Todo lo que necesita saber sobre el nivel de azúcar en la sangre durante la noche

Mantener los niveles de azúcar en la sangre en el rango óptimo es un trabajo de tiempo completo para un paciente diabético y no termina ni siquiera por la noche mientras duerme. Sin embargo, muchas personas diabéticas no saben cuáles deberían ser sus niveles de glucosa durante la noche, cómo medirlos y qué hacer si no está en el rango ideal.

Aquí tienes una guía completa sobre los niveles de azúcar en sangre durante la noche.

¿Cuál debería ser el nivel de azúcar en la sangre a la hora de acostarse?

Tener niveles óptimos de glucosa en la sangre a la hora de acostarse no solo garantiza una buena noche de sueño, sino que también lo ayuda a desempeñarse mejor al día siguiente. Los expertos recomiendan que su nivel de azúcar en la sangre esté en un rango óptimo a la hora de acostarse:

Para personas normales (no diabéticas)

El rango ideal de azúcar en la sangre a la hora de acostarse para un paciente no diabético es 100 a 140 mg/dl.

para diabéticos

Si usted es un paciente con diabetes tipo 1 o tipo 2, sus niveles de azúcar en la sangre a la hora de acostarse deben estar entre 90 a 150 mg/dl.

¿Por qué baja el azúcar en la sangre por la noche?

La caída de los niveles de azúcar en sangre durante la noche es un problema bastante común, especialmente entre los pacientes diabéticos. Estudios han encontrado que casi el 50% de todos los casos de niveles bajos de azúcar en sangre y más de la mitad de todos los episodios graves de hipoglucemia ocurren durante la noche durante el sueño[1]. Esto es algo que los médicos consideran hipoglucemia nocturna cuando los niveles de azúcar en la sangre caen por debajo de 70 mg/dl y es una de las principales preocupaciones entre las personas con diabetes.

Entonces, ¿por qué baja el azúcar en la sangre por la noche? Puede haber varias razones para eso. Los principales se describen a continuación.

Demasiada insulina basal

Los pacientes con diabetes necesitan tomar insulina para mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo control. Sin embargo, demasiado basal (fondo) la insulina en el cuerpo puede hacer que sus niveles de azúcar bajen por la noche.

Si experimenta hipoglucemia con frecuencia por la noche sin una causa obvia, significa que está administrando más insulina de la que su cuerpo necesita. En tales casos, debe consultar a su médico y reconsiderar la dosis diaria de insulina.

comida salteada

El número de unidades de insulina diarias necesarias en pacientes con diabetes se ha calculado cuidadosamente teniendo en cuenta las necesidades metabólicas del cuerpo y la ingesta de alimentos. Saltarse una comida, especialmente la cena, altera este equilibrio ya que ahora habrá más insulina disponible para descomponer cantidades menores de glucosa en la sangre. Esto resulta en la caída de azúcar en la sangre por la noche.

Ejercicio antes de acostarse

El ejercicio aumenta la sensibilidad a la insulina y la utilización de la glucosa por parte del cuerpo. Investigar ha demostrado que los pacientes con diabetes que reciben insulina extrínseca, cuando tienen un día más activo de lo habitual o hacen ejercicio cerca de la hora de acostarse, tienen más riesgo de desarrollar hipoglucemia nocturna[2]. 

Consumo de alcohol por la noche

Nuestro hígado juega un papel importante en la regulación de la glucosa en sangre. Contiene una forma almacenada de glucosa, conocida como glucógeno. A lo largo del día, el hígado convierte constantemente el glucógeno en glucosa y lo libera a la sangre.

Cuando bebemos alcohol, la capacidad del hígado para liberar glucosa en la sangre se reduce. dañado durante varias horas[3]. Es por eso que las personas que consumen alcohol por la noche y no toman carbohidratos adicionales antes de acostarse, a menudo experimentan un descenso en los niveles de azúcar en la sangre por la noche[4].

Síntomas de niveles bajos de azúcar en la sangre por la noche

El nivel bajo de azúcar en la sangre por la noche a menudo se presenta con lo siguiente síntomas que generalmente son notados por su pareja, compañero de cuarto o miembros de la familia. 

• Piel caliente, húmeda o sudorosa
• Inquietud 
• sueño irritable
• Cambios repentinos en la frecuencia respiratoria, es decir, la respiración se vuelve rápida o lenta de repente
• Taquicardia (frecuencia cardíaca acelerada)
• Sacudir o temblar
• Las pesadillas, a veces, hacen que la persona se despierte del sueño, etc.

Si de alguna manera duerme durante el estado bajo de azúcar en la sangre, puede observar los siguientes síntomas cuando se despierte:

• Dolor de cabeza
• Confusión
• Ropa o sábanas húmedas como signos de sudoración.
• Sensación de cansancio durante todo el día.
• Alteraciones del sueño, etc.[5][6][7]

Tener un buen conocimiento sobre los síntomas de la hipoglucemia nocturna es muy importante tanto para usted como para su pareja porque la afección es potencialmente peligrosa y puede requerir un reconocimiento temprano y una consulta o intervención médica urgente.

¿Cómo prevenir un nivel bajo de azúcar en la sangre durante la noche?

La hipoglucemia nocturna, o nivel bajo de azúcar en la sangre durante la noche, es una afección potencialmente peligrosa. Lo bueno es que puedes prevenir esta condición.

Controle el nivel de azúcar en la sangre antes de acostarse

Controlar el nivel de azúcar en la sangre antes de acostarse es muy importante, ya que predice si tendrá un episodio de hipoglucemia durante la noche o no. Los expertos aconsejan que si su nivel de azúcar en la sangre a la hora de acostarse está por debajo de los niveles recomendados, debe comer una refrigerio saludable antes de ir a dormir ya que evitará las hipoglucemias nocturnas. 

No te saltes las cenas

La última comida de tu día tiene una importancia inmensa ya que es la fuente de glucosa para tu cuerpo durante toda la noche mientras duermes. Como se dijo anteriormente, saltarse las cenas es una de las causas comunes de niveles bajos de azúcar en la sangre por la noche. Por lo tanto, debe apegarse a sus comidas regulares y comer una cena bien balanceada por la noche, especialmente si es un paciente con diabetes y toma insulina u otros medicamentos para la diabetes.

Evite los ejercicios nocturnos

Los ejercicios regulares suaves, como salir a caminar después de la cena, son aceptables ya que ayudan en la digestión de los alimentos. Sin embargo, debe evitar hacer ejercicios extenuantes al menos 2 horas antes de acostarse, ya que consume su glucosa en sangre y puede potenciar la hipoglucemia nocturna. 

Reducir el consumo de alcohol por la noche.

Evite el consumo de alcohol en la última parte de su día. Sin embargo, si toma una bebida por la noche, intente comer algo después, ya que minimizará las posibilidades de un nivel bajo de azúcar en la sangre por la noche.

Modifique su dosis diaria de insulina

A veces, usted está tomando demasiada insulina de la que su cuerpo requiere. Por lo tanto, si el nivel bajo de azúcar en la sangre por la noche es un problema común para usted, debe hablar con su médico y ajustar la dosis diaria de insulina.

Esté preparado para controlar la hipoglucemia

El control de la hipoglucemia nocturna es muy similar al control de los niveles bajos de azúcar en la sangre durante el día; sin embargo, usted y su pareja deben poder reconocer los signos de hipoglucemia nocturna.

Si a menudo experimenta síntomas de niveles bajos de azúcar en la sangre por la noche, tenga algo dulce, como jugo o dulces, junto a su cama, de modo que cuando se despierte con tales síntomas, pueda tratar la hipoglucemia de inmediato sin levantarse de la cama.

Lo mismo ocurre con tu compañero de piso o tu pareja. Él / ella debe estar atento a los signos y síntomas y debe estar listo para intervenir o pedir ayuda si la condición es grave. 

Se debe usar un kit de glucagón de emergencia si la persona no se despierta. Este contiene un medicamento de acción rápida que se puede inyectar para que los niveles de azúcar vuelvan a la normalidad. 

¿Cómo hacer una prueba antes de dormir?

Puede verificar sus niveles de azúcar en la sangre en casa antes de dormir con el método de pinchazo en el dedo usando Sinocare Kit de prueba de azúcar en la sangre. El kit consta de tiras sin código, lancetas, un dispositivo de punción sin dolor, un estuche y un monitor de glucosa en sangre Safe-Accu de Sinocare. 

Este kit de prueba de azúcar en sangre muy asequible utiliza tiras de prueba avanzadas sin código que requieren solo 0,6 microlitros de muestra de sangre y brindan lecturas precisas de azúcar en sangre en 10 segundos. Por lo tanto, puede esperar resultados rápidos con mucho menos sangrado y dolor que el medidor de glucosa normal. 

Además, su sistema de monitoreo de glucosa en sangre Safe-Accu de Sinocare tiene una gran capacidad de memoria y registra cada medición contra el tiempo de la prueba. Puede mostrar sus datos hasta por 28 días y puede rastrear fácilmente los cambios en su nivel de azúcar en la sangre a lo largo del tiempo.

¿Con qué frecuencia debo controlar mi glucosa en sangre por la noche? 

Lo más esencial que puede hacer para estabilizar su nivel de azúcar en la sangre durante la noche es controlar sus niveles de glucosa. En general, se recomienda a las personas con diabetes que verifiquen sus niveles de azúcar:

• A la hora de dormir
• Durante la noche entre la medianoche y las 3 am
• Al despertar

En caso de que tenga riesgo de hipoglucemia nocturna o experimente un episodio de hipoglucemia durante la noche, se recomienda tomar algo dulce y controlar sus niveles de glucosa después. cada pocas horas.

Las personas diabéticas también pueden usar Monitoreo Continuo de Glucosa para prevenir emergencias hipoglucémicas o hiperglucémicas durante la noche. Se coloca un dispositivo sensorial sobre la piel que registra los niveles de azúcar en la sangre cada pocos minutos y envía datos de forma inalámbrica a un teléfono inteligente. Se activará una alarma si su nivel de azúcar en la sangre sube o baja demasiado rápido más allá de los límites normales.

¿Qué hacer si su nivel de azúcar en la sangre es alto a la hora de acostarse?

Hasta ahora hemos discutido todo sobre los niveles bajos de azúcar en la sangre durante la noche. ¿Qué pasa si sus niveles de azúcar en la sangre son altos a la hora de acostarse?

¿Cuáles son sus Causas?

Varias cosas pueden aumentar sus niveles de azúcar a la hora de acostarse. Por ejemplo:

• Comer una comida rica en carbohidratos para la cena.
• Falta de ejercicio
• Insulina insuficiente o medicamento para la diabetes
• Estrés: hace que el cuerpo segregue la hormona cortisol, lo que a su vez disminuye la sensibilidad a la insulina. Las células son incapaces de utilizar la glucosa. Como resultado, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo y eleva los niveles de azúcar[8].
• Enfermedad, infección o lesión: en respuesta a un trauma, nuestro cuerpo entra en un estado hipermetabólico y aumenta los niveles de glucosa en la sangre[9].  

¿Cuales son los signos y síntomas?

Puede experimentar los siguientes síntomas si sus niveles de azúcar en la sangre alcanzan su punto máximo a la hora de acostarse:

• Sed extrema y boca seca
• Micción frecuente
• Náuseas
• vómitos
• dormir mal
• Confusión
• Dolor de cabeza 
• Debilidad o fatiga
• Visión borrosa
• Dificultad para respirar, etc.

¿Qué hacer de inmediato?

Beba lo suficiente para evitar la deshidratación debido a la micción excesiva y frecuente. Si sus niveles de glucosa en sangre a la hora de acostarse son demasiado altos, la forma más rápida y efectiva de reducirlos es administrar insulina de acción rápida según la prescripción médica. También puedes hacer ejercicio (no recomendable en todos los casos). Sin embargo lo és aconsejado llamar a su médico si tiene síntomas de hiperglucemia y los niveles de azúcar se elevan persistentemente a pesar de la insulina o la medicación para la diabetes.

¿Cómo prevenir el nivel alto de azúcar en la sangre a la hora de acostarse?

La prevención consiste en evitar los factores causales. Entonces, para evitar niveles altos de azúcar en la sangre a la hora de acostarse, debe:

• Tome la dosis correcta de insulina o medicamentos para la diabetes en el momento adecuado
• No coma en exceso ni consuma alimentos azucarados cerca de la hora de acostarse
• Haz ejercicio moderado regularmente
• Controle sus niveles de estrés, etc.

Consejos para estabilizar el azúcar en la sangre por la noche

Estos son algunos consejos para estabilizar y mantener los niveles de azúcar en la sangre en un rango óptimo durante la noche:

• Controle sus niveles de azúcar en la sangre a la hora de acostarse. Debe estar en el rango de 90 a 150 mg/dl si es un paciente con diabetes tipo 1 o 2.
• Tome su insulina y medicamentos regularmente.
• No te saltes las comidas y lleva una dieta equilibrada. Tampoco debes comer en exceso.
• Coma bocadillos antes de acostarse ricos en proteínas y grasas saludables pero bajos en carbohidratos. Esto evitará que sus niveles de azúcar fluctúen durante la noche mientras duerme.
• Haga que el ejercicio sea parte de su rutina diaria, pero no haga ejercicios extenuantes cerca de la hora de acostarse.
• Evite los estimulantes y el alcohol antes de acostarse. 

Pensamientos finales

Los pacientes con diabetes deben estar atentos a sus niveles de azúcar en la sangre a la hora de acostarse, ya que no solo es importante para un sueño profundo, sino que también estabiliza su glucosa durante la noche y lo ayuda a desempeñarse mejor por la mañana. Hay varias causas de por qué sus niveles de azúcar alcanzan su punto máximo o disminuyen durante la noche, pero puede evitar que eso suceda cuidando sus comidas, medicamentos y hábitos de estilo de vida. 

Referencias:

[1] Allen KV, Frier BM. Hipoglucemia nocturna: manifestaciones clínicas y estrategias terapéuticas para la prevención. Práctica Endocrina. 1 de noviembre de 2003; 9(6):530-43.

[2] Campbell MD, Walker M, Trenell MI, Stevenson EJ, Turner D, Bracken RM, Shaw JA, West DJ. Una comida con un índice glucémico bajo y un refrigerio antes de acostarse previene la hiperglucemia posprandial y los aumentos asociados en los marcadores inflamatorios, brindando protección contra la hipoglucemia nocturna temprana pero no tardía después del ejercicio nocturno en la diabetes tipo 1. Cuidado de la diabetes. 1 de julio de 2014; 37 (7): 1845-53.

[3] Brand-Miller JC, Fatima K, Middlemiss C, Bare M, Liu V, Atkinson F, Petocz P. Efecto de las bebidas alcohólicas sobre la glucemia posprandial y la insulinemia en adultos delgados, jóvenes y sanos. La revista americana de nutrición clínica. 2007 1 de junio; 85 (6): 1545-51.

[4] Alcohol e hipoglucemia [Internet]. Diabetes. 2022 [citado el 14 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.diabetes.co.uk/alcohol-and-hypoglycemia.html

[5] Allen KV, Frier BM. Hipoglucemia nocturna: manifestaciones clínicas y estrategias terapéuticas para la prevención. Práctica Endocrina. 1 de noviembre de 2003; 9(6):530-43.

[6] Brunton SA. Hipoglucemia nocturna: respondiendo al desafío con análogos de insulina de acción prolongada. Medscape Medicina General. 2007;9(2):38.

[7] Lovering C. Hipoglucemia nocturna: causas y más [Internet]. línea de salud. 2021 [citado el 17 de mayo de 2022]. Disponible en: https://www.healthline.com/health/type-1-diabetes/avoid-nocturnal-hypoglycemia#symptoms

[8] Kamba A, Daimon M, Murakami H, Otaka H, Matsuki K, Sato E, Tanabe J, Takayasu S, Matsuhashi Y, Yanagimachi M, Terui K. Asociación entre niveles más altos de cortisol sérico y disminución de la secreción de insulina en un general population . Más uno. 18 de noviembre de 2016; 11 (11): e0166077.

[9]Marik PE, Bellomo R. Hiperglucemia por estrés: ¡una respuesta de supervivencia esencial!. Cuidado crítico. 2013 abril; 17 (2): 1-7.