Metformin ist ein herkömmliches Medikament zur Behandlung von Diabetes, das die Funktion hat, die Glukoseverwertung zu erhöhen und die Insulinsensitivität zu verbessern. Bisher empfehlen die meisten Richtlinien, einschließlich der Richtlinien der Chinesischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Metformin als Medikament der ersten Wahl zur Behandlung von Diabetes.
Wie Metformin wirkt
Wenn Nahrung im Verdauungstrakt in Glukose zerlegt wird, reduziert Metformin die Geschwindigkeit und Menge der vom Darm aufgenommenen Glukose. Es hemmt auch die Glykogenolyse, reduziert die hepatische Glukoseabgabe und reduziert dadurch die Gesamtmenge an Glukose, die in das Blut gelangt. Metformin erhöht die Empfindlichkeit des umgebenden Gewebes gegenüber Insulin, wodurch Insulin aktiv wird und effizienter arbeitet.
Metformin aktiviert das AMPK-Enzym (das die Menge an Glukose steuert, die in Blutzucker umgewandelt wird), und das aktivierte AMPK-Enzym bewirkt, dass der Körper mehr verbraucht Glukose und senkt dadurch den Blutzucker. Metformin reichert sich nach der Resorption im Darmtrakt an und veranlasst das Darmgewebe, eine große Menge Glukose schnell zu Milchsäure zu lysieren, wodurch der postprandiale Blutzuckerspiegel gesenkt wird. Diese Milchsäure wird zusammen mit dem Blut in der Leber gespeichert, und wenn der Blutzucker sinkt, wird sie von der Leber wieder zu Glukose verarbeitet, um den Blutzucker stabil zu halten.
Für wen ist Metformin geeignet?
1. Patienten mit Typ-1-Diabetes, insbesondere solche mit Adipositas, Übergewicht, Hyperinsulinämie und Hyperlipidämie.
2. Wenn ein bestimmtes orales hypoglykämisches Mittel oder Insulin allein verwendet wird, aber die Blutzuckerkontrolle schlecht oder unwirksam ist, die kombinierte Anwendung von Metformin es kann in Betracht genommen werden. Guanidin
3. Menschen mit eingeschränkter Glukosetoleranz können Metformin verwenden, um das Auftreten und die Entwicklung von Diabetes zu verhindern und zu verzögern.
Was sind neben der Stabilisierung des Blutzuckers die Vorteile von Metformin?
Für Diabetiker hat Metformin neben der Stabilisierung des Blutzuckers und der Kontrolle des Krankheitsprozesses die folgenden 4 Hauptvorteile bei Diabetes
1. Wirkungen auf das Körpergewicht
Metformin hatte keine signifikante oder leichte Wirkung auf das Körpergewicht bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Die Kombination von Metformin mit anderen Antidiabetika verursachte jedoch keine
signifikante Gewichtszunahme, was auch die Nebenwirkungen dieser Medikamente auf das Körpergewicht reduzieren könnte, einschließlich Insulinsekretagoga, Thiazolidindione und exogenes
Insulin usw.< /p>
2. Zur Verbesserung und Bekämpfung von Dyslipidämie.
Metformin kann Diabetiker bis zu einem gewissen Grad verbessern. Das Lipidprofil von Patienten, wie z. B. die Senkung der Blutspiegel der gesamten Gallenblase und der Triglyceride und die Erhöhung der High-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel (HDL), kann dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Diabetikern zu verringern.
3. Bluthochdruck kontrollieren und senken
Metformin kann die lokale Durchblutung und den Nährstoffaustausch erhöhen und zur Verringerung des peripheren Gefäßwiderstands beitragen. Es trug auch zu einer leichten Senkung des Blutdrucks bei, wobei Berichte zeigten, dass 254 Patienten mit Typ-2-Diabetes Metformin für 6 Monate erhielten, wodurch der systolische und diastolische Blutdruck um 11,3 % bzw. 13,3 % gesenkt wurde.
4. Reduzieren Sie das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Eine Studie der Abteilung für Klinische Physiologie des Kopenhagener Universitätsklinikums zeigte, dass bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und übergewichtigen Menschen mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen Metformin allein oder eine Diät allein helfen kann reduzieren das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Studie führte eine 6-jährige Lifestyle-Intervention bei Patienten mit Typ-2-Diabetes in großem Umfang mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch. Die Ergebnisse zeigten, dass die Anwendung von Metformin bei Diabetikern das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich nicht-tödlichem Myokardinfarkt, nicht-tödlichem Myokardinfarkt, nicht-tödlichem Schlaganfall, kardiovaskulärem Tod usw., verringerte.
Metformin ist das „beste“ hypoglykämische Medikament?
Mit so vielen Vorteilen ist Metformin das „beste“ Antidiabetikum? Metformin ist weit verbreitet und kann von Diabetikern fast jeden Alters verwendet werden (es wird nicht für Kinder unter 10 Jahren empfohlen) und kann unabhängig davon verwendet werden, ob sie übergewichtig sind oder nicht. Bisher ist Metformin das Medikament der ersten Wahl zur Behandlung von Diabetes. Für jede Krankheit gibt es jedoch kein bestes Medikament. Das "beste" Medikament ist dasjenige, das dem Zustand des Patienten entspricht und sich ihm anpasst. Patienten und ihre Familienangehörigen sollten darauf achten, Medikamente auszuwählen, die besser für den Zustand und die körperliche Verfassung des Patienten geeignet sind.
Welche Patienten sind für Metformin nicht geeignet?
Obwohl Metformin gut ist, können es nicht alle Diabetiker verwenden. Zum Beispiel sollten Personen mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion es nicht einnehmen, da sich Metformin nach der Einnahme des Medikaments nicht mit anderen Substanzen im Körper verbindet und deterioRate und verlassen sich letztendlich auf die Nieren, um es zu entfernen.
Die folgenden sind auch Kontraindikationen für Metformin:
Allergie gegen Metforminhydrochlorid
Mittelschwere bis schwere Niereninsuffizienz
Glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) <45
Leberinsuffizienz
Serumtransaminasen mehr als 3-mal höher als die Obergrenze einer normalen oder schweren Leberinsuffizienz
Schwere Infektion und Trauma, klinisch Hypotonie
akute und chronische metabolische Azidose
Alkoholiker
Kinder unter 10
Gestationsdiabetes
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