睡眠は糖尿病患者の血糖値にどのように影響しますか？

一部の糖尿病患者は就寝前に血糖値を測定し正常範囲内であることを確認しますが、夜間に急激な血糖値の上昇で目覚めることがあります。これは実際にかなり一般的な問題です。 

睡眠はエネルギーの回復、精神的健康の維持、免疫機能のサポートに不可欠であることは広く認識されています。しかし、多くの研究により、睡眠の質と時間の両方が血糖値に影響を与えることも明らかになっています。  

糖尿病患者の睡眠は血糖値にどのように影響しますか？夜間の血糖値と睡眠の質はどのように管理できますか？詳しくは続きをお読みください。

睡眠中の血糖値はどのように変化しますか？

健康な状態では、夜間の血糖値は主にインスリンといくつかの血糖上昇ホルモンのバランスによって調節されます。このプロセスは3つの段階に分けられます。

• 入眠後1～3時間

この段階で体は休息状態に入り、代謝率が低下し、エネルギー需要が減少します。食物からの新たなグルコース摂取がなく、血糖値を下げるインスリンがまだ作用しているため、血糖値は低く安定した状態を保ちます。

• 深い睡眠段階

下垂体は成長ホルモンを分泌し、脂肪分解を促進し、グルコースの利用を減らして夜間のエネルギーを蓄えます。グルコース消費が減少するため、この期間中は血糖値が上昇しやすくなります。しかし、健康な状態ではインスリンがバランスを保ちます。

• 早朝

コルチゾールやアドレナリンなどの血糖上昇ホルモンが分泌され始め、肝臓が蓄えたグリコーゲンを分解してグルコースを生成し、体を目覚めに備えさせます。この期間中、血糖値は上昇しますが、正常なインスリン機能があれば血糖値は理想的な範囲内に保たれます。

糖尿病患者にとって睡眠不足の影響は何ですか？

睡眠不足は血糖値に影響しますか？はい。糖尿病患者の睡眠不足は、すでに損なわれている血糖調節システムをさらに悪化させる可能性があります。 

まず、就寝前にインスリンや血糖降下薬を服用すると、薬の効果と不安定な代謝状態の組み合わせにより、夜間低血糖のリスクが高まります。 

さらに、深い睡眠段階での中断は成長ホルモンの正常な分泌を妨げます。しかし、インスリン分泌不足やインスリン抵抗性のために、糖尿病患者はこの期間中に血糖値の変動を経験しやすくなります。 

最後に、不十分な睡眠の夜の後、早朝にコルチゾールなどのホルモンの分泌が異常に高まります。一方で、体はこの上昇に対抗するために十分なインスリンを分泌または効果的に利用できず、朝の血糖値が高くなります。これが「夜明け現象」として知られています。

糖尿病患者は何時間睡眠をとるべきですか？

Diabetes UKの推奨によると、大人は1晩に7～9時間の質の高い睡眠を目指し、子供は9～13時間、赤ちゃんは12～17時間の睡眠が必要です。[1] また、睡眠サイクルができるだけ中断されないようにすることも重要です。

1晩に7時間未満の睡眠は、高血圧、心臓病、脳卒中、うつ病、そして痛みの増加のリスクを高めます。しかし、継続的に9時間以上睡眠をとることも、健康状態の悪化、炎症レベルの上昇、糖尿病管理の不十分さと関連している可能性があり、推奨されません。

血糖値と睡眠時間のバランスを取るにはどうすればよいでしょうか？起床時の空腹時血糖値のモニタリングと日中の精神的覚醒度の確認が役立つかもしれません。

夜間の血糖値と睡眠の質をどのように管理するか？  

血糖管理と睡眠の質の改善は同時に実施する必要があります。低血糖は不規則な睡眠パターンを引き起こし、高血糖は喉の渇きや頻尿を伴い、再び眠りにつくのを難しくします。  

患者は安定した血糖値と睡眠のために何ができるでしょうか？

1. 効果的に血糖をモニターする 

より良い血糖値と睡眠の管理を達成するには、体内のグルコースレベルが異なる期間にどのように変動するかを理解することが不可欠です。 

この点で、従来の指先穿刺検査は単一の時点での血糖値しか提供せず、夜間の検査はできません。持続血糖モニター（CGM）は、Sinocare iCan i3のようにより推奨される代替手段を提供します。

CGMデバイスは数分ごとにグルコースの測定値を記録し、夜間の血糖値の包括的なトレンドラインを提供し、異なる期間の変動を理解するのに役立ちます。さらに重要なのは、CGMの高血糖・低血糖アラート機能が夜間の低血糖や高血糖を迅速にあなたやご家族に通知し、医療診断の貴重な参考となり、適時の介入を可能にすることです。

2. 規則的な睡眠スケジュールと時間を維持する  

私たちの内分泌系は規則的な概日リズムに依存しています。毎日一定の睡眠・覚醒時間を維持することで、コルチゾール、成長ホルモン、その他のホルモンの分泌が安定し、インスリン感受性が改善されます。

一方で、毎晩少なくとも7時間の睡眠を確保することは、インスリン抵抗性の悪化や夜明け現象の予防に役立ちます。

3. 睡眠に適した環境を作る  

ほとんどの人にとって、暗く静かで涼しい部屋で眠ることは、明るく騒がしく蒸し暑い環境よりも睡眠の質を向上させます。必要に応じて遮光カーテン、アイマスク、耳栓を使用できます。快適なマットレスと枕は身体をリラックスさせ、眠りにつきやすくします。

また、就寝の少なくとも1時間前にはスマートフォンやコンピューターなどの電子機器の使用を避けることが望ましいです。これらの機器からの長時間の精神的刺激は眠気を減らす可能性があります。

4. 適度な日中の運動を行う  

適度な日中の運動（ウォーキングや水泳など）は、血糖値と睡眠の両方の改善に役立ちます。身体活動は筋肉がグルコースをより効率的に利用するのを助け、適度な疲労は深い睡眠に寄与します。ただし、就寝の2～3時間前の激しい運動は避けることが重要です。

5. 就寝前の食事と薬物  

• 食事: 就寝前に消化器系を活発にさせる重い食事を避けてください。また、カフェイン（コーヒー、紅茶、チョコレートに含まれる）やアルコールも睡眠サイクルに影響を与える可能性があるため避けましょう。
• 薬物療法：糖尿病の薬やインスリン注射については医師の指示を厳守してください。自己判断での用量調整や服用の中断は避けてください。さらに、CGMによる記録を医師と共有し、夜間の血糖コントロールを改善するための薬物プランの最適化に役立てましょう。
  

6. 糖尿病合併症の管理  

睡眠時無呼吸症候群や神経障害による不快感など、一部の糖尿病合併症は入眠を困難にすることがあります。  

• 睡眠時無呼吸症候群は特に2型糖尿病患者に多く見られます。夜間の呼吸の頻繁な停止と再開が睡眠の質を著しく乱します。
•  神経障害は手足のしびれ、チクチク感、痛みを引き起こし、これが夜間に悪化して睡眠をさらに妨げることがあります。  
  

この糖尿病性不眠症の治療には、効果的に管理するための積極的な医療対応が必要です。

7. 睡眠トラッキング  

血糖値のモニタリングと同様に、睡眠データを理解することも有益です。CGMの使用に加え、スマート睡眠トラッキングデバイスを利用して総睡眠時間、深い睡眠の割合、夜間の覚醒回数を監視できます。睡眠と血糖値のデータを統合することで、より包括的な分析が可能になります。

8. 医師とのコミュニケーション

睡眠の質が著しく日常生活に影響を及ぼしている場合は、ためらわずに速やかに医師に相談してください。頻繁な夜間覚醒や痛みなど、経験している問題を必ず伝えましょう。これにより、医療提供者は血糖値と睡眠を安定させるための個別の治療計画を立てることができます。

持続的グルコースモニタリングデバイス

夜間の血糖値と睡眠の質を管理する過程で、信頼性が高く便利な持続的グルコースモニター（CGM）は非常に貴重なツールです。Sinocareは、長期かつ定期的なモニタリングを必要とする糖尿病患者向けにiCan i3 CGMを設計しました。このデバイスは最大15日間の連続グルコース追跡をサポートします。

3分ごとにグルコースレベルを測定し、血糖値の変動の包括的なトレンド曲線を提供します。リアルタイムの高低グルコースアラート機能により、ユーザーはカスタマイズ可能な閾値を設定でき、血糖値が異常になった際にタイムリーな通知を受け取れます。モバイルアプリと連携して、いつでも現在のグルコース値を確認し、データレポートを生成できます。

Sinocare iCan i3を入手して、血糖値と睡眠の質の管理について医師や家族とコミュニケーションを取り、協力しましょう。

参考文献

[1]睡眠と糖尿病。利用可能：https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/life-with-diabetes/sleep-and-diabetes （アクセス日：2025年11月7日）
[2]睡眠が血糖値に与える影響。利用可能：https://www.webmd.com/diabetes/sleep-affects-blood-sugar （アクセス日：2025年11月7日）