A importância clínica da hemoglobina glicosilada
Continua a ser uma questão difícil abordar a forma de avaliar a qualidade do controlo da diabetes a longo prazo, especialmente para aqueles que sofrem de flutuações e injeções de insulina. Testar a glicemia e a glicemia na urina uma vez só pode obter informações sobre o nível de glicose no sangue em um momento específico.
Com mudanças na alimentação e no metabolismo da glicose, é difícil encontrar claramente a doença anteriormente. Pelo contrário, a hemoglobina glicosilada muda com base na alteração da glicemia, o que pode refletir o nível médio de glicemia do paciente durante 4 a 8 semanas antes do exame de sangue.
A hemoglobina glicosilada é considerada um indicador para monitorar as condições de diabetes, bem como para diagnosticar diabetes leve, tipo 2 e de sintomas ocultos no estágio inicial. No entanto, não é o elemento sensível para o diagnóstico de diabetes e não substitui o atual teste de tolerância à glicose.
Por que a hemoglobina glicosilada aumenta?
De acordo com o estudo, quando o nível de HbA1c permanece entre 7,3% e 8,4%, a influência da glicemia em jejum e pós-prandial na glicemia geral é a mesma.
Quando HbA1c nível superior a 8,5%, o efeito da glicemia em jejum na glicemia geral é maior do que a glicemia pós-prandial. Com o aumento do nível de HbA1c, a glicemia de jejum exerce um impacto maior sobre a HbA1c do que nunca. O controle da glicemia em jejum está intimamente relacionado ao nível de insulina basal.
Glicemia em jejum e glicemia pós-prandial
Ambos são indicadores essenciais para o diagnóstico do diabetes, servindo como nível de controle do diabetes. Na verdade, a glicemia de jejum significa a base da glicemia.
Como tal, a glicemia pode ser dividida em duas partes: glicemia basal e glicemia pós-prandial. A glicemia basal visa manter as funções fisiológicas normais do corpo humano e garantir que as atividades das pessoas continuem suaves.
Na maioria dos casos, é regulado pelo fígado: se a glicemia estiver muito baixa, o fígado liberará o glicogênio armazenado no sangue para manter a glicemia estável. Contudo, a capacidade do fígado de armazenar glicogênio é restrita. Para atender às demandas das atividades da vida, as pessoas devem fazer refeições para absorver mais açúcar. Após a absorção de comida, haverá um aumento na glicemia, que pode ser chamado de glicemia pós-prandial.
O nível de açúcar no sangue em jejum é afetado pela regulação fisiológica do corpo humano. Normalmente as pessoas jantam por volta das 19h00 da noite e tomam o pequeno-almoço às 7h00 da manhã. Durante o processo, o corpo humano está prestes a consumir basicamente o açúcar, fazendo com que o horário da manhã seja o mais baixo em glicemia.
Mas a glicemia aumentará após o café da manhã para permitir que o nível de glicose no sangue fique em uma faixa razoável. Depois que a glicemia atinge um nível normal sob a influência de hormônios, ela também é afetada por fatores fisiológicos, permitindo assim que a glicemia não aumente.
Em outras palavras, o diagnóstico de diabetes baseado apenas nos indicadores de glicemia em jejum deixará de lado alguns pacientes diabéticos. Mas uma vez que a glicemia em jejum monitorada atinge os critérios para o diagnóstico de diabetes, a taxa de diagnóstico costuma ser relativamente alta.
Pelo contrário, a glicemia pós-prandial é mais sensível para diagnosticar diabetes. A adoção deste indicador pode permitir que pessoas que sofrem de tolerância diminuída à glicose e diabetes sejam encontradas a tempo.
Se o nível de glicemia em jejum permanecer elevado, o nível de glicemia pós-prandial deverá atingir um valor elevado em conformidade. O nível de glicemia em jejum é afetado pelo tratamento e controle do diabetes. Se as pessoas tiverem dificuldade em controlar a dieta, praticarem exercícios e tomarem pouca medicação, a glicemia em jejum aumentará. Pelo contrário, controlar excessivamente os mencionados acima levará à hipoglicemia.
O nível de glicemia pós-prandial está intimamente relacionado ao nível de glicemia em jejum, pois o nível de glicemia em jejum afeta diretamente o nível de glicemia pós-prandial.
O que as pessoas devem fazer se o açúcar no sangue em jejum estiver alto?
Se as pessoas comem demais, é necessário reduzir a ingestão de calorias, por exemplo, caminhando e praticando exercícios. Se estes não funcionarem, as pessoas podem injetar análogos de insulina de ação intermediária ou prolongada antes de ir para a cama para resolver o problema do açúcar elevado no sangue em jejum.
Se as pessoas comerem muito pouco, a reação de Su Mujie aparecerá. Eles precisam comer biscoitos ou beber leite para prevenir a hipoglicemia noturna.
A forma de julgar esses dois fatores é monitorar a glicemia por volta das 2h da manhã. Se houver hipoglicemia neste momento, isso é chamado de reação de Su Mujie; pelo contrário, pode ser um fenômeno do amanhecer.
Quando o nível de HbA1c é inferior a 7,3%, o aumento da glicemia geral depende principalmente da glicemia pós-prandial. A elevação da glicemia pós-prandial é um fator de risco independente para morte causada por doenças cardiovasculares, conforme estudos. O controle estrito da glicemia pós-prandial será mais propício à adesão ao controle da HbA1c, pois a estrutura e a função das células endoteliais vasculares podem ser melhor protegidas e a taxa de mortalidade pode ser reduzida.
O que as pessoas devem fazer se a glicemia pós-prandial estiver alta?
Quando a hemoglobina glicosilada permanece elevada, o controle do açúcar no sangue em jejum e do açúcar no sangue pós-prandial não pode ser ignorado. Deve ser destacado a redução da glicemia geral. Somente assim os danos da hiperglicemia às pessoas com diabetes podem ser significativamente reduzidos, diminuindo assim os riscos causados por complicações relacionadas.
Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.
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