運動と血糖値：運動中のいつ、どのようにテストするか

糖尿病管理において、身体運動に勝るものはありません。定期的な運動は血糖コントロールを改善し、体のインスリン感受性を高めます。

しかし、特定の運動は血糖値の急激な低下や上昇を引き起こすこともあります。運動前、運動中、運動後の血糖値のモニタリングは、糖尿病を適切に管理するために重要です。この記事では、安全かつ正確に行うタイミングと方法について説明します。

運動が血糖値に与える影響

運動中、筋肉は通常より多くのカロリーを消費します。より多くのカロリーを燃焼するためには、より多くの燃料、すなわちグルコースが必要です。筋肉はインスリンがほとんどまたは全くなくても、血流中のグルコース（および筋肉や肝臓に蓄えられたグリコーゲン）を取り込みます。だからこそ、ウォーキング、ジョギング、サイクリングなどの持続的な有酸素運動中および直後に血糖値が通常低下します。各運動は一時的に細胞のインスリン感受性も高めます[1]。

これに対し、スプリントや重いウェイトリフティングのような非常に激しい無酸素運動では、血糖値が一時的に急上昇することがあります。激しい運動はストレスホルモン（アドレナリンなど）の分泌を促し、肝臓に血流中へグルコースを放出するよう信号を送ります。

しかし、これらの血糖値の急上昇は通常一時的です。回復するにつれて数時間以内に通常の範囲に戻ります。激しい運動後は軽いクールダウン（10～15分の軽いサイクリングやウォーキング）を行うと、その急上昇をやや早く抑えられます[1, 2]。

血糖値を測定するタイミング

インスリンやインスリン分泌を促す特定の糖尿病薬を使用している場合、運動中に血糖値が低下するリスクが高いです。Sinocare Safe AQ Smartのような血糖測定器を携帯し、運動前、運動中、運動後に血糖値をモニターすることをお勧めします。

しかし、糖尿病がインスリン依存型でなく（2型）食事療法やメトホルミンのみで血糖を管理している場合は、頻繁に測定する必要はあまりありません[2, 3]。

運動前、運動中、運動後の測定方法

運動を始める直前、理想的には開始の15～30分前に測定してください。運動開始の目標値は約126～180 mg/dL（7～10 mmol/L）ですが、安全な範囲は約90～250 mg/dL（5.0～13.9 mmol/L）です[2, 3]。

1時間以上の長時間運動を予定している場合は、運動中に約30分ごと（最低でも45分ごと）に血糖値をチェックしてください。運動中に震え、脱力、めまい、混乱などの低血糖の兆候が現れたら、すぐに運動を中止し血糖値を測定してください[4]。

以下の炭水化物摂取やその他の行動に関するガイドラインは、Colbergら[2]およびZaharievaら[3]の研究を参考にしています。

- 低血糖（<90 mg/dL または <5.0 mmol/L）： 運動前に15～30gの速効性炭水化物を摂取してください。中強度の長時間運動を行う場合は、体重1kgあたり約0.5～1.0gの追加炭水化物を摂取してください。
- 正常範囲（90～150 mg/dL または 5.0～8.3 mmol/L）： 運動開始時に炭水化物を摂取し始めてください。1時間あたりの炭水化物摂取量は体重1kgあたり約0.5～1.0gを目安にしてください。
- 中程度の高血糖（150～250 mg/dL または 8.3～13.9 mmol/L）： 運動を開始し、血糖値が150 mg/dL未満になるまで炭水化物の摂取は遅らせてください。
- 高血糖（250～350 mg/dL または 13.9～19.4 mmol/L）： まずケトン体を検査してください。中程度または高レベルのケトン体がある場合は運動を避けてください。ケトン体が低レベルの場合は軽度から中程度の運動のみ行い、激しい運動は血糖値が250 mg/dL未満のときに限ってください。
- 非常に高い血糖（≥350 mg/dL または ≥19.4 mmol/L）： ケトン体を検査してください。中程度から大量のケトン体がある場合は運動を控えてください。微量または陰性の場合は慎重にインスリン補正を検討し、軽度から中程度の運動のみ行い、血糖値が下がるまで激しい運動は避けてください。

運動終了直後に血糖値を測定してください。有酸素運動後は血糖値が低下しやすく、高強度運動後は軽度の上昇が見られます。ただし、低血糖は数時間後に発生することもあるため、運動後2～3時間後にも再度測定することをお勧めします[4]。

運動中の血糖測定方法

血糖測定が運動の妨げにならないようにしましょう。Sinocare Safe Accuのような指先血糖測定器を使用している場合は、30～45分ごとに短い休憩を計画して測定してください。測定器、試験紙、ランセットをジムバッグや小さなポーチに入れて持ち歩きましょう。

プロのコツ：屋外やジムで指を清潔に保つために、手指消毒剤、ウェットティッシュ、小さな水のボトルを携帯してください。測定前に手を乾かすことが重要です。清潔で乾いた指の方が正確な測定結果が得られます。

指先を素早く刺して結果を記録（または後で記録する場合は覚えておく）し、すぐに運動に戻りましょう。慣れれば1～2分、さらに練習すれば1分未満で済みます。

目標値を下回っている場合は速効性炭水化物を摂取する必要があります。範囲内またはやや高い場合は運動を続けて問題ありません。上記のガイドラインを参照してください。

運動時の安全キットとルール

よくある質問（FAQs）

運動は血糖値を下げますか？

はい、ウォーキングやサイクリングのような軽度から中程度の強度の運動は、運動中および運動後に血糖値を下げるのに効果的です。しかし、高強度の運動では血糖値が一時的に上昇することがあります。

運動後、血糖値はどのくらいの期間高いままですか？

高強度の運動後に血糖値は上昇しますが、そのような急上昇は通常長続きせず、数時間以内に自然に正常範囲に戻ります。これらの短期的な影響はアドレナリンラッシュとして説明できます。場合によっては、ストレスホルモンの効果が薄れると、特に夕方の運動後の夜間に血糖値が低下することもあります。したがって、運動後2～3時間後に再測定することが推奨されます[4]。

運動前の血糖値はどのくらいが適切ですか？

運動開始の安全な範囲は90 mg/dL（5.0 mmol/L）から250 mg/dL（13.9 mmol/L）ですが、目標範囲はおおよそ126～180 mg/dL（7～10 mmol/L）です[2, 3]。炭水化物摂取やその他の行動については、「運動前、運動中、運動後の測定方法」セクションのガイドラインを参照してください。

Sinocareでフィットネスと血糖を管理しよう

運動中の血糖管理は最初は大変に感じるかもしれませんが、適切なツールがあればずっと簡単です。Sinocareはライフスタイルに合った使いやすい血糖測定器や健康機器を幅広く提供しています。

携帯性が高く痛みの少ないものをお探しなら、Sinocare Safe AQ Smartがおすすめです。軽量で旅行に便利、コード不要で、わずか0.6μLの血液で5秒以内に正確な結果が得られます。

血糖値と尿酸値の両方を測定したい場合は、Sinocare Safe AQ UGをご覧ください。糖尿病と痛風を同時に管理する方に最適な2-in-1メーターです。

大容量メモリ、血中ケトン体リマインダー、使いやすさを求めるなら、Sinocare Safe AQ Pro Iがおすすめです。Safe AccuやSafe Accu 2などのモデルも大容量メモリを備え、数秒で結果を提供します。

まとめると、すべてのSinocare血糖測定器はユーザーを第一に考えて設計されています。そのため、大きな表示画面、シンプルなワンボタン操作、完全な血糖キット、コード不要の試験紙を備えています。精度（ISO基準適合）と手頃な価格を重視しています。

参考文献

1. Fitzpatrick, R., Davison, G., Wilson, J. J., McMahon, G., & McClean, C. (2022). Exercise, type 1 diabetes mellitus and blood glucose: The implications of exercise timing. Frontiers in Endocrinology, 13, 1021800.
2. Colberg, S. R., Sigal, R. J., Yardley, J. E., Riddell, M. C., Dunstan, D. W., Dempsey, P. C., ... & Tate, D. F. (2016). Physical activity/exercise and diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes care, 39(11), 2065.
3. Zaharieva, D. P., & Riddell, M. C. (2015). Prevention of exercise-associated dysglycemia: a case study–based approach. Diabetes Spectrum, 28(1), 55-62.
4. Mathew, T. K., Zubair, M., & Tadi, P. (2025). Blood Glucose Monitoring. StatPearls [Internet].