Dna je onemocnění kloubů, při kterém se uvnitř našich kloubů tvoří drobné krystalky. Tyto krystaly způsobují bolesti a otoky kloubů (artritidu) [1]. Tato porucha může způsobit silnou bolest, omezit pohyb a omezit práci a každodenní aktivity. Je známo, že potraviny spouštějí záchvaty dny a rajčata jsou jedním z nejčastějších případů, na kterém se lidé s dnou podílejí [2].
Dna je častější u mužů a obvykle postihuje menší klouby, jako jsou prsty na nohou, kotníky a prsty. Nejčastěji je postižen palec u nohy. Dna se vyskytuje v epizodách trvajících tři až deset dní. Během této doby jsou postižené klouby oteklé, bolestivé a pociťují teplo. Kůže nad klouby může být červená a lesklá. Pokud dostaneme správnou léčbu, klouby nejsou poškozeny [3].
Krystaly při dně jsou vyrobeny z kyseliny močové, která se v těle vytváří při štěpení purinů. Purin se štěpí na hypoxantin, xantin a poté na kyselinu močovou. Naše tělo denně vyprodukuje asi 800 až 100 miligramů kyseliny močové. Asi 70 % z toho je odstraněno ledvinami močí; zbytek střevy [4].
Když jsou hladiny kyseliny močové v krvi velmi vysoké, tvoří se v kloubech krystaly urátů. Purin je přítomen v mnoha potravinách; jeho konzumace může zvýšit hladinu kyseliny močové a vyvolat záchvat dny [5].
Nutriční hodnota rajčat
Rajčata neposkytují mnoho bílkovin ani energie, ale jsou bohatá na minerály, vitamíny a další bioaktivní molekuly. 100gramová porce rajčat poskytuje [6]:
- Energie: 18 kalorií
- Bílkoviny: 0,88 g
- Tuky: 0,2 gramů
- Sacharidy: 3,89 gramů
- Dietní vláknina: 1,2 g
Rajčata nám poskytují několik minerálů — vápník, železo, hořčík, fosfor, draslík, sodík, zinek, měď, mangan a selen. Jsou bohatým zdrojem vitamínu C, ale také poskytují několik vitamínů skupiny B, vitamín A a vitamín K.
Rajčata jsou také vynikajícím zdrojem bioaktivních molekul, jako jsou beta-karotenoidy, lykopen, fenolové sloučeniny a kyseliny kávové a ferulové. Tyto sloučeniny mají antioxidační vlastnosti a pomáhají našemu tělu detoxikovat mnoho škodlivých látek. Také vychytávají buňky poškozující reaktivní formy kyslíku a chrání buněčné membrány, DNA a metabolické enzymy [7].
Díky těmto nutričním výhodám jsou rajčata cennou součástí každého zdravého stravování. Rajčata ve stravě nás zachraňují před degenerativními onemocněními srdce, mozku a nervového systému. Tyto silné molekuly v rajčatech také působí proti stárnutí a rakovině.
Výhody konzumace rajčat s dnou
Vitamin C snižuje hladinu kyseliny močové v krvi. Rajčata jsou bohatá na vitamín C a poskytují 13,7 miligramů na 100gramovou porci [6]. Pravidelná konzumace vitaminu C může snížit záchvaty dny [8].
Nevýhody konzumace rajčat s dnou
Přestože rajčata nemají vysoký obsah purinů, konzumace rajčat je spojena se zvýšením hladiny kyseliny močové [2]. Vyšší hladina kyseliny močové v krvi může vést k ukládání krystalů urátů v kloubech. Tyto krystaly spouštějí reakci vedoucí k záchvatu dny trvající několik dní.
Jak poznám, že jsou pro mě rajčata spouštěčem?
Je to poněkud obtížné, protože rajčata tvoří jen malou část našich jídel. Kromě alkoholických nápojů obvykle denně konzumujeme další zeleninu a ovoce, červené maso, mořské plody, drůbež, slazené nápoje a mléčné výrobky.
Pokud si chceme být jisti, že rajčata jsou pro nás bezpečná nebo škodlivá, měli bychom na několik dní vyzkoušet dietu, která vyloučí ostatní známé spouštěče dny. Během této doby můžeme konzumovat rajčata ve vhodných velikostech porcí. Pokud takový jídelníček spouští příznaky dny, můžeme předpokládat, že spouštěčem jsou rajčata.
I když jednotlivé potraviny mohou mít vliv na hladinu kyseliny močové v krvi, jejich vliv na dnu je méně jasný. Dietní návyky mají jen malý vliv na příčinu dny. Genetické faktory, obezita a léky na dnu mají mnohem výraznější vliv na kontrolu hladiny kyseliny močové a onemocnění [9].
Často kladené otázky (FAQ)
Existují nějaké další druhy ovoce a zeleniny, na které byste si měli dát pozor při dně?
Většina ovoce a zeleniny je pro nás bezpečná; nevyvolávají dnu. Některé druhy zeleniny, jako je špenát a chřest, mají vysoký obsah purinů. Jejich konzumace však nezvyšuje riziko dnavých záchvatů [5].
Třešně jsou pro nás prospěšným ovocem. Mají protizánětlivé sloučeniny a také snižují hladinu kyseliny močové v krvi [10]. Ovoce a zelenina poskytují prospěšné komplexní sacharidy. Vyhnout bychom se měli kukuřičnému sirupu s vysokým obsahem fruktózy a sladkým ovocným šťávám [5].
Spíše než ovoci a zelenině bychom se měli vyhýbat červenému masu, tučným rybám, mořským plodům, potravinám obsahujícím kvasnicový extrakt a slazeným nápojům a pochutinám. Takové potraviny a nápoje jsou spojeny se zvýšeným rizikem dny [8].
Proč rajčata vyvolávají vzplanutí dny, i když mají nízký obsah purinů?
Rajčata nejsou potravinou bohatou na puriny. Přesto je konzumace rajčat spojena se zvýšenou hladinou kyseliny močové. Toto zvýšení může být stejné jako po konzumaci mořských plodů, červeného masa nebo alkoholu [11].
Spotřeba purinů a dna nemají lineární, předvídatelný vztah. Existuje několik genetických a metabolických faktorů, které ovlivňují hladinu kyseliny močové po konzumaci určitých potravin. U každého jednotlivce mohou určité potraviny vyvolat epizodu dny. Navzdory nízkému obsahu purinů mnoho lidí považuje rajčata za spouštěč dny.
Kdy navštívit lékaře?
Někdy si na příznaky dny zvykneme a máme tendenci čekat, až odezní. To je také pravděpodobné, pokud nám lékař předepsal léky na záchvat. Měli bychom se poradit s lékařem, pokud [3]:
- Horečka je vysoká a cítíte třes
- Bolest se zhoršuje
- Obvyklé léky neposkytují úlevu
- Kůže nad kloubem je horká a oteklá
Náš lékař vám poradí ohledně diety a změn životního stylu, abyste udrželi dnu pod kontrolou a předešli bolestivým vzplanutím. Mezi opatření, která pomáhají kontrolovat dnu, patří fyzické cvičení, hubnutí, doplňky vitaminu C, nízkotučné mléko, konzumace kávy a třešní a strava bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, ryby, drůbež a ořechy. Měli bychom se vyhýbat nasyceným tukům, červenému masu, sladkostem a slazeným nápojům [4].
Pokud máme časté ataky, lékař nám předepíše léčbu snižující uráty (ULT). Skládá se z léků, jako je alopurinol, febuxostat, benzbromaron a sulfinpyrazon. Tyto léky snižují tvorbu kyseliny močové v těle a snižují hladinu v krvi [8].
ULT se musí užívat každý den a musí se v něm pokračovat po celý život. Náš lékař také zajistí léky na potlačení bolesti při akutním záchvatu a snížení zánětu a otoku kloubů. Změny životního stylu, které může náš lékař doporučit, jsou snížení hmotnosti, snížení konzumace alkoholu, pravidelná fyzická aktivita bezpečná pro klouby, jako je plavání, a dodržování diety s nízkým obsahem purinů [8].
Jak může Sinocare pomoci
Bojíte se, že dostanete dnu? Pomocí našeho A testovací souprava vám může pomoci snadno poznat vzestupy a poklesy hladiny kyseliny močové ve vašem těle.
Závěrečné myšlenky
Konzumace stravy zaměřené na snížení hladiny kyseliny močové v naší krvi může snížit pravděpodobnost dnavých záchvatů. Alkohol (zejména pivo), potraviny bohaté na puriny, červené maso, mořské plody a cukrem slazené nápoje zvyšují hladinu kyseliny močové v krvi. Rajčata jsou také spouštěcí potravou pro epizody dny [2].
Vedení deníku potravin a příznaků nám může pomoci identifikovat naše konkrétní spouštěče, jako jsou rajčata. Frekvenci bolestivých dnavých záchvatů můžeme snížit tím, že se vyhneme identifikovaným spouštěčům v naší stravě a návycích. Pečlivý dietní plán, který zahrnuje zeleninu s nízkým obsahem soli, čerstvou drůbež a maso a vaření bez soli, pomůže snížit počet a závažnost dnavých záchvatů.
Náš lékař však pravděpodobně předepíše lék na snížení kyseliny močové, což je nejúčinnější metoda kontroly dny. Pravidelná medikace nás může zachránit před příliš omezujícími a nepříjemnými jídly a přitom stále kontrolovat naši poruchu.
Reference
- Národní zdravotní služba: Dna. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/gout
- Flynn, T. J., Cadzow, M., Dalbeth, N. et al. Pozitivní spojení konzumace rajčat se sérovými uráty: podpora konzumace rajčat jako neoficiálního spouštěče dnavých záchvatů. BMC Muskuloskeletální poruchy 2015; 16: 196. https://doi.org/10.1186/s12891-015-0661-0668
- Národní zdravotní služba: Dna. https://www.nhs.uk/conditions/gout/
- Roman Y. M. (2019). Daniel K. Inouye College of Pharmacy Scripts: Pohledy na epidemiologii dny a hyperurikemie. Hawai'i Journal of Medicine & Public Health 2019; 78: 71–76. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6369891/
- Mayo Clinic. Dieta při dně: Co se smí, co ne. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
- Ministerstvo zemědělství USA. Rajčata, červená, zralá, syrová, celoroční průměr. https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/food-details/170457/nutrients
- Ali, M. Y., Sina, A. A., Khandker, S. S., Neesa, L., Tanvir, E. M., Kabir, A., Khalil, M. I., & Gan, S. H. Nutriční složení a bioaktivní sloučeniny v rajčatech a jejich dopad na lidské zdraví a nemoci: Přezkoumání. Potraviny 2020; 10: 45. https://doi.org/10.3390/foods10010045
- Národní zdravotní služba. Dna – léčba dny. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/gout#treating-gout
- Topless, R.K.G., Major, T.J., Florez, J.C. et al. Srovnávací účinek expozice různým rizikovým faktorům na riziko hyperurikémie: dieta má slabý kauzální účinek. Výzkum a terapie artritidy 2021; 23: 75. https://doi.org/10.1186/s13075-021-02444-8
- Clevelandská klinika. Dieta s nízkým obsahem purinů při dně. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22548-gout-low-purine-diet
- ScienceDaily. Nový výzkum podporuje přesvědčení, že rajčata mohou být spouštěčem dny. https://www.sciencedaily.com/releases/2015/08/150819103658.htm
Official staff of Sinocare.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
← Starší příspěvek Novější příspěvek →