測定単位と数量のヘルプ
目次
初めて血糖測定器を購入する場合は、次のような質問に遭遇する可能性があります。
- mmol/L または mg/dl のどちらの測定単位を選択すればよいですか?
- 50、100、またはそれ以上のテストストリップを何枚購入する必要がありますか
上記の質問に答えるには、次の 3 つのことを知っておく必要があります。
- 私はどこの国に住んでいますか?
- 私の医療システムはどの測定単位を優先しますか?
- 医師は検査頻度についてどう言っていますか?
ここでは、適切な製品を入手するのに役立ついくつかの役立つリソースをリストしました。
国、医療行為、測定単位
血糖値を検査する場合、mmol/L と mg/dl という 2 つの異なる測定単位があります。
一般に、各国は医療行為に 1 つのタイプを採用しています (たとえば、スペインでは医師は mg/dl 単位の機器を使用しており、現地市場のほとんどの血糖計も mg/dl 単位です)。
以下は、さまざまな国の測定単位と公式推奨の表です。
(注: 以下の情報は一般的な参考用です。旅行ルーチンや臨床実践に基づいて反対の単位を使用することもできます)
| 国 | 優先ユニット | 地方自治体/健康メディア | ローカル参照 |
|---|---|---|---|
| イギリス | ミリモル/L | NHS | 「自宅検査は随時実施 11mmol/L以上…」 元 |
| スペイン | mg/dl | SNS | 「血糖値は 110 mg/dl 未満であれば正常とみなされます。」 元 |
| イタリア | mg/dl | 敬礼 | 「126 mg/dl 以上の値は糖尿病を示すと考えられます」 元 |
| ドイツ | mg/dl | BfArM | 「血糖値…インスリン投与量の決定に使用される血糖値の画像…mg/dl（ミリグラム毎デシリットル）」 元 |
| フランス | 両方 | もっている | 「8時間絶食後、血糖値＞1.26g/l（7.0mmol/l）、2回検査。」 「血糖計で表示するために必要な測定単位、mg/dl または mmol/l。」 元 |
| ポーランド | mg/dl | 保健省 | 「...患者は感染症の症状、体調不良、または血糖値が 240 mg/dL 以上であると報告しています...」 元 |
| ルーマニア | 両方 | NAMMDR | 「表 1.1. DM の ADA 診断基準 (6)...空腹時血糖値 ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l)...」 元 |
| オランダ | ミリモル/リットル | ニュージーランド | 「この研究には、血糖値が70%未満、つまり3.9～10.0 mmol/Lの範囲にあるDM1の成人患者240人が登録される予定です…」 元 |
| ベルギー | mg/dl | FAMHP | 「糖尿病の推定有病率は、空腹時血糖値が 126 mg/dl 以上、またはグリコシル化ヘモグロビン (HbA1C) が 6.5% 以上であると定義されます。」 元 |
| チェコ | ミリモル/リットル | MZCR | 「新生児の血糖値が 2.5 mmol/l 未満の場合は、診断カテゴリ P70.0 ～ P70.9 の原因に従ってコードを記述してください。治療介入 (授乳、輸液) と対照サンプリングは常に文書に記録されなければなりません」 。」 元 |
| ギリシャ | 両方 | 保健省 | 「a) 少なくとも翌日に確認された場合、空腹時血糖値は 126mg/dl (7.0 mmol/l) 以上である。」 元 |
| ポルトガル | mg/dl | SNS | 「…しかし、血糖値が 110 ～ 126 mg/dL であれば、すでに耐糖能が低下している、つまり前糖尿病の状態であることが示されています。」 元 |
| スウェーデン | ミリモル/リットル | 1177.se | 「通常、血糖値が 3 ～ 4 mmol/l 未満になると発生しますが、人によって異なる場合があります。」 元 |
| ハンガリー | 両方 | NNK | 「FDG PET検査を実施するには到着時の血糖値が11mmol/L（200mg/dL）未満である必要があるため、これが必要です。」 元 |
| オーストリア | mg/dl | オーグフ | 「…空腹時血糖値 126 mg/dl 以上: 糖尿病。診断を確定するには、通常、別の日に測定を繰り返します。」 元 |
| ブルガリア | ミリモル/リットル | 保健省 | 「これは朝の空腹時に起こる可能性があります。血糖値が 7.0 mmol/l を超えると糖尿病が存在します...」 元 |
| デンマーク | ミリモル/リットル | SST | 「血糖値が 17 mmol/l を超える場合、回復するまで身体活動は延期されます。低血糖値が 7 mmol/l 未満の場合も同様です。」 元 |
| フィンランド | ミリモル/リットル | THL | 「...血漿サンプルから測定された空腹時値 (mmol/l)...」 元 |
| スロバキア | ミリモル/リットル | 保健省 | 「空腹時血糖境界線（IFG）は、5.6～6.9 mmol/lの範囲の空腹時血糖として定義されます。」 元 |
| アイルランド | ミリモル/リットル | HSE | 「… 2 ～ 3 か月間隔で 2 回の HbA1c 結果 ≥ 48 mmol/mol (≥ 6.5%) があれば、糖尿病の診断が確定します…」 元 |
| クロアチア | ミリモル/リットル | HZJZ | 「事実: 通常の空腹時血糖値は最大 6.1 mmol/l で、糖尿病患者の場合、食事前の血糖値は 6 mmol/l 以下、または食後 2 時間では 8 mmol/l 以下にすることが推奨されています」 ...」 元 |
| リトアニア | ミリモル/リットル | 彼自身 | 「空腹時血糖値 >= 7.0 mmol/l; 2 時間後に 75 g のグルコースを使用して GTT を実行...」 元 |
| スロベニア | ミリモル/リットル | ナイズ | 「...これらの問題は通常、血糖値がすでに非常に高く、10 mmol/l を超えている場合にのみ検出されます。これは数年後にのみ発生します。」 元 |
| ラトビア | ミリモル/リットル | VM | 「1.8. 空腹時の静脈血漿中のグルコースレベル (mmol/l) の測定...」 元 |
| エストニア | ミリモル/リットル | 保健委員会 | 「糖尿病は、患者が次の状態にある場合に診断されます: 空腹時血漿グルコース ≥ 7.0 mmol/l または...」 元 |
| ルクセンブルク | 両方 | 健康 | 「…連続 2 回の血液検査で測定された空腹時血糖値は 126 mg/dl (7 mmol/L) を超えています…」 元 |
公式テストの頻度
糖尿病の場合、1日に何回検査をすればよいですか?
病状によって異なります。 NICE (イギリス) や DDG (ドイツ) などの保健当局は、グルコース検査の頻度を次のように提案しています。
1型糖尿病
「血糖値を少なくとも1日4回、各食事前と就寝前に検査する必要があります。運転前や運転中、運動時、気分が悪くなり始めた場合など、より頻繁に検査する必要があるかもしれません。」病気中（病欠日規則の一部として）、または低血圧の問題がある場合。」
-NICE ガイダンス。 ソースリンク
2 型糖尿病 (医師の視点)
「1.16.13 以下の場合を除き、2 型糖尿病の成人に対して毛細血管血糖値の自己測定を定期的に行わないでください。
- その人がインスリンを服用している、または
- 低血糖エピソードの証拠がある、または
- 運転中や機械の操作中に低血糖のリスクを高める可能性がある経口薬を服用している、または
- 妊娠している、または妊娠を計画している（妊娠中の糖尿病に関するNICEガイドラインを参照）。 [2015 年、2022 年に修正]。」
-NICE ガイダンス。 ソースリンク
英国の患者にとって、それがNHSが資金提供する血糖値モニターを入手できない理由です。血糖値を下げる薬（血糖値の低下を引き起こす可能性がある）を使用していない場合、自己検査は必要ありません。
血糖値を何回検査すべきかに関する公式の推奨事項をさらに見てみましょう。
| 糖尿病 | 治療 | メス周波数 | 測定状況 食前：食前 食後：食後1.5時間 | メッシンインターバル | テストストリップが必要 |
|---|---|---|---|---|---|
| タイプ1 | ICT | 少なくとも1日5回 | 食前、場合によっては食後、就寝前 | 毎日 | > 毎日 5 ストリップ、四半期ごとに少なくとも 600 ストリップ |
| 夜間（午前2時から午前4時まで） | 2～3週間ごと | ||||
| 特別な状況（低血糖の疑い、スポーツ、病気、車の運転前など） | 必要であれば | ||||
| タイプ 1 の児童および青少年 | ICT | 少なくとも1日10回 | 食前、食後、就寝前、夜間 | 毎日 | > 毎日 10 ストリップ、四半期ごとに少なくとも 1000 ストリップ |
| 特別な状況（スポーツ前、スポーツ中、スポーツ後） | 必要であれば | ||||
| 発熱性の感染症の場合は…） | 2～3時間ごと | ||||
| タイプ1 | インスリンポンプ | 少なくとも1日5回 | 食前、そして場合によっては食後、 | 毎日 | > 毎日 5 ストリップ、四半期ごとに少なくとも 600 ストリップ |
| 夜寝る前（午前2時～午前4時） | 2～3週間ごと | ||||
| 特別な状況（低血糖の疑い、スポーツ、病気、運転前、技術的エラーなど） | 必要であれば | ||||
| タイプ 1 の児童および青少年 | インスリンポンプ | 少なくとも1日12回 | 食前、食後、就寝前、夜間 | 毎日 | > 毎日 12 ストリップ、四半期ごとに少なくとも 1200 ストリップ |
| 特別な状況（スポーツ前、スポーツ中、スポーツ後） | 必要であれば | ||||
| 感染症、技術的エラーなど） | 2～3時間ごと | ||||
| 低血糖に気づいていないタイプ 1 | ICT/インスリンポンプ | 少なくとも1日8回 | 食前と食後、就寝前 | 毎日 | > 毎日 8 ストリップ、四半期ごとに少なくとも 800 ストリップ |
| 夜間（午前2時から午前4時まで） | 2週間ごと | ||||
| 特別な状況（低血糖の疑い、スポーツ、病気、運転前、技術的エラーなど） | 必要であれば | ||||
| タイプ2 | ICT | 少なくとも1日4回 | 食前、場合によっては食後、就寝前 | 毎日 | > 毎日 4 ストリップ、四半期ごとに少なくとも 500 ストリップ |
| 夜間（午前2時から午前4時まで） | 2～3週間ごと | ||||
| 特別な状況（低血糖の疑い、スポーツ、病気、車の運転前など） | 必要であれば | ||||
| タイプ2 | CT | 少なくとも1日に2回 | 食前（注射前） | 毎日 | > 毎日 2 ストリップ、四半期ごとに少なくとも 250 ストリップ |
| 夜間（午前2時から午前4時まで） | 2～3週間ごと | ||||
| 特別な状況（低血糖の疑い、スポーツ、病気、車の運転前など） | 必要であれば | ||||
| タイプ2 | 就寝時のインスリン | 少なくとも1日に2回 | 食前絶食、就寝前 | 毎日 | > 毎日 2 ストリップ、四半期ごとに少なくとも 200 ストリップ |
| 夜間（午前2時から午前4時まで） | 2～3週間ごと | ||||
| 特別な状況（低血糖の疑い、スポーツ、病気、車の運転前など） | 必要であれば | ||||
| タイプ 2 は低血糖症のリスクがある | スルホニルハーンストフ療法 | 少なくとも週に2回 | 食前絶食、就寝前 | 週に1回 | 毎日1/2ストリップ以上、四半期ごとに少なくとも50ストリップ |
| 夜間（午前2時から午前4時まで） | 2～3週間ごと | ||||
| 特別な状況（低血糖の疑い、スポーツ、病気、車の運転前など） | 必要であれば | ||||
| 低血糖のリスクがないタイプ 2 | 経口療法 | 特別な状況（症状の発現、訓練目的、治療目標の未達成など） | 必要であれば | 四半期ごとに少なくとも 50 ストリップ | |
| 1型/2型妊娠 | ICT/インスリンポンプ | 少なくとも1日7回 | 食前と食後、就寝前 | 毎日 | > 毎日 7 ストリップ、四半期ごとに少なくとも 700 ストリップ |
| 夜間（午前2時から午前4時まで） | 毎週 | ||||
| 特別な状況（低血糖の疑い、スポーツ、病気、運転前、技術的エラーなど） | 必要であれば | ||||
| 妊娠糖尿病 | 栄養 | 少なくとも週に15回 | 地味な、 | 毎日 | 四半期あたり少なくとも 350 ストリップ |
| 食前と食後、就寝前 | 週に3回 | ||||
| 妊娠糖尿病 | インスリン | 少なくとも1日7回 | 食前と食後、就寝前 | 毎日 | > 毎日 7 ストリップ、四半期ごとに少なくとも 650 ストリップ |
| 夜間（午前2時から午前4時まで） | 2週間ごと | ||||
| 特別な状況（低血糖の疑い、スポーツ、病気、運転前、技術的エラーなど） | 必要であれば |
-ドイツ糖尿病協会。 ソースリンク
病状に基づいて、上記の推奨事項から検査頻度を決定します。
一方、DDG は NICE と同じ提案をしています。タイプ 2 であれば検査をしすぎず、薬に頼らないことです。
ただし、新しいスナックを食べた後（または朝食前）など、特定の状況で血糖値を検査することは良い習慣です。
単位を間違えた場合はどうすればよいですか?
血糖値モニターの測定値が mmol/l で、期待値が mg/dl であっても心配する必要はありません。
すべてのデバイスについて、mmol/l と mg/dl の間には次の変換式があります。
mg/dl = 18 × ミリモル/l
たとえば、デバイスが 7.5 mmol/l を示している場合、結果は 135 mg/dl (7.5*18) と等しくなります。