Co by měli lidé dělat s makrovaskulárními komplikacemi diabetu?

Riziko úmrtí u lidí s diabetem se zdvojnásobilo než kdy předtím, zatímco průměrná délka života se zkrátila o 9 let, jak vyplývá ze studie týkající se chronických onemocnění provedené v Číně. Diabetes může vést lidi k tomu, že trpí různými souvisejícími chorobami, včetně mrtvice, ischemické choroby srdeční, chronického onemocnění ledvin, chronického onemocnění jater, infekce atd.

Mezi těmito onemocněními se makrovaskulární komplikace mohou pochlubit nejvyšším potenciálním rizikem způsobit smrt. Odhaduje se, že více než polovina lidí s diabetem 2. typu trpí aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním. Pokud se však objeví symptom dyslipidémie, lidé mohou zvýšit riziko makrovaskulárních a mikrovaskulárních komplikací. A co je horší, lidé s diabetem v Číně nedokážou udržovat rozumné rozmezí krevních lipidů.

• Míra shody s celkovým cholesterolem (TC) představuje 36,1 %;
• Míra shody triglyceridů (TG) představuje 46,4 %;
• Míra kompliance lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-C) představuje 71,9 %;
• Míra kompliance cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL-C) představuje 42,9 %.

Poznámka: Nízkohustotní lipoproteinový cholesterol (LDL-C) je hlavním faktorem, který vede lidi ke komplikacím diabetické koronární srdeční choroby a infarktu myokardu.

Jak často by lidé měli testovat krevní lipidy?
Lidé s diabetem by si měli testovat hladinu lipidů v krvi, když je jim diagnostikován diabetes.

Pokud jejich hladiny krevních lipidů zůstávají normální a nemají kardiovaskulární rizikové faktory, je vhodnější jednou ročně.

Pokud jsou lipidy normální, ale plné kardiovaskulárních rizikových faktorů, doporučuje se jednou za 3 měsíce. Mezi rizikové faktory patřily: muži jsou starší 45 let, zatímco ženy jsou starší 55 let, kouření, obezita a rodinní příslušníci v anamnéze časného nástupu ischemické kardiovaskulární choroby.

Pokud jsou krevní lipidy abnormální:
Měla by být přijata intervence v oblasti životního stylu a hypolipidemická léčba. Od té doby lze test provádět 1krát za 1-3 měsíce. Když se krevní lipidy vrátí do normálu, je povoleno jednou za 3-12 měsíců.

Co by měli lidé dělat s dyslipidémií?
Statiny jsou běžně používané léky na dyslipidémii. Pokud je lék nesnášenlivý nebo nedosahuje optimalizované hladiny, lidé by měli změnit nebo přidat nestatinový lék ezetimib, který snižuje hustotu lipoproteinového cholesterolu (LDL-C). V průběhu léčby je zdravý životní styl pro lidi s diabetem zcela zásadní. Konečným cílem je však snížit riziko aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASCVD).

Lidé s diabetem by proto měli aktivně vyvíjet léčbu statiny, aby se snížilo riziko ASCVD. Na základě kardiovaskulárních rizikových faktorů se cíle kontroly u různých lidí liší.

• Lidé s extrémně vysokým rizikem onemocnění:

Diabetici s kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními onemocněními, plakem nebo stenózou karotid, onemocněním periferních tepen by měli užívat statiny, například simvastatin tablety, cílová hodnota LDL-C je nižší než 1,8 mmol/l.

• Lidé s vysokým rizikem onemocnění:

Statiny by měli užívat lidé bez kardiovaskulárního onemocnění, ale starší 40 let a s více než jedním rizikovým faktorem kardiovaskulárního onemocnění. V té době je cíl kontroly LDL-C nižší než 2,6 mmol/l.

Statinové léky by měli užívat lidé bez kardiovaskulárního onemocnění a mladší 40 let, stejně jako s více rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění. V té době je cíl kontroly LDL-C nižší než 2,6 mmol/l.

Jaké jsou rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění?
① Věk;
② Kouření;
③ Vysoký krevní tlak;
④ Chronická diabetická nefropatie a mikroalbuminurie;
⑤ BMI přesahuje 28;
⑥ Rodinná anamnéza časného nástupu ischemického kardiovaskulárního onemocnění.

Aby se snížil výskyt komplikací, je proto u lidí s diabetem nezbytné, aby včas sledovali krevní lipidy a prováděli léčbu na snížení lipidů statiny. Jen tak si lidé mohou užít více štěstí.

Author: Lucas Wang

Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.