は 2 つのグループに分けられます。一方のグループは血圧を 140 mmHg 未満にコントロールし、もう一方のグループは血圧を 120 mmHg 未満にコントロールしました。その結果、6年も経たないうちに、「基準引き下げ」の効果はすでに明らかになっています。 140 mmHg グループと比較して、120 mmHg グループの高血圧によってもたらされるリスクは約 30% 減少し、死亡リスクは 25% 減少しました。

科学的研究によると、高血圧は遺伝、年齢、病気（腎臓病、甲状腺機能亢進症、頻繁な不眠症など）に関連していますが、高血圧の90%は以下を含む不健康なライフスタイルが原因であると考えられています。

• 喫煙
• 過体重または肥満
• 食事で塩分を摂りすぎる
• 運動不足
• アルコール依存症
• プレッシャーが強すぎる

塩は人類の進化や人間社会の発展と密接に関係しています。塩分の過剰摂取は高血圧を引き起こす可能性があり、これは多くの人体科学研究によって証明されており、塩分の過剰摂取の 77% は加工食品に含まれる「目に見えない塩」から来ていることが多いのです。米国心臓協会は、1 人当たりの 1 日の塩分摂取量を 500 mg 未満にすることを推奨しています。
 
の アメリカスポーツ医学会の運動に関する推奨事項は次のとおりです。

• 毎日 30 分間の中強度の運動を少なくとも週に 5 回行う。
• 毎回 20 分間の高強度の運動を週に 3 回（交互に）行います。
• 筋力トレーニングを 2 回行います。大きな筋肉群を対象とした 8 ～ 10 種類の全身エクササイズを含み、各エクササイズを 8 ～ 12 回行います。

中国の太極拳と占術も血圧を下げるのに役立つことが示されています。
 
重要な臨床指標としての血圧の特定と関連基準の策定の長いプロセスから、指標の特定には継続的な研究と改善が必要であることがわかります。
 
研究自体が合理的に設計されており、サンプルサイズが代表的なものである限り、結果は時間内に臨床に適用されるべきであり、これは上記の事例で証明されています。