Неки пацијенти описују гихт као НЕПОДРЖИВ БОЛ у зглобовима. Само разумевањем како се гихт развија, можемо победити гихт. Дакле, који су узроци гихта?
Шта узрокује гихт?
Када је концентрација мокраћне киселине у крви превисока, кристализована мокраћна киселина се таложи у ткивима зглобова, хрскавице, бубрега и меких ткива. Гихт се јавља када се кристали урата акумулирају у вашем зглобу, узрокујући упалу и интензиван бол, који се назива нападом гихта.
Каква је веза између пурина и мокраћне киселине?
Мокраћна киселина се формира када се пурин пробави у дигестивном тракту и оксидира. [1] Пурини се могу уносити храном и стварати у телу. Ако је метаболизам пурина у људском телу поремећен, мокраћна киселина ће се акумулирати у телу и кристализовати или ће се излучивање смањити.
Узроци повишене мокраћне киселине у крви укључују повећану производњу ендогене и егзогене мокраћне киселине и смањено излучивање.
Који су критеријуми за процену Гихта?
Уз присуство преципитације мокраћне киселине и асиметричног отока у зглобовима; други фактори за процену гихта укључују хиперурикемију, нападе артритиса, црвенило зглобова и негативан тест културе на бактеријске инфекције. [1] Хиперурикемија се сматра када је ниво мокраћне киселине у крви наташте већи од 420 μмол/Л код мушкараца и већи од 360 μмол/Л код жена. [2]
Постоји неколико узрока гихта који се могу грубо поделити у следећих пет категорија. [3]
Фактори повезани са Повишена мокраћна киселина у крви
Лекови
Одређени лекови инхибирају способност бубрега да излучи мокраћну киселину, што ће повећати нивое мокраћне киселине у телу. То укључује неке тиазидне диуретике, циклоспорин, ниацин и ниске дозе аспирина, итд.
Дијета
Исхрана богата пуринима као што је месо (посебно месо органа) и шкољке ће узроковати повећање нивоа мокраћне киселине. Упркос високом нивоу пурина; ораси, махунарке, шпаргле, печурке и овсена каша, нису повезани са повећаним ризиком.
Алкохол
Конзумирање превише алкохола (посебно пива) је истакнути фактор ризика од гихта. Када се алкохол метаболише у млечну киселину у људском телу, он инхибира излучивање мокраћне киселине. Алтернативно, алкохол подстиче конверзију аденин нуклеотида што убрзава разградњу аденозин трифосфата у телу да би се произвела мокраћна киселина. [4]
шећер (фруктоза)
Прекомерни унос шећера, посебно фруктозе, повезан је са повећаним ризиком од гихта. Фруктоза је врста шећера која се налази у биљкама, а најчешће се налази у воћу, као и високофруктозни кукурузни сируп у газираним напитцима и соковима. Једном када се фруктоза апсорбује у јетру кроз цревни тракт, може произвести мокраћну киселину у року од неколико минута након што се конзумира.
Поред тога, фруктоза такође може да изазове инсулинску резистенцију, смањи излучивање мокраћне киселине и промовише ендогену синтезу мокраћне киселине што доводи до повећаног ризика од гихта [5]
Друге болести
Бубрежна инсуфицијенција и друга стања бубрега могу довести до повишених нивоа мокраћне киселине. Друга стања, укључујући кардиоваскуларне болести, метаболичке болести, дијабетес, инсулинску резистенцију, итд. су повезана са хиперурикемијом. [6]
Препоруке за особе са гихтом
Праћење здраве исхране и начина живота може помоћи у спречавању и поновном појављивању напада гихта. Специфичне препоруке укључују: повећан унос поврћа, бирање млечних производа са ниским или немасним садржајем, избегавање уноса алкохола, губитак тежине ако је превише, престанак пушења и вежбање. [7]
Референце:
1. Абхисхек А, Родди Е, Дохерти М. Гоут - водич за опште и акутне лекаре. Цлин Мед (Лонд). 2017;17(1):54-59. дои:10.7861/цлинмедицине.17-1-54
2. Петрески Т, Екарт Р, Хојс Р, Бевц С. Хиперурикемија, срце и бубрези - лечити или не лечити?. Рен Фаил. 2020;42(1):978-986. дои:10.1080/0886022Кс.2020.1822185 хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ7534372/
3. Хаинер БЛ, Матхесон Е, Вилкес РТ. Дијагноза, лечење и превенција гихта. Ам Фам Пхисициан. 2014;90(12):831-836. хттпс://ввв.аафп.орг/афп/2014/1215/п831.хтмл
4. Товиват П, Ли ЗГ. Повезаност витамина Ц, алкохола, кафе, чаја, млека и јогурта са мокраћном киселином и гихтом. Инт Ј Рхеум Дис. 2015;18(5):495-501. дои:10.1111/1756-185Кс.12622
5. Јамник Ј, Рехман С, Бланцо Мејиа С, ет ал. Унос фруктозе и ризик од гихта и хиперурикемије: систематски преглед и мета-анализа проспективних кохортних студија. БМЈ Опен. 2016;6(10):е013191. Објављено 3. октобра 2016. дои:10.1136/бмјопен-2016-013191
6. Зханг С, Ванг И, Цхенг Ј, ет ал. Хиперурикемија и кардиоваскуларне болести. Цурр Пхарм Дес. 2019;25(6):700-709. дои:10.2174/1381612825666190408122557
7. С., Синг, М. К., Неоги, Т., Пиллингер, М. Х., Мерилл, Ј., Лее, С., Пракасх, С., Калдас, М., Гогиа, М., Перез-Руиз, Ф., Таилор, В., Лиоте, Ф., Цхои, Х., Сингх, Ј. А., Далбетх, Н., Каплан, С., Ниииар, В., … Америцан Цоллеге оф Рхеуматологи (2012). 2012 Смернице америчког колеџа за реуматологију за лечење гихта. Део 1: систематски нефармаколошки и фармаколошки терапијски приступи хиперурикемији. Нега и истраживање артритиса, 64(10), 1431–1446. хттпс://дои.орг/10.1002/ацр.21772
📢Специјална продаја
5КЕ769
да уживате у 30% попуста на одело и тест траке.Штавише, 1., 10. и 20 купци који наруче одела могу добити ФРЕЕ наруџбине😍. 22. насумично ћемо изабрати једног купца до додатног СЕНД а 25ком И одело.
Медицински рецензент: Михо Хатанака, РДН, Л.Д.
Михо Хатанака је регистровани дијететичар нутрициониста специјализован за управљање хроничним болестима и стрес и емоционалну исхрану. Дипломирала је на Универзитету у Сиракузи 2015. године са дипломом из области исхране и дијететике, а праксу је завршила на Државном универзитету Монтцлаир 2016. Власник је ЗЕН Интегративна исхрана и здравље, где је специјализована за рад са запосленим људима који се боре са стресом и емоционалном исхраном. Михо је био активни члан и тренутно је председник Групе дијететичара у интегративној и функционалној медицини; подгрупа Академије за исхрану и дијететику. Поред тога, Михо се одувек бавио укључивањем различитости и мултикултуралном свешћу у области исхране и дијететике.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.