眠りから目覚め、すっきりして体調も普通だったと想像してみてください。そして、いつものように血糖値を測ると、血糖測定器が異常に「高い」または「低い」値を示しています。あるいは、起床後に体が震えたり汗をかいたりするのに、測定値はまったく正常ということもあります。
このような状況で少し困惑したり、いら立ったりするのは当然です。決してあなただけではありません。実際、思っている以上によく起こることです。
血糖測定器は通常、ほとんどの場合は正常に機能します。しかし、純粋な化学反応の原理に基づいているため、絶対に正確とは限らず、ときには誤った値を示すことがあります。たとえば、ビタミンCのように血糖値を上昇させる薬があります。
血糖測定器で血糖値を上げる薬
これらの薬は、大きく2つのグループに分けられます。
- うそつき： これらの薬は血糖測定器のセンサーを誤作動させ、実際の血糖値が正常でも、誤って高い値を示させます。
- 血糖値を上げる薬： これらは実際に血糖値を上昇させる薬です。誤って高く、または低く表示されているのではありません。これらの薬によって血糖値が上がったため、測定器も高い値を示します。
「うそつき」：血糖測定器をだます薬
どのようにして起こるのでしょうか？
血糖測定器は、酵素（グルコースオキシダーゼまたはグルコースデヒドロゲナーゼ）と小さな電極を使って、少量の血液中の糖分濃度を測定します。しかし、特定の薬が血流中にあると、測定器がそれらをブドウ糖と誤認し、余分な信号を生成することがあります。その結果、実際より高い、または低い測定値が表示される可能性があります [1]。
誤って高い値を示す一般的な薬
アセトアミノフェン（Tylenol / パラセタモール） – そう、聞き間違いではありません。この一般的な鎮痛・解熱薬は、多くの古い測定器や一部の持続血糖測定器（CGM）でセンサー電極を酸化させ、余分な電気信号を発生させることがあります。新しいCGMシステムでは、誤って高い値が出るのを防ぐ特殊な膜が使われていますが、特に繰り返し服用した場合には、依然として起こる可能性があります [2]。
ビタミンC（アスコルビン酸） – このビタミンはブドウ糖と似た化学構造を持つため、古い血糖測定器のセンサーを混乱させ、実際より高い数値を示すことがあります。ただし、この干渉は、免疫力を高める500 mgを超えるビタミンC錠剤を服用した場合や、ビタミンCの静脈注射（IV）療法を受けた場合に起こることが多いです [3]。
透析液（イコデキストリンとマルトース） – 腹膜透析を受けている場合は、透析液にイコデキストリンが含まれているかを注意深く確認してください。イコデキストリンはトウモロコシデンプン由来のポリマーで、マルトースに分解されます。マルトースは糖の一種ですが、ブドウ糖ではありません。しかし、PQQ-グルコースデヒドロゲナーゼ（PQQ‑GDH）技術を使用する古い試験紙は、マルトースをブドウ糖として読み取るため、血糖値を実際より高く表示します [2, 4]。
安全上の注意： 透析を受けている場合は、測定器のラベルを確認し、「透析患者にも安全」と明記されているか、FAD‑GDH試験紙を使用する製品であることを確認してください。
「環境による誤表示」 – 高地にいる場合や大量の酸素療法を受けている場合、血糖測定器が異常な値を示すこともあります。血糖値の測定結果が症状と一致しない場合は、臨床検査で確認してください。極端な温度や湿度も、試験紙の化学反応に影響します [5, 6]。
注：米国糖尿病学会によると、テストストリップのグルコースオキシダーゼ（GOx）システムは酸素に非常に敏感です。高酸素環境（酸素療法中）では、これらの試験紙が誤って低い値を示すことがあります。一方、低酸素環境（高地または低酸素状態）では、誤って高い値を示すことがあります。これに対し、FAD‑GDHシステムを使用する血糖測定器は酸素の影響を受けにくい傾向があります [5, 6]。
「血糖値を実際に上昇させる薬」
ステロイド（副腎皮質ステロイド）
プレドニゾン、コルチゾン、デキサメタゾンなどの副腎皮質ステロイドは、喘息、関節痛、重度のアレルギー、炎症性疾患に苦しむ患者にとって命を救う薬です。しかし、これらのステロイドの副作用の一つは、肝臓に蓄えられたブドウ糖を放出させ、細胞をインスリン抵抗性にすることです [7]。
ステロイドを使用している場合、特に食後や夕方に血糖値が急上昇しても驚かないでください。実際、血糖値は服用後4～6時間でピークに達し、その後12～24時間高い状態が続くことがあります。ステロイドを使用している間は、必要に応じてインスリンや糖尿病治療薬を調整してください。
水分排泄薬（チアジド系利尿薬）
ヒドロクロロチアジドやクロルタリドンなどのチアジド系利尿薬は、通常、高血圧を下げるために処方され、軽度のむくみ（浮腫）の治療に使われることもあります。これらの薬は主に、排尿の頻度を増やすことで作用します。その結果、電解質のバランスが崩れます。血中カリウム濃度が低下し、最終的に膵臓からのインスリン分泌が減少します。この作用は通常軽度ですが、実際に起こるものであり、高用量または長期使用によって悪化する可能性があります [8]。
スタチン
これらの脂質低下薬は通常、体内のコレステロール値を下げ、心臓発作を予防するために処方されます。しかし、ロスバスタチンなど一部のスタチンは、実際には血糖値を上昇させ、糖尿病発症リスクを高める可能性があります。そのメカニズムには、インスリン分泌の低下や炎症が関与することがよくあります [9]。
β遮断薬（アテノロール、プロプラノロール）
これらの降圧薬は、心拍数を低下させ、血管内の平滑筋組織を弛緩させることで血圧を下げます。インスリン感受性に影響を及ぼすことで、血糖値をわずかに上昇させる場合があります。また、動悸や震えなどの低血糖の警告症状を隠してしまうこともあります。低血糖が重症化するまで気づかない可能性があります [8]。
抗精神病薬
クロザピンやオランザピンなどの抗精神病薬は、時間の経過とともに体重増加やインスリン抵抗性を引き起こします。これらの抗精神病薬を服用している患者は、健康な人と比べて糖尿病を発症する可能性が2～3倍高く、クロザピンまたはオランザピンを長期使用している人では、そのリスクがさらに高くなる可能性があります [10]。
注記：旧式の血糖測定器、特にGOxベースおよびPQQ-GDHベースの試験紙を使用していたものは、偽の「高値」または偽の「低値」を示しやすい傾向があります。現在の新しい測定器は、より厳格な精度基準（ISO 15197:2013 / EN ISO 15197:2015）に準拠しています。そのため、現在のGOxおよびGDHシステムは、偽測定値に対処できるよう設計されています。ただし、改良が加えられているとはいえ、市販されているすべての血糖測定器には、精度に影響を及ぼす可能性のある固有の限界が依然としてあります。
Sinocareのソリューション：信頼できる精度
Sinocareとは
2002年に中国・長沙で設立されたSinocareは、現在では世界有数の血糖測定器メーカーの一つとなり、135か国で2,500万人を超えるユーザーに利用されています。アジア最大の製造施設を有し、中国で初めて上場した血糖測定器企業でもあります。
Sinocareの測定器が偽測定値に対処する方法
Sinocareの血糖測定器は最新のFAD-GDH試験紙技術を採用し、最新のISO 15197:2013 / EN ISO 15197:2015精度基準を満たすよう設計されています。これらの試験紙は一般的な干渉物質への耐性に優れ、有効期間も長くなっています。FAD-GDHシステムはグルコース特異性が高く、通常の治療条件下で薬剤によって生じる偽測定値の低減に役立ちます。
Sinocareを選ぶ理由
- 精度と信頼性。Sinocareの血糖測定器はFAD-GDHシステムを採用し、最高水準の精度基準を維持しています。
- 使いやすさ。コーディングは不要で、ほぼすべての血糖測定器が、わずかな血液サンプルを用いて5～10秒で結果を表示します。
- 手頃な価格。Sinocareは、主要ブランドよりも比較的低価格で高品質な機器を提供することを目指しています。
- グローバル展開。Sinocareの血糖測定器はアジア、ヨーロッパ、アフリカ、北米全域で販売されているため、交換用試験紙やサービスを幅広く利用できます。
参考文献
1. Juska VB、Pemble ME. 電気化学的グルコースセンシングの批判的レビュー：先進ナノシステムに基づくバイオセンサープラットフォームの進化。Sensors. 2020年10月23日;20(21):6013。
2. Heinemann L. CGMシステムへの干渉：実際の重要性は？ Journal of Diabetes Science and Technology. 2022年3月;16(2):271～274。
3. Katzman BM、Kelley BR、Deobald GR、Myhre NK、Agger SA、Karon BS. がん患者に対する高用量ビタミンC療法の予期せぬ結果：3種類の院内用血糖測定器におけるアスコルビン酸の干渉評価。Journal of Diabetes Science and Technology. 2021年7月;15(4):897～900。
4. Setford SJ. 持続血糖モニターに対する干渉物質の影響 パート3：持続血糖モニターの測定値に影響を与える、表示対象外物質のレビュー。Journal of Diabetes Science and Technology. 2025年10月18日:19322968251377019。
5. Committee AD、ElSayed NA、Aleppo G. 7. 糖尿病テクノロジー：糖尿病医療標準2024。Diabetes Care. 2023;47(Supplement_1):S126～144。
6. Pullano SA、Greco M、Bianco MG、Foti D、Brunetti A、Fiorillo AS. 臨床現場におけるグルコースバイオセンサー：現在使用されている機器の原理、限界、展望。Theranostics. 2022年1月1日;12(2):493。
7. Beaupere C、Liboz A、Fève B、Blondeau B、Guillemain G. 糖質コルチコイド誘発性インスリン抵抗性の分子メカニズム。International Journal of Molecular Sciences. 2021年1月9日;22(2):623。
8. Widiarti W、Saputra PB、Savitri CG、Putranto JN、Alkaff FF. 心血管治療薬が高血糖および糖尿病に及ぼす影響：「語られざる」副作用のレビュー。Hellenic Journal of Cardiology. 2025年5月1日;83:71～77。
9. Reith C、Preiss D、Blackwell L、Emberson J、Spata E、Davies K、Halls H、Harper C、Holland L、Wilson K、Roddick AJ. 大規模な無作為化盲検スタチン試験における新規発症糖尿病の診断および血糖コントロール悪化に対するスタチン療法の影響：個別参加者データのメタ解析。The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2024年5月1日;12(5):306～319。
10. Chen J、Huang XF、Shao R、Chen C、Deng C. 抗精神病薬誘発性糖尿病の分子メカニズム。Frontiers in Neuroscience. 2017年11月21日;11:643。
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