Tot ce trebuie să știți despre nivelul zahărului din sânge la masă

Last Updated at:

Diabetul zaharat de tip 2 este cea mai comună formă de diabet. Este o afecțiune în care zahărul din sânge este crescut din cauza unei deficiențe în corpul dumneavoastră de a regla nivelul de glucoză din sânge. Insulina este un hormon care este secretat de pancreas pentru a regla zahărul din sânge prin creșterea absorbției de zahăr în celule pentru a fi folosit ca combustibil. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, pancreasul nu produce suficientă insulină sau organismul nu poate folosi insulina în mod corespunzător (rezistență la insulină), ceea ce duce la creșterea zahărului din sânge care circulă în sistem.

Acest articol va vorbi despre diabet și nivelul de zahăr din sânge la masă: nivelul sugerat în mmol/L, mecanismul diferitelor alimente pentru corpul dumneavoastră și sfaturi valoroase despre controlul nivelului de glucoză din sânge din aportul alimentar.

Este diabetul o afecțiune pe tot parcursul vieții?

Unii pacienți își pot pune diabetul în remisie, ceea ce înseamnă că își pot opri medicamentele pentru diabet și pot continua să aibă niveluri sănătoase de glucoză din sânge.

O echipă de experți internaționali a definit remisiunea diabetului ca atunci când HbA1c rămâne sub 48 mmol/L sau 6,5% timp de cel puțin 6 luni. (Diabet Marea Britanie, remisiunea diabetului)

Cum îmi afectează alimentele glicemia?

Mâncarea care conțin carbohidrați este descompusă pentru a furniza glucoză care să fie folosită de celulele corpului nostru pentru energie.

Există 3 tipuri diferite de carbohidrați: 

  1. Zaharuri - Fructele și laptele conțin zaharuri naturale. Există, de asemenea, zahăr adăugat în băuturile răcoritoare și în multe alte alimente ambalate.
  2. Amidon, cum ar fi grâu, ovăz, orez, tăiței, paste sau cartofi.
  3. Fibrele, prezente de obicei în legume sau fructe, care nu sunt digerate, dar vă ajută să vă mențineți sănătos și săturați.

„Tipuri-de-carbohidrati-sinocare-650”

Nu trebuie să reduceți toți carbohidrații din masă, ci mai degrabă să reduceți cantitatea de carbohidrați consumați sau să optați pentru o dietă cu glicemie scăzută (IG) sau săracă în carbohidrați.

De câți carbohidrați am nevoie?

Nu există un număr ideal de carbohidrați, deoarece acesta variază de la o persoană la alta, în funcție de vârstă, greutate, activitate fizică și alți factori.

În medie, este rezonabil să obțină jumătate din aportul zilnic de calorii din carbohidrați. Aceasta înseamnă că, dacă un adult consumă în general 2000 de calorii pe zi, atunci aproximativ 900-1000 de calorii ar trebui să provină din carbohidrați. (CDC, 2021)

Este important să distribuiți carbohidrații pentru a preveni creșterea glicemiei după mese.

Care este nivelul normal de zahăr din sânge la 1/2/3 ore după masă?

Mulți oameni cu diabet primesc sugestii de la medici sau dieteticieni pentru a-și testa nivelul de glucoză din sânge după masă (1 oră, 2 ore sau 3 ore).

Conform Oxford Handbook of Endocrinology and Diabetes Ediția a 3-a, ținta de glucoză pentru diabetul de tip 2 este <7,0 mmol/L înainte de masă și <8,5 mmol/L după masă.

Cu toate acestea, în cel mai recent Oxford of Endocrinology și Diabetes 4th Edition, a eliminat sfaturile privind glicemia țintă sau chiar verificarea zahărului din sânge, cu excepția cazului în care îndepliniți anumite criterii:

Automonitorizarea nivelului de glucoză din sânge nu este oferită în mod obișnuit, cu excepția cazului în care luați medicamente care prezintă un risc ↑ de hipoglicemie (cum ar fi insulina) sau dacă persoana este însărcinată sau intenționează să rămână gravidă.

Între timp, conform Diabetul zaharat de tip 2 la adulți: management de la UK NICE (actualizat în 2022), putem găsi o sugestie similară:

1.6.13 Nu oferiți în mod obișnuit automonitorizare a nivelului de glucoză din sângele capilar pentru adulții cu diabet zaharat de tip 2, decât dacă:

- persoana este pe insulină sau

- există dovezi de episoade hipoglicemice sau

- persoana ia medicamente pe cale orală care îi pot crește riscul de hipoglicemie în timp ce conduce vehicule sau folosește utilaje sau

- persoana este însărcinată sau intenționează să rămână gravidă (consultați Ghidul NICE privind diabetul în sarcină). [2015, modificat în 2022]

Prin urmare, există suficiente motive pentru a discuta din nou cu medicul dumneavoastră despre auto-monitorizarea glicemiei după masă.

Cum îmi pot gestiona diabetul cu dietă?

Nu există o dietă specială exclusiv pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Este important să luați în considerare o dietă sănătoasă, realistă și realizabilă și pe care să vă puteți menține la atingerea obiectivelor pe termen lung.

Mâncarea care este etichetată „potrivit pentru persoanele cu diabet” nu are niciun beneficiu special pentru diabetul de tip 1 sau tip 2. Cu toate acestea, îndulcitorii artificiali nenutritivi sunt siguri și pot fi recomandați ca parte a unui regim alimentar echilibrat obișnuit.

Există mai multe opțiuni și modele alimentare și este important să găsești unul care să fie realist pentru tine. Aceasta include

1. Dieta saraca in carbohidrati

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați este o dietă în care se consumă 50-130 g de carbohidrați pe zi. Acest lucru poate ajuta la pierderea în greutate, la gestionarea glicemiei și la reducerea riscului de complicații ale diabetului.

Cu toate acestea, această dietă poate să nu fie potrivită pentru toată lumea, în special pentru copiii cu diabet zaharat, deoarece poate duce la o creștere slabă, un risc mai mare de complicații cardiovasculare și probleme psihologice (Diabet Marea Britanie)

2. Dieta mediteraneană

Aceasta este o dietă bogată de obicei în alimente pe bază de plante, cum ar fi fructe, legume și cereale integrale, cereale și leguminoase și ulei de măsline, cu o cantitate moderată de lactate, proteine ​​slabe din pui, ouă și pește gras. Vinul este inclus cu moderație și o cantitate mică de carne roșie și alimente procesate. (Diabet Marea Britanie)

Aderarea la dieta mediteraneană îmbunătățește controlul glicemiei prin reducerea HbA1c și scăderea glicemiei a jeun, precum și prin reducerea rezistenței la insulină. (Martín-Peláez și colab., 2020)

3. Dieta bogata in fibre

Creșterea cantității de fibre din dieta dumneavoastră vă poate îmbunătăți controlul diabetului. Aportul de fibre recomandat pentru adulții cu vârsta de 16 ani și peste este de 30 g pe zi.

Mâncărurile bogate în fibre sunt sățioase și au în principal indice glicemic (IG) mai scăzut, ceea ce vă poate ajuta să vă controlați apetitul și să reduceți fluctuațiile glicemiei. (Diabet Marea Britanie)

Pe lângă îmbunătățirea controlului glicemiei, o dietă bogată în fibre poate îmbunătăți tensiunea arterială și boala renală, care este o complicație a diabetului. ((Fujii și colab., 2013)

4. Dieta cu glicemie scazuta (GI)

Indexul glicemic este o scală care ne informează cât de repede va crește glicemia după ce consumați alimente care conțin carbohidrați. Funcționează de la 0 la 100, cu glucoza pură având o evaluare GI de 100.

Mâncarea cu IG ridicat poate duce la o creștere rapidă a glucozei din sânge și a răspunsului la insulină în urma consumului de alimente.

Mâncarea cu IG scăzut se descompune lent în timpul digestiei și are un impact mai lent asupra glucozei din sânge și a răspunsului la insulină. Acest lucru poate duce la o reducere a fluctuațiilor nivelului de glucoză din sânge și la reducerea necesarului zilnic de insulină.

Aportul de grăsimi, proteine ​​și fibre în dietă poate scădea IG al alimentelor (Diabet Marea Britanie, indice glicemic și diabet).

O dietă cu IG scăzut este mai eficientă în controlul Hba1c și a glicemiei a jeun, în comparație cu o dietă cu IG mai mare. (Ojo și colab., 2018).

5. Numărarea carbohidraților

Pentru persoanele cu diabet de tip 2, numărarea carbohidraților vă poate ajuta să monitorizați cantitatea de carbohidrați pe care o luați și modul în care vă influențează controlul glicemiei și greutatea. (diabetes.co.uk, 2020)

Asociația Americană de Diabet adoptă o metodă de plăci pentru diabet pentru a ajuta la crearea unei alimentații sănătoase, echilibrate, constând din legume, proteine ​​și carbohidrați. (AHA, 2020)

6. Dieta care se concentrează pe proporția dintre carbohidrați și grăsimi și proteine.

Institutul de Medicină al Academiilor Naționale recomandă oamenilor să obțină:

  • 45-65% din caloriile lor provin din carbohidrați 
  • 20-35% din caloriile lor provin din grăsimi
  • 10-35% din caloriile lor provin din proteine 

Acest lucru poate fi individualizat pentru a se potrivi propriului stil de viață și preferințe.

7. Dietă săracă în calorii 

Aceasta este o dietă de scurtă durată constând în înlocuirea mesei, cum ar fi supe, shake-uri sau porții foarte mici de alimente, cu un aport total de calorii de 800-1200 de calorii pe zi.

Acest tip de dietă nu este potrivit pentru toată lumea și este recomandat să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe, deoarece veți avea nevoie de mult sprijin și de o reducere a tensiunii arteriale sau de medicamente pentru diabet înainte de a începe.

Această dietă durează de obicei 12 săptămâni, urmată de reintroducerea alimentelor normale și sănătoase. (Diabet Marea Britanie)

Sugar-friendly-diet-tips-sinocare-650

Cum pot preveni o creștere rapidă a zahărului din sânge după mese?

Mâncarea care conține carbohidrați care sunt formate din zahăr și amidon vor fi descompuse în zahăr și acest lucru poate duce la creșterea glicemiei după mese. Cu toate acestea, nu toți carbohidrații sunt divizați în zahăr în același ritm.

Indexul glicemic (IG) este o scară utilă care ne poate informa cât de repede va crește glicemia după consumul de alimente care conțin carbohidrați. Funcționează de la 0 la 100, cu glucoză pură având o evaluare GI de 100.

Mâncarea cu IG ridicat poate duce la o creștere rapidă a zahărului din sânge și a răspunsului la insulină după consum.

Mâncarea cu IG scăzut se descompune lent în timpul digestiei și, prin urmare, au un impact mai lent asupra glucozei din sânge și a răspunsului la insulină.

Aportul de grăsimi, proteine ​​și fibre în dietă poate scădea IG al alimentelor. (Diabet Marea Britanie, indice glicemic și diabet)

O dietă cu IG scăzut este mai eficientă în controlul HbA1c și a glicemiei a jeun, comparativ cu o dietă cu IG mai mare. (Ojo și colab., 2018)

Ce ar trebui să mănânc dacă zahărul din sânge este mare?

Dacă nivelul zahărului din sânge este crescut înainte de mese, un IG scăzut sau o dietă săracă în carbohidrați poate preveni o creștere suplimentară a zahărului din sânge.

Acest lucru poate indica, de asemenea, că este posibil să aveți nevoie de medicamente suplimentare pentru a vă controla glicemia.

Mișcarea joacă un rol în gestionarea glicemiei.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și obezitate tind să fie rezistente la insulină. Prin urmare, este important de știut că exercițiile fizice îmbunătățesc sensibilitatea la insulină și acest lucru ajută la menținerea glicemiei în intervalul țintă.

Asociația Americană de Diabet (ADA) recomandă următoarele: 

  • cel puțin 150 de minute totale de activitate aerobă de intensitate moderată (50-70% din ritmul cardiac maxim) pe săptămână, repartizate pe cel puțin 3 zile/săptămână, cu cel mult 2 zile consecutive fără activitate fizică.
  • Încurajați să reduceți timpul de sedentarism prin întreruperea perioadelor lungi de timp (>90 de minute) petrecute stând pe scaun 
  • Încurajați să efectuați antrenament de rezistență de cel puțin două ori pe săptămână 

Monitorizarea nivelului de zahăr din sânge 

Dacă aveți diabet de tip 2, pre-diabet sau diabet în remisie, este important să vă verificați glicemia cu medicul dumneavoastră în fiecare an.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o HbA1c la 6 luni sau o dată pe an pentru a vă monitoriza glicemia medie.

Dacă nu luați insulină sau medicamente antidiabetice, este posibil să nu fie nevoie să vă testați glicemia zilnic.

Cu toate acestea, dacă luați insulină sau medicamente antidiabetice, poate fi necesar să vă testați glicemia de mai multe ori pe zi. Testarea este, în general, recomandată în timpul postului, înainte de masă sau înainte de culcare, dar frecvența poate varia în funcție de medicația dumneavoastră.

Ce este un nivel acceptabil de zahăr din sânge?

Asociația Americană de Diabet (ADA, Standarde de îngrijire medicală în diabet-2022) sugerează următoarele ținte pentru majoritatea adulților cu diabet zaharat

  • Înainte de mese/post: 80 – 130 mg/DL sau 4,4 până la 7,2 mmol/L
  • 2 ore după masă – mai puțin de 180 mg/dl sau 10 mmol/l

Cu toate acestea, obiectivele de zahăr din sânge ar trebui să fie individualizate în funcție de mai mulți factori, cum ar fi: 

  • Tipul și severitatea diabetului zaharat 
  • Vârsta 
  • Fragilitate 
  • De cât timp trăiești cu diabet 
  • Starea de sarcină
  • Dovezi ale complicațiilor diabetului 
  • Sănătate generală și alte afecțiuni medicale
  • Stil de viață și ocupație

Ce se întâmplă dacă glicemia mea este crescută?

Există mai multe motive care pot contribui la creșterea zahărului din sânge, inclusiv: 

  • Nu aveți suficiente medicamente antidiabetice
  • Stresul emoțional din familie sau serviciu
  • Aveți o boală sau o infecție 
  • A fi inactiv
  • Aveți conținut ridicat de zahăr în dietă

Puteți dezvolta simptome precum

  • Creșterea setei, gură uscată
  • Urinări frecvente 
  • Deshidratare
  • Durere de cap 
  • Vezi încețoșată
  • Scădere în greutate
  • Senzație de rău în general 

(Diabet Marea Britanie, Hiperglicemie (hiper))

Ce ar trebui să fac dacă zahărul din sânge este ridicat?

Dacă glicemia dvs. este constant mai mare decât ținta, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră, deoarece poate duce la complicații ale diabetului, cum ar fi afectarea nervilor și a ochilor.

Veți fi îndrumat să vă schimbați stilul de viață ținând o dietă mai sănătoasă sau făcând exerciții fizice regulate. S-ar putea să vă sfătuiți să vă concentrați asupra bunăstării, deoarece stresul ((Diabet Marea Britanie, Stresul și diabetul) și somnul inadecvat (Spiegel, 1999) pot duce la valori mai mari ale glicemiei. 

Medicul dumneavoastră vă va revizui și ajusta medicamentele pentru diabet în consecință.

Dacă vă simțiți rău, aveți dureri de burtă, febră, deshidratat sau somnolență, atunci este recomandat să vă consultați imediat medicul, deoarece este posibil să aveți nevoie de tratament de urgență pentru a vă reduce rapid glicemia în spital. Acesta ar putea fi un semn al unei complicații care pune viața în pericol a glicemiei crescute, cum ar fi cetoacidoza diabetică sau starea hiperglicemică hiperosmolară și cel mai bine este să fie tratat într-un spital. ((Diabet Marea Britanie, Hiperglicemie (hiper))

Concluzie

Diabetul zaharat de tip 2 este o afecțiune cauzată de un stil de viață nesănătos din cauza dietelor bogate în calorii, cu un conținut ridicat de carbohidrați, lipsa exercițiilor fizice, mediile stresante și privarea de somn. Acest lucru este observat în mod obișnuit la oamenii din epoca modernă, deoarece alegem să consumăm alimente procesate, care sunt în general mai mari în calorii, reducând cheltuielile de energie, deoarece ne bazăm pe vehicule cu motor și privarea de somn de la muncă și angajamente familiale. Există, de asemenea, o creștere a obezității care predispune la dezvoltarea rezistenței la insulină și a diabetului de tip 2.

A inversa și a trata diabetul de tip 2 înseamnă a avea un stil de viață sănătos, în general, durabil pe termen lung.

Referințe

Diabet Marea Britanie. (n.d.). Remisia diabetului zaharat. Diabet Marea Britanie. Preluat la 13 mai 2022, de la https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/treating-your-diabetes/type2-diabetes-remission< /p>

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor. (2021, 10 august). Numărarea carbohidraților. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Preluat la 13 mai 2022, de la https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/eating-with-diabetes/whats-your-healthy-weight/low-calorie-diets 

Intechnic, http://www.intechnic.com. (2020, 1 februarie). Ce este metoda plăcii pentru diabet? Diabetes Food Hub. Preluat la 13 mai 2022, de la https://www.diabetesfoodhub.org/articles /what-is-the-diabetes-plate-method.html

Numărarea carbohidraților este o modalitate de a înțelege mai bine modul în care carbohidrații vă afectează zahărul din sânge, necesarul de medicamente și necesarul de insulină. Diabet. Preluat la 13 mai 2022, de la https://www.diabetes.co.uk/diet/carbohydrate-counting .html 

Diabet Marea Britanie. (n.d.). Dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și plan de masă. Diabet Marea Britanie. Preluat la 13 mai 2022, de la https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/eating-with-diabetes/meal-plans/low-carb 

Diabet Marea Britanie, D. U. K. (n.d.). Indice glicemic și diabet. Diabet Marea Britanie. Preluat la 13 mai 2022, de la https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/carbohydrates-and-diabetes/glycaemic-index-and-diabetes < /p>

Ojo, O., Ojo, O. O., Adebowale, F., & Wang, X.-H. (2018, 19 martie). Efectul indicelui glicemic alimentar asupra glicemiei la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate

Diabet Marea Britanie. (n.d.). Fibre și diabet. Diabet Marea Britanie. Preluat la 13 mai 2022, de la https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/carbohydrates-and-diabetes/fibre-and-diabetes 

Fujii, H., Iwase, M., Ohkuma, T., Ogata-Kaizu, S., Ide, H., Kikuchi, Y., Idewaki, Y., Joudai, T., Hirakawa, Y., Uchida, K., Sasaki, S., Nakamura, U., & Kitazono, T. (2013, 11 decembrie). Impactul aportului de fibre alimentare asupra controlului glicemic, a factorilor de risc cardiovascular și a bolii cronice de rinichi la pacienții japonezi cu diabet zaharat de tip 2: The Fukuoka Diabetes Registry - Nutrition Journal. BioMed Central. Preluat la 13 mai 2022, de la https: //nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1475-2891-12-159 

Diabet Marea Britanie. (n.d.). Dietele sărace în calorii. Diabet Marea Britanie. Preluat la 13 mai 2022, de la https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/eating-with-diabetes/whats-your- diete cu greutate sănătoasă/cu conținut scăzut de calorii 

Diabet Marea Britanie. (n.d.). Planul de mese mediteraneene. Diabet Marea Britanie. Preluat la 13 mai 2022, de la https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/eating-with-diabetes/meal-plans/mediterranean 

Martín-Peláez, S., Fito, M., & Castaner, O. (27 iulie 2020). Efectele dietei mediteraneene asupra prevenirii diabetului de tip 2, progresiei bolii și mecanismelor conexe. Un revizuire. MDPI. Preluat la 13 mai 2022, de la https://www.mdpi.com/2072-6643/12/8 /2236 

Comitetul de practică profesională al Asociației Americane de Diabet. (2021, 16 decembrie). Standarde de îngrijire medicală în diabet-2022. Asociația Americană de Diabet. Preluat la 16 mai 2022, de la https ://diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/S83/138927/6-Glycemic-Targets-Standards-of-Medical-Care-in

MM;, M. (n.d.). Exercitul și recomandările Institutului de Medicină pentru Nutriție. Rapoarte actuale de medicină sportivă. Preluat la 13 mai 2022, de la https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16004827/#:~:text=The%20IOM%20calculated%20an%20acceptable,limit%20saturated%20and%20trans%20fats)

Imaginea de ansamblu: verificarea glicemiei. Imaginea de ansamblu: Verificarea zahărului din sânge | ADA. (n.d.). Preluat la 13 mai 2022, de la https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/checking-your-blood-sugar 

Diabet Marea Britanie. (n.d.). Stresul și diabetul zaharat. Diabet Marea Britanie. Preluat la 16 mai 2022, de la https:// www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/emotions/stress 

Spiegel, K. (1999, 23 octombrie). Impactul datoriei de somn asupra funcției metabolice și endocrine. Lanceta. Preluat la 13 mai 2022, de la https:// www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications/hypers

Author: Ahmed Huang

Official staff of Sinocare.

Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.


Post mai vechi Post mai nou

Lasa un comentariu

Vă rugăm să rețineți, comentariile trebuie aprobate înainte de a fi publicate