Une brève introduction à la rétinopathie diabétique - Causes, symptômes et traitements

En tant que symptôme le plus évident de la microangiopathie diabétique, la rétinopathie diabétique (RD) se caractérise par une maladie du fond d'œil avec des changements spécifiques ainsi que par l'une des complications graves du diabète. néovascularisation cliniquement ou non, la rétinopathie diabétique peut être divisée en deux parties : la rétinopathie diabétique non proliférante (NPDR), la rétinopathie diabétique sans néovascularisation rétinienne et la rétinopathie diabétique proliférative (PDR).

Causes
En raison des troubles du métabolisme de l'insuline qui entraînent des modifications des tissus oculaires, des nerfs et des vaisseaux sanguins, les personnes atteintes de diabète sont susceptibles de souffrir de dommages à la nutrition oculaire et à la fonction visuelle. Le microvasculaire se situe entre les petites artères et les veines mineures tandis que la lumière est inférieure à 100-150 µm dans le réseau capillaire fin et vasculaire.

En outre, il permet aux tissus et au sang de changer de matériau. Les changements dans la composition du sang permettent aux cellules endothéliales vasculaires de fonctionner anormalement, entraînant ainsi la barrière hémato-rétinienne.

La destruction des cellules épithéliales pigmentaires des cellules endothéliales capillaires rétiniennes provoque la fuite de petits vaisseaux sanguins. Les symptômes peuvent être fondés dans la partie de la rétine et des reins. Cependant, c'est la principale cause de cécité, d'insuffisance rénale et même de décès.

Symptômes
Les symptômes des capillaires rétiniens couvrent les anévrismes, les taches de saignement, les exsudats durs, les taches de coton, les veines perlées, les anomalies microvasculaires intrarétiniennes (IRMA) et l'œdème maculaire. Une ischémie étendue peut entraîner une néovascularisation rétinienne et discale, une hémorragie prérétinienne et un décollement rétinien par traction. De plus, le patient a une déficience visuelle sévère.

PDR provoque des lésions rétiniennes et stimule ensuite la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins, ce qui est nocif pour la rétine. Une fibrose et même un décollement de rétine peuvent être apportés. Pendant ce temps, de nouveaux vaisseaux sanguins se développent dans le corps vitré, entraînant l'hémorragie. Comparé au NPDR, le PDR peut menacer la perte de vision et même la cécité complète.

Vérifications
1. Contrôle de la glycémie
La mesure régulière de la glycémie est indispensable pour surveiller l'évolution du diabète.

2. Vérification de la fonction rénale
Il est nécessaire de vérifier s'il existe une néphropathie diabétique à temps.

3. Contrôle du cholestérol et des lipides sanguins
Il est nécessaire de détecter les taux de cholestérol et de lipides sanguins.

4. Vérification de l'angiographie à la fluorescéine du fond d'œil
Si la rétinopathie diabétique n'a pas été détectée sous l'ophtalmoscope, l'angiographie à la fluorescéine du fond d'œil peut montrer des schémas de fluorescence anormaux. Les tumeurs microvasculaires sous angiographie à la fluorescéine du fond d'œil sont plus nombreuses que celles retrouvées sous ophtalmoscopie.

5. Potentiels oscillatoires d'électrorétinogramme (OP)
En tant que sous-composant de l'électrorétinogramme (ERG), les OP peuvent objectivement et se vanter d'une sensibilité pour refléter l'état de la circulation sanguine de la rétine interne. Selon les yeux sans maladie sur le fond d'œil, il représente l'amplitude anormale des OP. Alors que les personnes atteintes de rétinopathie diabétique, il peut en outre surveiller le processus et l'amélioration des maladies.

6. Autres vérifications
La vérification de la sensibilité au contraste visuel, la vérification de la viscosité sanguine et la vérification de l'activité SOD sérique sont également des aides.

Traitements
1. Traitement médical

• Pour mieux gérer le diabète

Le traitement du diabète est à l'origine du traitement de la rétinopathie diabétique. Le contrôle de la glycémie doit être mis en premier lieu en principe.

 

• Pour réduire les lipides sanguins

Pour les patients diabétiques présentant des taux élevés de lipides sanguins et une exsudation dure en forme d'anneau dans et autour de la zone maculaire de la rétine, ils doivent favoriser les habitudes d'un régime alimentaire faible en gras et la prise de médicaments pour atténuer les symptômes.

• Pour contrôler la tension artérielle

Une tension artérielle élevée peut aggraver la rétinopathie diabétique. Quand l'hypertension est ​​contrôlée, la fuite de fluorescence est considérablement réduite. En tant que tel, la pression artérielle doit être contrôlée pour les patients atteints de diabète et d'hypertension. En toile de fond, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine peuvent réduire la rétinopathie diabétique.

2. Traitement de photocoagulation
Le traitement au laser est considéré comme une méthode efficace pour traiter la rétinopathie diabétique. Il a été prouvé que la photocoagulationLa rapie donne des résultats bénéfiques à la pathogenèse de la maladie. D'une part, il peut permettre la dégénérescence et la régénération de nouveaux vaisseaux sanguins. D'autre part, il peut réduire l'œdème.

3. Traitement par le froid
Condensation est principalement conçu pour les personnes qui ne sont pas adaptées à la thérapie de photocoagulation et à la thérapie complémentaire de la thérapie de photocoagulation. Les patients souffrent de turbidité interstitielle réfractive et de lésions rétiniennes périphériques qui ne peuvent être traitées par photocoagulation.

4. Vitrectomie
Les indications de base de la vitrectomie sont l'hémorragie vitréenne et la maladie proliférative sévère. On pense généralement que la vitrectomie est nécessaire chez les patients présentant une hémorragie vitréenne étendue pendant plus de 3 mois et qui n'arrivent pas à se résorber par eux-mêmes.

Conclusions
Causes, symptômes, vérifications et les traitements sont exposés dans cet article, qui donne aux gens une aide pour connaître la rétinopathie diabétique de manière complète. Il est recommandé de consulter un médecin en cas de DR.