I pomodori fanno male alla gotta?

La gotta è una malattia articolare in cui si formano minuscoli cristalli all'interno delle nostre articolazioni. Questi cristalli causano dolore e gonfiore articolare (artrite) [1]. Questo disturbo può causare forti dolori, limitare i movimenti e limitare il lavoro e le attività della vita quotidiana. È noto che gli alimenti scatenano attacchi di gotta e i pomodori sono uno degli alimenti più frequentemente implicati nelle persone affette da gotta [2].

La gotta è più comune negli uomini e di solito colpisce le articolazioni più piccole come quelle delle dita dei piedi, delle caviglie e delle dita. L’alluce è più comunemente colpito. La gotta si verifica in episodi che durano da tre a dieci giorni. Durante questo periodo, le articolazioni colpite sono gonfie, doloranti e calde. La pelle sopra le articolazioni può essere rossa e lucida. Se riceviamo un trattamento adeguato, le articolazioni non vengono danneggiate [3].

I cristalli della gotta sono costituiti da acido urico, che viene prodotto nel corpo quando scompone le purine. La purina viene scomposta in ipoxantina, xantina e poi acido urico. Il nostro corpo produce circa 800-100 milligrammi di acido urico al giorno. Circa il 70% di questo viene eliminato dai reni nelle urine; il resto dall'intestino [4].

Quando i livelli ematici di acido urico sono molto elevati, si formano cristalli di urato nelle articolazioni. La purina è presente in molti alimenti; mangiarlo può aumentare i livelli di acido urico e provocare un attacco di gotta [5].

Valore nutrizionale dei pomodori

I pomodori non forniscono molto in termini di proteine o energia, ma sono ricchi di minerali, vitamine e altre molecole bioattive. Una porzione di pomodori da 100 grammi fornisce [6]:

• Energia: 18 calorie
• Proteine: 0,88 grammi
• Grassi: 0,2 grammi
• Carboidrati: 3,89 grammi
• Fibra alimentare: 1,2 grammi

I pomodori ci forniscono diversi minerali: calcio, ferro, magnesio, fosforo, potassio, sodio, zinco, rame, manganese e selenio. Sono una ricca fonte di vitamina C ma forniscono anche molte vitamine del gruppo B, vitamina A e vitamina K.

I pomodori sono anche un'ottima fonte di molecole bioattive come beta-carotenoidi, licopene, composti fenolici e acidi caffeico e ferulico. Questi composti hanno proprietà antiossidanti e aiutano il nostro organismo a disintossicarsi da molte sostanze nocive. Inoltre eliminano le specie reattive dell'ossigeno dannose per le cellule e proteggono le membrane cellulari, il DNA e gli enzimi metabolici [7].

Questi benefici nutrizionali rendono i pomodori una parte preziosa di qualsiasi modello alimentare sano. I pomodori nella dieta ci salvano dalle malattie degenerative del cuore, del cervello e del sistema nervoso. Queste potenti molecole contenute nei pomodori hanno anche azioni contro l’invecchiamento e il cancro.

Pro di mangiare pomodori con la gotta

La vitamina C abbassa i livelli ematici di acido urico. I pomodori sono ricchi di vitamina C, fornendo 13,7 milligrammi per porzione da 100 grammi [6]. Il consumo regolare di vitamina C può ridurre gli attacchi di gotta [8].

Contro di mangiare pomodori con la gotta

Sebbene i pomodori non abbiano un alto contenuto di purine, il loro consumo è associato ad un aumento dei livelli di acido urico [2]. Livelli ematici più elevati di acido urico possono portare alla deposizione di cristalli di urato nelle articolazioni. Questi cristalli innescano una reazione che porta ad un attacco di gotta che dura diversi giorni.

Come posso sapere se i pomodori sono un fattore scatenante per me?

È un po’ difficile perché i pomodori rappresentano solo una piccola parte dei nostri pasti. Di solito consumiamo ogni giorno altra frutta e verdura, carne rossa, frutti di mare, pollame, bevande zuccherate e latticini, oltre alle bevande alcoliche.

Se vogliamo essere sicuri che i pomodori siano sicuri o dannosi per noi, dovremmo provare una dieta che escluda per alcuni giorni gli altri fattori scatenanti della gotta. Durante questo periodo possiamo consumare i pomodori in porzioni adeguate. Se un programma alimentare di questo tipo provoca sintomi di gotta, possiamo supporre che i pomodori siano un fattore scatenante.

Sebbene i singoli alimenti possano avere un effetto sui livelli di acido urico nel sangue, il loro effetto sulla gotta è meno chiaro. Le abitudini alimentari hanno solo un piccolo effetto sulla causa della gotta. Fattori genetici, obesità e farmaci per la gotta hanno un effetto molto più pronunciato sul controllo dei livelli di acido urico e della malattia [9].

Domande frequenti (FAQ)

Ci sono altri tipi di frutta e verdura a cui fare attenzione quando si soffre di gotta?

La maggior parte della frutta e della verdura sono sicure da mangiare; non provocano la gotta. Alcune verdure, come gli spinaci e gli asparagi, sono ricche di purine. Tuttavia, mangiarli non aumenta il rischio di attacchi di gotta [5].

Le ciliegie sono un frutto benefico per noi. Hanno composti antinfiammatori e riducono anche i livelli ematici di acido urico [10]. Frutta e verdura forniscono carboidrati complessi benefici. Dovremmo evitare lo sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio e i succhi di frutta dolci [5]. 

Piuttosto che frutta e verdura, dovremmo evitare la carne rossa, il pesce azzurro, i frutti di mare, gli alimenti contenenti estratti di lievito e le bevande e gli snack zuccherati. Tali alimenti e bevande sono associati ad un aumento del rischio di gotta [8].

Perché i pomodori provocano la gotta anche se hanno un basso contenuto di purine?

I pomodori non sono un alimento ricco di purine. Tuttavia, mangiare pomodori è associato ad un aumento dei livelli di acido urico. Questo aumento può essere pari a quello osservato dopo il consumo di frutti di mare, carne rossa o alcol [11].

Il consumo di purine e la gotta non hanno una relazione lineare e prevedibile. Esistono diversi fattori genetici e metabolici che influenzano i livelli di acido urico dopo aver consumato alimenti particolari. In qualsiasi individuo, alcuni alimenti possono provocare un episodio di gotta. Nonostante il loro basso contenuto di purine, molte persone considerano i pomodori un fattore scatenante della gotta.

Quando vedere un medico?

A volte ci abituiamo ai sintomi della gotta e tendiamo ad aspettare che scompaiano. Ciò è probabile anche se il nostro medico ci ha prescritto dei medicinali da assumere per un attacco. Dovremmo consultare il nostro medico se [3]:

• La febbre è alta e hai i brividi
• Il dolore peggiora
• I farmaci abituali non danno sollievo
• La pelle sopra un'articolazione è calda e gonfia

Il nostro medico consiglierà cambiamenti nella dieta e nello stile di vita per tenere sotto controllo la gotta ed evitare riacutizzazioni dolorose. Tra le misure che aiutano a controllare la gotta ci sono l’esercizio fisico, la perdita di peso, gli integratori di vitamina C, il latte magro, il consumo di caffè e ciliegie e una dieta ricca di frutta, verdura, cereali integrali, pesce, pollame e noci. Dovremmo evitare i grassi saturi, la carne rossa, i dolci e le bevande zuccherate [4].

Se abbiamo attacchi frequenti, il nostro medico prescriverà una terapia per abbassare i livelli di urati (ULT). Questo include farmaci come allopurinolo, febuxostat, benzbromarone e sulfinpirazone. Questi medicinali riducono la produzione di acido urico nel corpo e abbassano i livelli ematici [8].

L'ULT deve essere assunto ogni giorno e deve essere continuato per tutta la vita. Il nostro medico fornirà anche medicinali per controllare il dolore di un attacco acuto e ridurre l'infiammazione e il gonfiore delle articolazioni. I cambiamenti dello stile di vita che il nostro medico può consigliare sono la perdita di peso, la riduzione del consumo di alcol, un'attività fisica regolare e sicura per le articolazioni come il nuoto e una dieta a basso contenuto di purine [8].

Come Sinocare può aiutare

Ti preoccupi di avere la gotta? Utilizzando il nostro E kit di test può aiutarti a conoscere facilmente gli alti e bassi del livello di acido urico nel tuo corpo. 

Pensieri finali

Seguire una dieta mirata a ridurre i livelli di acido urico nel sangue può ridurre la probabilità di attacchi di gotta. L'alcol (soprattutto la birra), i cibi ricchi di purine, la carne rossa, i frutti di mare e le bevande zuccherate aumentano i livelli di acido urico nel sangue. I pomodori sono anche un alimento scatenante per gli episodi di gotta [2]. 

Mantenere un diario alimentare e dei sintomi può aiutarci a identificare i nostri particolari fattori scatenanti, come i pomodori. Possiamo ridurre la frequenza degli attacchi dolorosi di gotta evitando i fattori scatenanti identificati nella nostra dieta e nelle nostre abitudini. Una dieta attenta che includa verdure a basso contenuto di sale, pollame fresco e carne e una cottura senza sale aiuterà a ridurre il numero e la gravità degli attacchi di gotta. 

Tuttavia, il nostro medico probabilmente prescriverà dei medicinali per ridurre l'acido urico, che è il metodo più efficace per controllare la gotta. I farmaci regolari possono salvarci da pasti eccessivamente restrittivi e sgradevoli pur continuando a controllare il nostro disturbo.

Riferimenti

1. Servizio Sanitario Nazionale: Gotta. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/gout
2. Flynn, T.J., Cadzow, M., Dalbeth, N. et al. Associazione positiva del consumo di pomodoro con l'urato sierico: supporto al consumo di pomodoro come fattore scatenante aneddotico delle riacutizzazioni della gotta. Disturbi muscoloscheletrici BMC 2015; 16: 196. https://doi.org/10.1186/s12891-015-0661-0668
3. Servizio Sanitario Nazionale: Gotta. https://www.nhs.uk/conditions/gotta/
4. Romano YM (2019). Script del Daniel K. Inouye College of Pharmacy: prospettive sull'epidemiologia della gotta e dell'iperuricemia. Hawai'i Journal of Medicine & Public Health 2019; 78: 71–76. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6369891/
5. Clinica Mayo. Dieta per la gotta: cosa è consentito e cosa no. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-approfondimento/gout-diet/art-20048524
6. Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti. Pomodori, rossi, maturi, crudi, nella media di tutto l'anno. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/170457/nutrients
7. Ali, M. Y., Sina, A. A., Khandker, S. S., Neesa, L., Tanvir, E. M., Kabir, A., Khalil, M. I., & Gan, S. H. Composizione nutrizionale e composti bioattivi nei pomodori e loro impatto sulla salute umana e sulle malattie: Una recensione. Alimenti 2020; 10:45. https://doi.org/10.3390/foods10010045
8. Servizio sanitario nazionale. Gotta: trattamento della gotta. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/gout#treating-gout
9. In topless, R.K.G., Major, T.J., Florez, J.C. et al. L'effetto comparativo dell'esposizione a vari fattori di rischio sul rischio di iperuricemia: la dieta ha un debole effetto causale. Ricerca e terapia sull'artrite 2021; 23:75. https://doi.org/10.1186/s13075-021-02444-8
10. Clinica di Cleveland. Dieta a basso contenuto di purine per la gotta. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22548-gout-low-purine-diet
11. ScienceDaily. Una nuova ricerca sostiene la convinzione che i pomodori possano essere un fattore scatenante della gotta. https://www.sciencedaily.com/releases/2015/08/150819103658.htm