6 Signes d'Alerte de la Maladie Cardiaque Diabétique

Le diabète peut affecter le cœur de trois manières principales : la maladie coronarienne, la cardiomyopathie diabétique et la neuropathie autonome du cœur.

La probabilité de développer une maladie cardiaque diabétique chez les patients diabétiques est exceptionnellement élevée. Selon les statistiques, la probabilité de maladie coronarienne est significativement plus élevée chez les personnes atteintes de diabète comparé à celles qui n’en souffrent pas. Environ 70 % des patients atteints de maladie coronarienne ont également un diabète ou sont en état de prédiabète. De plus, 70 % des patients atteints de diabète de type 2 succombent finalement à des maladies cardiovasculaires. On peut dire que le diabète et les maladies cardiaques sont complices.

En plus de son incidence et de son taux de mortalité élevés, la maladie cardiaque diabétique est également facilement négligée et mal diagnostiquée. Contrairement aux patients typiques de maladie coronarienne qui ressentent une angine lors d’une ischémie ou d’une hypoxie myocardique, les patients atteints de maladie cardiaque diabétique peuvent ne pas présenter de symptômes d’angine même en cas d’ischémie ou d’hypoxie myocardique sévère. Cela s’explique par le fait que les patients diabétiques ont souvent une sensation atténuée voire perdue dans leurs nerfs, ce qui les rend moins sensibles à la douleur. En conséquence, ils peuvent vivre des situations critiques telles qu’un infarctus aigu du myocarde sans aucune sensation, ce qui peut entraîner un diagnostic erroné ou un sous-diagnostic.

Voici six signes d’alerte à surveiller :

1. Diminution de l’audition

Le réseau complexe de vaisseaux sanguins et de nerfs dans l’oreille interne peut être endommagé par une hyperglycémie prolongée, entraînant une baisse de l’audition voire une perte auditive.

2. Inconfort abdominal

Le diabète peut affecter la motilité gastro-intestinale, provoquant des symptômes tels que ballonnements, constipation ou diarrhée. Ces symptômes peuvent également être liés à une neuropathie autonome du tractus gastro-intestinal. Cependant, ils pourraient aussi être des signes précoces de maladie cardiaque diabétique, donc les personnes diabétiques doivent rester vigilantes.

3. Engourdissement et extrémités froides

Une douleur ou un engourdissement symétrique aux mains et aux pieds, une sensation de marcher sur du coton, ou des membres constamment froids, même avec des chaussettes, peuvent indiquer une neuropathie périphérique associée au diabète.

4. Transpiration anormale

Le dysfonctionnement du système nerveux autonome dans le diabète peut entraîner des schémas de transpiration anormaux. Cela peut se manifester par une transpiration excessive, réduite ou inégale sur différentes parties du corps.

5. Absence de variabilité de la fréquence cardiaque lors des changements de position ou de l’exercice

Normalement, la fréquence cardiaque devrait augmenter d’environ 10 battements par minute lors du passage de la position couchée à assise ou après un exercice. Cependant, les personnes diabétiques peuvent ne pas ressentir ce changement attendu de la fréquence cardiaque, ce qui pourrait signaler des lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs du cœur. À un stade avancé, les symptômes peuvent inclure une fréquence cardiaque au repos dépassant 100 battements par minute et une hypotension orthostatique, entraînant palpitations, étourdissements, faiblesse, troubles visuels ou évanouissements.

6. Absence de changements significatifs des bruits cardiaques à l’auscultation

Lors d’un examen physique, les médecins écoutent souvent les bruits du cœur. Normalement, les sons doivent être rythmiques (« lub-dub-lub-dub »). S’ils sonnent irréguliers (« da-dum-da-dum »), cela pourrait indiquer des lésions potentielles des vaisseaux sanguins et des nerfs du cœur.

Ces six signes d’alerte peuvent indiquer la présence ou l’apparition imminente d’une maladie cardiaque diabétique. Prévenir la maladie cardiaque diabétique nécessite une gestion globale de la glycémie, de la pression artérielle, des lipides, du poids et une thérapie antiplaquettaire. De préférence, les médicaments qui non seulement abaissent la glycémie mais offrent également une protection cardiovasculaire, tels que la metformine, les agonistes des récepteurs GLP-1 et les inhibiteurs SGLT-2, devraient être privilégiés.

En plus de la gestion médicamenteuse, des modifications du mode de vie telles qu’un régime pauvre en graisses, en sel, en sucre et en alcool, un exercice aérobique régulier, une gestion active du poids et l’arrêt du tabac sont essentiels pour contrôler la progression de la maladie cardiaque diabétique.

Réflexions finales

En conclusion, la relation entre le diabète et les maladies cardiaques est indéniablement significative, la maladie cardiaque diabétique représentant une menace redoutable pour les personnes diabétiques. Les six signes d’alerte décrits fournissent des indicateurs cruciaux d’une apparition ou d’une présence potentielle de maladie cardiaque diabétique, soulignant l’importance d’une vigilance accrue chez les patients diabétiques et les professionnels de santé.