Шта људи треба да раде са макроваскуларним компликацијама дијабетеса?

Ризик од смрти за особе са дијабетесом је удвостручен него икада раније, док је очекивани животни век скраћен за 9 година, према студији о хроничним болестима спроведеној у Кини. Дијабетес може довести до тога да људи пате од разних сродних болести, укључујући мождани удар, исхемијску болест срца, хроничну болест бубрега, хроничну болест јетре, инфекције итд.

Међу овим болестима, макроваскуларне компликације имају највећи потенцијални ризик од смрти. Процењује се да више од половине људи са дијабетесом типа 2 пати од атеросклеротичних кардиоваскуларних болести. Међутим, ако се појави симптом дислипидемије, људи могу повећати ризик од макроваскуларних и микроваскуларних компликација. Што је још горе, људи са дијабетесом у Кини не успевају да одрже разумне опсеге липида у крви.

• Стопа усклађености са укупним холестеролом (ТЦ) чини 36,1%;
• Стопа усклађености триглицерида (ТГ) износи 46,4%;
• Стопа усклађености са холестеролом липопротеина високе густине (ХДЛ-Ц) чини 71,9%;
• Стопа усклађености холестерола липопротеина ниске густине (ЛДЛ-Ц) износи 42,9%.

Напомена: Липопротеински холестерол ниске густине (ЛДЛ-Ц) је главни фактор који доводи до компликација код дијабетичке коронарне болести срца и инфаркта миокарда.

Колико често људи треба да тестирају липиде у крви?
Људи са дијабетесом треба да тестирају ниво липида у крви када им се дијагностикује дијабетес.

Ако нивои липида у крви остају нормални и ако се не могу похвалити кардиоваскуларним факторима ризика, препоручљиво је једном годишње.

Ако постоје нормални липиди, али пуни кардиоваскуларних фактора ризика, препоручује се једном на свака 3 месеца. Фактори ризика су: мушкарци старији од 45 година, док су жене старије од 55 година, пушење, гојазност и историја раног почетка исхемијске кардиоваскуларне болести код чланова породице.

Ако су липиди у крви абнормални:
Треба усвојити интервенцију у начину живота плус терапију лековима за снижавање липида. Од тада, тест се може спроводити 1 пута на 1-3 месеца. Када се липиди у крви врате у нормалу, дозвољено је једном на 3-12 месеци.

Шта људи треба да раде са дислипидемијом?
Статини су најчешће коришћени лекови за дислипидемију. Ако је лек нетолерантан или не успе да достигне оптимизовани ниво, људи би требало да промене или додају нестатински лек езетимиб који смањује холестерол липопротеина густине (ЛДЛ-Ц). Током процеса лечења, здрав начин живота је свакако неопходан за особе са дијабетесом. Међутим, крајњи циљ је смањење ризика од атеросклеротичних кардиоваскуларних болести (АСЦВД).

Као такви, људи са дијабетесом треба да активно развијају терапију статинима како би смањили ризик од АСЦВД. На основу кардиоваскуларних фактора ризика, циљеви контроле се разликују за различите људе.

• Људи са изузетно високим ризиком од болести:

Људи са дијабетесом са кардиоваскуларним и цереброваскуларним обољењима, плаком или стенозом каротидне артерије, обољењем периферних артерија, треба да користе статине, на пример, таблете симвастатина, при чему је контролни циљ ЛДЛ-Ц мањи од 1,8 ммол/Л.

• Људи са високим ризиком од болести:

Људи без кардиоваскуларних болести, али старији од 40 година, као и више од 1 фактора ризика за кардиоваскуларне болести, треба да користе статине. У то време, контролни циљ ЛДЛ-Ц је нижи од 2,6 ммол/Л.

Људи без кардиоваскуларних болести и млађи од 40 година, као и вишеструки фактори ризика за кардиоваскуларне болести, треба да користе статине. У то време, контролни циљ ЛДЛ-Ц је нижи од 2,6 ммол/Л.

Који су фактори ризика за кардиоваскуларне болести?
① Старост;
② Пушење;
③ Висок крвни притисак;
④ Хронична дијабетичка нефропатија и микроалбуминурија;
⑤ БМИ прелази 28;
⑥ Породична историја ране исхемијске кардиоваскуларне болести.

Да би се смањиле компликације, особе са дијабетесом, стога, неопходно је да на време прате липиде у крви и спроводе третман за снижавање липида статинима. Само тако људи могу уживати више среће.

Author: Lucas Wang

Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.