Unità di misura e guida alla quantità
Sommario
Se stai acquistando il tuo glucometro per la prima volta, potresti incontrare le seguenti domande:
- Quale unità di misura dovrei scegliere, mmol/L o mg/dl?
- Quante strisce reattive dovrei acquistare, 50, 100 o più
Per rispondere alle domande di cui sopra, dobbiamo sapere 3 cose:
- In quale paese vivo?
- Quale unità di misura preferisce il mio sistema medico?
- Cosa dice il mio medico riguardo alla frequenza dei test?
Qui abbiamo elencato alcune risorse utili per aiutarti a ottenere il prodotto giusto.
Paesi, pratiche mediche e unità di misura
Esistono 2 diverse unità di misura quando si misurano i livelli di glucosio: mmol/L e mg/dl.
Generalmente, ogni paese ne adotta un tipo per le proprie pratiche mediche (ad esempio, i medici utilizzano dispositivi in mg/dl in Spagna, e anche la maggior parte dei glucometri nel mercato locale sono in mg/dl).
Ecco una tabella con le unità di misura e le raccomandazioni ufficiali nei diversi paesi:
(Nota: le informazioni seguenti sono solo di riferimento generale, è possibile avere l'unità opposta in base alla routine di viaggio o alle pratiche cliniche)
| Paese | Unità preferita | Enti Locali/Media Sanitari | Riferimenti locali |
|---|---|---|---|
| Regno Unito | mmol/l | Sistema sanitario nazionale | "Test casalingo eseguito in qualsiasi altro momento Superiore a 11 mmol/L..." Origine |
| Spagna | mg/dl | SNS | "Il livello di glucosio nel sangue è considerato normale quando è inferiore a 110 mg/dl..." Origine |
| Italia | mg/dl | Saluto | "valori uguali o superiori a 126 mg/dl sono considerati indicativi di diabete" Origine |
| Germania | mg/dl | BfArM | "Livelli di glucosio...Immagine dei livelli di glucosio nel sangue utilizzati per determinare la dose di insulina...mg/dl (milligrammi per decilitro)" Origine |
| Francia | Entrambi | HA | "glicemia > 1,26 g/l (7,0 mmol/l) dopo 8 ore di digiuno e controllato due volte;" "l'unità di misura, mg/dl o mmol/l, che si desidera venga visualizzata dal glucometro;" Origine |
| Polonia | mg/dl | ministero della Salute | "...il paziente riferisce sintomi di infezione, malessere o glicemia superiore a 240 mg/dL..." Origine |
| Romania | Entrambi | NAMMDR | "Tabella 1.1. Criteri diagnostici ADA per il DM (6)...Glicemia a digiuno ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l)..." Origine |
| Olanda | mmol/l | NZa | "Lo studio arruolerà 240 pazienti adulti affetti da DM1 i cui livelli di glucosio nel sangue rientrano nell'intervallo inferiore al 70% delle volte, ovvero 3,9-10,0 mmol/L..." Origine |
| Belgio | mg/dl | FAMHP | “La prevalenza totale stimata del diabete è definita come glicemia a digiuno ≥ 126 mg/dl o emoglobina glicosilata (HbA1C) ≥ 6,5%…” Origine |
| Cechia | mmol/l | MZCR | "Se il valore della glicemia nel neonato è inferiore a 2,5 mmol/l, codificare secondo la causa dalla categoria diagnostica P70.0 – P70.9. La documentazione deve sempre riportare l'intervento terapeutico (alimentazione, infusione) ed il prelievo di controllo." Origine |
| Grecia | Entrambi | ministero della Salute | "a) il valore della glicemia a digiuno è ≥126 mg/dl (7,0 mmol/l), se confermato almeno in un giorno successivo" Origine |
| Portogallo | mg/dl | SNS | "…Tuttavia, valori di glicemia compresi tra 110 e 126 mg/dL indicano già una ridotta tolleranza al glucosio, cioè una situazione pre-diabete." Origine |
| Svezia | mmol/l | 1177.se | "Di solito si verifica se il livello di zucchero nel sangue scende al di sotto di 3-4 mmol/l, ma può variare da persona a persona." Origine |
| Ungheria | Entrambi | NNK | "Ciò è necessario perché per eseguire il test FDG PET è necessario che il livello di zucchero nel sangue all'arrivo sia inferiore a 11 mmol/L (200 mg/dL)." Origine |
| Austria | mg/dl | ÖGPH | "...Glicemia a digiuno 126 mg/dl o più: diabete. Per confermare la diagnosi, la misurazione viene solitamente ripetuta in un altro giorno." Origine |
| Bulgaria | mmol/l | ministero della Salute | "Questo può accadere al mattino a stomaco vuoto: il diabete mellito è presente quando il livello di glucosio nel sangue è superiore a 7,0 mmol/l..." Origine |
| Danimarca | mmol/l | SST | "In caso di glicemia >17 mmol/l l'attività fisica viene posticipata fino alla correzione. Lo stesso vale per un livello glicemico basso < 7 mmol/l." Origine |
| Finlandia | mmol/l | THL | "...Valore a digiuno misurato da un campione di plasma (mmol/l)..." Origine |
| Slovacchia | mmol/l | ministero della Salute | "La glicemia a digiuno borderline (IFG) è definita come una glicemia a digiuno compresa tra 5,6 e 6,9 mmol/l." Origine |
| Irlanda | mmol/l | HSE | "...Due risultati di HbA1c ≥ 48 mmol/mol (≥ 6,5%) a 2-3 mesi di distanza confermano una diagnosi di diabete..." Origine |
| Croazia | mmol/l | HZJZ | "FATTO: i valori normali di zucchero a digiuno sono fino a 6,1 mmol/l e per le persone con diabete si raccomanda che lo zucchero prima di un pasto non sia superiore a 6 mmol/l o 8 mmol/l 2 ore dopo un pasto. .." Origine |
| Lituania | mmol/l | LUI STESSO | "glicemia a digiuno >= 7,0 mmol/l; esecuzione di GTT con 75 g di glucosio, dopo 2 ore..." Origine |
| Slovenia | mmol/l | NIJZ | "...Questi problemi vengono solitamente rilevati solo quando la glicemia è già molto alta, superiore a 10 mmol/l, cosa che può verificarsi solo dopo pochi anni." Origine |
| Lettonia | mmol/l | VM | "1.8. Determinazione del livello di glucosio nel plasma sanguigno venoso (mmol/l) a stomaco vuoto..." Origine |
| Estonia | mmol/l | Consiglio di Sanità | "Il diabete viene diagnosticato quando il paziente ha: glicemia a digiuno ≥ 7,0 mmol/l oppure..." Origine |
| Lussemburgo | Entrambi | salute | "...la glicemia a digiuno, misurata in 2 esami del sangue consecutivi, è superiore a 126 mg/dl (7 mmol/L)..." Origine |
Frequenza dei test ufficiali
Se ho il diabete, quante volte dovrei eseguire il test al giorno?
Dipende dalle condizioni mediche. Le autorità sanitarie come NICE (Regno Unito) o DDG (Germania) hanno suggerito la frequenza dei test del glucosio:
Diabete di tipo 1
"Dovresti misurare la glicemia almeno 4 volte al giorno, prima di ogni pasto e prima di andare a letto. Potrebbe essere necessario controllarla più spesso, ad esempio prima e durante la guida, quando fai attività fisica, se inizi a sentirti male, durante la malattia (come parte delle regole relative ai giorni di malattia) o se ha problemi di ipoglicemia."
-NICE Guida. Collegamento alla fonte
Diabete di tipo 2 (prospettiva del medico)
"1.16.13 Non offrire di routine l'automonitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue capillare agli adulti con diabete di tipo 2 a meno che:
- la persona assume insulina o
- vi è evidenza di episodi ipoglicemici o
- la persona assume farmaci per via orale che possono aumentare il rischio di ipoglicemia durante la guida o l'uso di macchinari oppure
- la persona è incinta o sta pianificando una gravidanza (vedi linea guida NICE sul diabete in gravidanza). [2015, modificato nel 2022]."
-NICE Guida. Collegamento alla fonte
Per i pazienti del Regno Unito, questo è il motivo per cui non è possibile ottenere i misuratori di glucosio finanziati dal servizio sanitario nazionale: se non si utilizza il medicinale che abbassa il livello di glucosio (che può causare ipo), non è necessario un autotest.
Vediamo ulteriori raccomandazioni ufficiali su quante volte dovremmo testare i nostri livelli di glucosio:
| Diabete | terapia | Frequenza di messag | Situazione di misurazione preprandiale: prima del pasto postprandiale: 1,5 ore dopo il pasto | Intervallo di messa | esigenze delle strisce reattive |
|---|---|---|---|---|---|
| Tipo 1 | TIC | almeno 5 volte al giorno | preprandiale ed eventualmente postprandiale, prima di andare a letto | quotidiano | > 5 strisce al giorno almeno 600 strisce al trimestre |
| di notte (dalle 2:00 alle 4:00) | ogni 2-3 settimane | ||||
| in situazioni particolari (sospetta ipoglicemia, sport, malattia, prima di mettersi alla guida dell'auto...) | se necessario | ||||
| Bambini e adolescenti di tipo 1 | TIC | almeno 10 volte al giorno | Preprandiale, postprandiale, prima di coricarsi, di notte | quotidiano | > 10 strisce al giorno almeno 1000 strisce ogni trimestre |
| in situazioni particolari (prima/durante/dopo lo sport, | se necessario | ||||
| in caso di malattie infettive febbrili...) | ogni 2-3 ore | ||||
| Tipo 1 | Pompa per insulina | almeno 5 volte al giorno | preprandiale e possibilmente postprandiale, | quotidiano | > 5 strisce al giorno almeno 600 strisce al trimestre |
| prima di andare a letto la sera (dalle 2:00 alle 4:00) | ogni 2-3 settimane | ||||
| in situazioni particolari (sospetta ipoglicemia, sport, malattia, prima della guida, errore tecnico...) | se necessario | ||||
| Bambini e adolescenti di tipo 1 | Pompa per insulina | almeno 12 volte al giorno | Preprandiale, postprandiale, prima di coricarsi, di notte | quotidiano | > 12 strisce al giorno almeno 1200 strisce ogni trimestre |
| in situazioni particolari (prima/durante/dopo lo sport, | se necessario | ||||
| nelle malattie infettive, errori tecnici...) | ogni 2-3 ore | ||||
| Tipo 1 con ipoglicemia inconsapevole | ICT/Pompa per insulina | almeno 8 volte al giorno | preprandiale e postprandiale, prima di andare a dormire | quotidiano | > 8 strisce al giorno almeno 800 strisce a trimestre |
| di notte (dalle 2:00 alle 4:00) | ogni 2 settimane | ||||
| in situazioni particolari (sospetta ipoglicemia, sport, malattia, prima della guida, errore tecnico...) | se necessario | ||||
| Tipo 2 | TIC | almeno 4 volte al giorno | preprandiale ed eventualmente postprandiale, prima di andare a letto | quotidiano | > 4 strisce al giorno almeno 500 strisce ogni trimestre |
| di notte (dalle 2:00 alle 4:00) | ogni 2-3 settimane | ||||
| in situazioni particolari (sospetta ipoglicemia, sport, malattia, prima di mettersi alla guida dell'auto...) | se necessario | ||||
| Tipo 2 | CT | almeno due volte al giorno | preprandiale (prima dell'iniezione) | quotidiano | > 2 strisce al giorno almeno 250 strisce a trimestre |
| di notte (dalle 2:00 alle 4:00) | ogni 2-3 settimane | ||||
| in situazioni particolari (sospetta ipoglicemia, sport, malattia, prima di mettersi alla guida dell'auto...) | se necessario | ||||
| Tipo 2 | Insulina della buonanotte | almeno due volte al giorno | digiuno preprandiale, prima di andare a dormire | quotidiano | > 2 strisce al giorno almeno 200 strisce al trimestre |
| di notte (dalle 2:00 alle 4:00) | ogni 2-3 settimane | ||||
| in situazioni particolari (sospetta ipoglicemia, sport, malattia, prima di mettersi alla guida dell'auto...) | se necessario | ||||
| Tipo 2 a rischio di ipoglicemia | Terapia con sulfonilharnstoff | almeno 2 volte a settimana | digiuno preprandiale, prima di andare a dormire | 1 × a settimana | > 1/2 strip al giorno almeno 50 strisce a trimestre |
| di notte (dalle 2:00 alle 4:00) | ogni 2-3 settimane | ||||
| in situazioni particolari (sospetta ipoglicemia, sport, malattia, prima di mettersi alla guida dell'auto...) | se necessario | ||||
| Tipo 2 senza rischio di ipoglicemia | terapia orale | in situazioni particolari (manifestazione, a scopo formativo, mancato raggiungimento degli obiettivi terapeutici...) | se necessario | almeno 50 strisce a trimestre | |
| Gravidanza di tipo 1/tipo 2 | ICT/Pompa per insulina | almeno 7 volte al giorno | preprandiale e postprandiale, prima di andare a dormire | quotidiano | > 7 strisce al giorno almeno 700 strisce al trimestre |
| di notte (dalle 2:00 alle 4:00) | settimanalmente | ||||
| in situazioni particolari (sospetta ipoglicemia, sport, malattia, prima della guida, errore tecnico...) | se necessario | ||||
| Diabete gestazionale | Nutrizione | almeno 15 volte a settimana | sobrio, | quotidiano | almeno 350 strisce a trimestre |
| preprandiale e postprandiale, prima di andare a dormire | 3 volte a settimana | ||||
| Diabete gestazionale | Insulina | almeno 7 volte al giorno | preprandiale e postprandiale, prima di andare a dormire | quotidiano | > 7 strisce al giorno almeno 650 strisce a trimestre |
| di notte (dalle 2:00 alle 4:00) | ogni 2 settimane | ||||
| in situazioni particolari (sospetta ipoglicemia, sport, malattia, prima della guida, errore tecnico...) | se necessario |
-Società tedesca del diabete. Collegamento alla fonte
In base alle nostre condizioni mediche, possiamo ottenere la frequenza dei test dalle raccomandazioni di cui sopra.
Nel frattempo, il DDG dà lo stesso suggerimento del NICE: non fare troppi test se siamo di tipo 2 e non fare affidamento sulla medicina.
Tuttavia, testare il livello di zucchero nel sangue in determinate circostanze, ad esempio dopo aver mangiato un nuovo spuntino (o prima di colazione), è una buona pratica.
Cosa fare se ricevo l'unità sbagliata?
Non preoccuparti se ricevi un misuratore di glucosio che misura in mmol/l mentre ti aspetti in mg/dl.
Per tutti i dispositivi esiste una formula di conversione tra mmol/l e mg/dl:
mg/dl = 18 × mmol/l
Ad esempio, se il dispositivo indica 7,5 mmol/l, il risultato sarà pari a 135 mg/dl (7,5*18).