Ево погледа на хипертензију инспирисан СПРИНТ истраживањем

Last Updated at:

Систолни притисак је дефинисан притиском који се производи када се срце контрахује и пумпа крв из срца у крвне судове. Док се дијастолни притисак односи на притисак који омогућава крви да се задржи на крвним судовима када се срце опусти. Када су крвни судови благо запушени, а крвни притисак расте, људи могу патити од раног стадијума хипертензије. Када се крвни судови прекину, то указује на појаву високог крвног притиска.

Болест је изузетно штетна за тело и главни је узрок можданог удара, болести срца, срчане и бубрежне инсуфицијенције и слепила.

Смернице које су објавиле медицинске институције, а покривају Амерички колеџ за кардиологију и Америчко удружење за срце, раније су постојале. Поред нових мерења и препорука за лекове, очигледна промена је смањење критеријума за улазак и истицање интервенције у начину живота у раној фази.

Нова дефиниција хипертензије је:

  • Крвни притисак 120-129/<80 ммХг значи повишен крвни притисак
  • 130-139/80-89 ммХг је хипертензија 1. фазе
  • ≥ 140/90 ммХг је фаза 2 хипертензија

Међутим, нове смернице наглашавају да дијагноза хипертензије не значи да људи морају да узимају лекове (потребно је само 2% новопечених), већ да се ризик може смањити путем животних интервенција.

Закључци СПРИНТ истраживања играју суштинску улогу у објављивању смерница. Као такав, шта је СПРИНТ? Да ли на смернице за хипертензију треба да утичу најновија истраживања? Да бисмо решили ова питања, могли бисмо да погледамо како људи препознају везу између крвног притиска и здравља, као и како се стандарди крвног притиска ревидирају корак по корак.

Године 1986. први пут је "модерно" сфигмоманометар изумео је италијански проналазач Сципионе Рива-Рочи.

Шездесетих година прошлог века, Сир Јамес Вхите Блацк, шкотски фармаколог, измислио је бета-блокатор који се користи за лечење срчаних болести и високог крвног притиска. Због свог великог проналаска добио је Нобелову награду за медицину 1988. године.
Sir James Whyte Black
Фрамингхамска накнадна студија, која је настала 1949. године, проширена је на трећу генерацију, једно од класичних научних истраживања за разумевање фактора ризика од кардиоваскуларних болести.

Тек 1977. године Национални институт за срце, плућа и крв при Националном институту за здравље дозволио је Заједничком националном комитету (ЈНЦ) да истражи превенцију, тестирање, евалуацију и лечење хипертензије.

Отуда се може приметити да се крвни притисак „званично“ сматра клиничким виталним знаком у Сједињеним Државама настао у извештају ЈНЦ 1977.

Било је мање од 30 лекова који су се могли користити за лечење хипертензије али су се хвалили озбиљним нежељеним ефектима, према првом издању ЈНЦ извештаја из 1977. Међутим, више од 100 лекова је доступно према седмом издању ЈНЦ извештаја 2003. године.

Стандардно подешавање систолног крвног притиска такође је промењено:
Таленат у медицинском сектору дуго је веровао да нормалан систолни крвни притисак треба да буде старији од 100 и више људи. Као такав, дијастолни крвни притисак је увек био главни критеријум за проверу да ли је у питању висок крвни притисак;

Студија спроведена 1967. године потврдила је корист од снижавања крвног притиска, односно смањења инциденције срчаних обољења и можданог удара. Али критеријуми систолног крвног притиска су објављени 1991.

Вероватно под утицајем контроверзе и конфузије различитих стандарда, Амерички институт за срце, плућа и крв је 2010. године покренуо програм СПРИНТ (Испитивање систолног крвног притиска). У којем је учествовало преко 9.300 људи старијих од 50 година, студија је била посвећена схватајући разумевање могућег утицаја који снижава стандард систолног крвног притиска на 120 ммХг.  
systolic blood pressure
Истраживачи су подељени у две групе. Једна група је контролисала крвни притисак испод 140 ммХг, док је друга група контролисала крвни притисак испод 120 ммХг. Као резултат тога, за мање од 6 година, ефекат "снижавања стандарда" је већ очигледан. У поређењу са групом од 140 ммХг, ризик од хипертензије у групи од 120 ммХг смањен је за отприлике 30%, а ризик од смрти је смањен за 25%.

Према научним истраживањима, иако је висок крвни притисак повезан са наслеђем, годинама и болестима (болести бубрега, хипертиреоза, честа несаница, итд.), 90% високог крвног притиска се приписује нездравом начину живота, укључујући:

  • Пушење
  • Прекомерна тежина или гојазност
  • Једите превише соли у исхрани
  • Недостатак физичке активности
  • Алкохолизам
  • Превелики притисак
Сол је уско повезана са еволуцијом човека и развојем људског друштва. Прекомеран унос соли може довести до високог крвног притиска, што је доказано великим бројем научних студија на људима, а 77 одсто прекомерног уноса соли често долази од „невидљиве соли“ у прерађеној храни! Америчко удружење за срце препоручује да дневни унос соли по особи буде мањи од 500 мг.
 
Тхе Америчко медицинско друштво за спортску медицинуПрепоруке корисника за вежбање су следеће:
  • 30 минута вежбања умереног интензитета сваког дана, најмање 5 пута недељно;
  • Вежбање високог интензитета по 20 минута сваки пут, 3 пута недељно (алтернативно);
  • Вежбе снаге 2 пута, укључујући системске 8-10 различитих вежби за велике групе мишића, радећи сваку вежбу 8-12 пута.
Кинески Таи Цхи и Зхан Зхуанг такође су показали да помажу у снижавању крвног притиска.
 China's Tai Chi
Из дугог процеса идентификације крвног притиска као важног клиничког индекса и формулисања сродних стандарда, може се видети да идентификација индекса захтева континуирано истраживање и усавршавање.
 
Све док је сама студија разумно осмишљена и величина узорка репрезентативна, резултате треба применити на клиници на време, што може бити доказано горе наведеним случајем.

Author: Lucas Wang

Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.


Олдер Пост Невер Пост

Оставите коментар

Имајте на уму да коментари морају бити одобрени пре него што буду објављени