Wyobraź sobie, że obudziłeś się po śnie, czując się wypoczęty i normalny. I tak jak każdego innego dnia, sprawdzasz poziom cukru, ale twój glukometr pokazuje nienormalnie „wysoki” lub „niski” wynik. A może czujesz się drżący i spocony po przebudzeniu, ale odczyt okazuje się całkowicie normalny.
To normalne, że w takich sytuacjach czujesz się trochę zdezorientowany lub sfrustrowany, i na pewno nie jesteś sam. W rzeczywistości zdarza się to częściej, niż myślisz.
Monitory glukozy we krwi zwykle działają dobrze przez większość czasu. Ale ponieważ działają na zasadach czystej chemii, są zawodnie i czasem mogą dawać fałszywe odczyty. Na przykład istnieją pewne leki, które podnoszą poziom cukru, takie jak witamina C.
Leki, które podnoszą poziom cukru we krwi w glukometrach
Możemy ogólnie podzielić te leki na dwie grupy:
- „Kłamcy”: Te leki oszukują czujnik w twoim glukometrze, powodując fałszywie wysokie odczyty, nawet gdy twój rzeczywisty poziom cukru jest normalny.
- „Podwyższacze”: To leki, które naprawdę podnoszą poziom cukru we krwi. Nie ma fałszywie wysokiego lub niskiego wyniku; twój glukometr pokazuje wysoki poziom, ponieważ te leki podniosły twój cukier.
„Kłamcy”: Leki, które oszukują twój monitor glukozy we krwi
Jak to robią?
Glukometry wykorzystują enzymy (glukozę oksydazę lub glukozę dehydrogenazę) oraz maleńkie elektrody do pomiaru poziomu cukru w małej próbce krwi. Jednak gdy w twoim krwiobiegu znajdują się niektóre leki, mogą one zmylić glukometr, który interpretuje je jako glukozę, tworząc dodatkowy sygnał. Prawdopodobnie skutkuje to fałszywie wysokim lub fałszywie niskim odczytem [1].
Popularne leki powodujące fałszywie wysokie wyniki
Paracetamol (Tylenol / paracetamol) – Tak, dobrze słyszysz. Ten popularny lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy może utleniać elektrodę czujnika w wielu starszych glukometrach i niektórych ciągłych monitorach glukozy (CGM), tworząc dodatkowy sygnał elektryczny. Chociaż nowsze systemy CGM używają specjalnych membran zapobiegających fałszywym wysokim wynikom, mogą one nadal występować, zwłaszcza przy powtarzanych dawkach [2].
Witamina C (kwas askorbinowy) – Ta witamina ma strukturę chemiczną podobną do glukozy, co myli czujniki w starszych glukometrach i powoduje fałszywie wysokie wyniki. Jednak takie zakłócenia często występują, gdy przyjmujesz tabletkę witaminy C wzmacniającą odporność w dawce powyżej 500 mg lub otrzymujesz dożylną (IV) terapię witaminą C [3].
Roztwory do dializy (ikodekstryna i maltoza) – Jeśli jesteś na dializie otrzewnowej, dokładnie sprawdź, czy płyny zawierają ikodekstrynę. Jest to polimer skrobi kukurydzianej, który rozkłada się do maltozy, będącej cukrem, ale nie glukozą. Jednak starsze paski testowe wykorzystujące technologię PQQ-glukozodehydrogenazy (PQQ‑GDH) odczytują maltozę jako glukozę, co daje fałszywie wysokie wyniki glukozy [2, 4].
Uwaga dotycząca bezpieczeństwa: Jeśli jesteś na dializie, sprawdź etykietę swojego glukometru i potwierdź, że jest „bezpieczny dla pacjentów dializowanych” lub używa pasków testowych FAD‑GDH.
„Kłamcy” środowiskowi – Twój glukometr może również pokazywać nieprawidłowe wyniki, jeśli jesteś na dużej wysokości lub poddawany intensywnej terapii tlenowej. Jeśli zauważysz, że wyniki pomiarów cukru nie zgadzają się z objawami, potwierdź je badaniami laboratoryjnymi. Ekstremalne temperatury i wilgotność również wpływają na chemię pasków testowych [5, 6].
Uwaga: Według American Diabetes Association, systemy glukozo-oksydazy (GOx) w paskach testowych są bardzo wrażliwe na tlen. W środowisku o wysokim stężeniu tlenu (terapia tlenowa) paski te mogą dawać fałszywie niskie wyniki, podczas gdy niski poziom tlenu (duża wysokość lub hipoksja) może powodować fałszywie wysokie wyniki. W przeciwieństwie do tego, glukometry używające systemów FAD‑GDH są mniej wrażliwe na tlen [5, 6].
"Spikerzy": Leki, które naprawdę podnoszą poziom cukru we krwi
Sterydy (kortykosteroidy)
Kortykosteroidy takie jak prednizon, kortyzon i deksametazon ratują życie pacjentom cierpiącym na astmę, bóle stawów, ciężkie alergie i stany zapalne. Jednak jednym z efektów ubocznych tych sterydów jest to, że powodują one uwalnianie glukozy zmagazynowanej w wątrobie oraz sprawiają, że twoje komórki stają się oporne na insulinę [7].
Jeśli stosujesz sterydy, nie dziw się, gdy zobaczysz skok poziomu glukozy we krwi, zwłaszcza po posiłkach i wieczorem. W rzeczywistości poziom cukru we krwi osiągnie szczyt 4-6 godzin po dawce i może pozostać wysoki przez 12-24 godziny. Dostosuj insulinę lub leki na cukrzycę tak długo, jak potrzebujesz sterydów.
Pigułki wodne (diuretyki tiazydowe)
Diuretyki tiazydowe, takie jak hydrochlorotiazyd i chlortalidon, są zwykle przepisywane w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi, a czasem do leczenia łagodnych obrzęków (edemów). Leki te działają głównie poprzez zwiększenie częstotliwości oddawania moczu. W wyniku tego dochodzi do zaburzenia równowagi elektrolitowej. Poziom potasu we krwi spada, co ostatecznie zmniejsza wydzielanie insuliny przez trzustkę. Efekt ten jest zwykle łagodny, ale rzeczywisty i może się nasilać przy wyższych dawkach lub dłuższym stosowaniu [8].
Statyny
Te leki obniżające poziom lipidów są zwykle przepisywane w celu obniżenia poziomu cholesterolu w organizmie i zapobiegania zawałom serca. Jednak niektóre statyny, takie jak rozuwastatyna, mogą faktycznie podnosić poziom cukru we krwi i zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy. Mechanizm ten często wiąże się ze zmniejszoną sekrecją insuliny i stanem zapalnym [9].
Beta-blokery (Atenolol, Propranolol)
Te leki przeciwnadciśnieniowe obniżają ciśnienie krwi, zwalniając rytm serca i rozluźniając mięśnie gładkie w naczyniach krwionośnych. Mogą nieznacznie podnosić poziom cukru we krwi, wpływając na wrażliwość na insulinę. Mogą nawet maskować objawy ostrzegawcze niskiego poziomu cukru, takie jak szybkie bicie serca i drżenie. Możesz nie odczuwać hipoglikemii, dopóki nie stanie się ona poważna [8].
Leki przeciwpsychotyczne
Leki przeciwpsychotyczne, takie jak klozapina i olanzapina, powodują przyrost masy ciała i insulinooporność z czasem. Pacjenci stosujący te leki przeciwpsychotyczne mają 2-3 razy większe ryzyko rozwoju cukrzycy niż osoby zdrowe, a ryzyko to może być jeszcze wyższe wśród długoterminowych użytkowników klozapiny lub olanzapiny [10].
Uwaga: Starsze glukometry, zwłaszcza te, które używały pasków testowych opartych na GOx i PQQ-GDH, są bardziej podatne na fałszywe odczyty „wysokie” lub „niskie”. Nowsze mierniki obecnie spełniają surowsze normy dokładności (ISO 15197:2013 / EN ISO 15197:2015). Dlatego dzisiejsze systemy GOx i GDH są zaprojektowane tak, aby przeciwdziałać fałszywym odczytom. Jednak nawet po tych ulepszeniach wszystkie dostępne na rynku glukometry mają pewne wrodzone ograniczenia, które mogą wpływać na dokładność.
Rozwiązanie Sinocare: Dokładność, której możesz zaufać
Kim jest Sinocare?
Sinocare, założona w 2002 roku w Changsha w Chinach, jest obecnie jednym z wiodących na świecie producentów glukometrów, obsługującym ponad 25 milionów użytkowników w 135 krajach. Posiada największy zakład produkcyjny w Azji i była pierwszą firmą produkującą glukometry notowaną na giełdzie w Chinach.
Jak mierniki Sinocare radzą sobie z fałszywymi odczytami
Monitory glukozy we krwi Sinocare wykorzystują nowoczesną technologię pasków FAD-GDH i zostały zaprojektowane tak, aby spełniać najnowsze normy dokładności ISO 15197:2013 / EN ISO 15197:2015. Te paski zapewniają lepszą odporność na powszechne substancje zakłócające i mają dłuższą ważność. Systemy FAD-GDH charakteryzują się wyższą specyficznością glukozy i pomagają zmniejszyć fałszywe odczyty wywołane lekami w normalnych warunkach terapeutycznych.
Why Choose Sinocare
- Accuracy and reliability. Glukometry Sinocare używają systemu FAD-GDH i utrzymują najwyższe standardy dokładności.
- Ease of use. Nie jest wymagane kodowanie, a prawie wszystkie glukometry krwi dostarczają wyniki w 5–10 sekund, używając niewielkiej próbki krwi.
- Affordability. Sinocare dąży do dostarczania wysokiej jakości urządzeń w stosunkowo niższej cenie niż wiodące marki.
- Global presence. Glukometry Sinocare są sprzedawane w całej Azji, Europie, Afryce i Ameryce Północnej, więc paski wymienne i serwis są szeroko dostępne.
References
1. Juska VB, Pemble ME. Krytyczny przegląd elektrochemicznego pomiaru glukozy: ewolucja platform biosensorów opartych na zaawansowanych nanosystemach. Sensors. 2020 Oct 23;20(21):6013.
2. Heinemann L. Interferencje z systemami CGM: praktyczne znaczenie?. Journal of Diabetes Science and Technology. 2022 Mar;16(2):271-4.
3. Katzman BM, Kelley BR, Deobald GR, Myhre NK, Agger SA, Karon BS. Nieoczekiwany skutek terapii wysokimi dawkami witaminy C u pacjenta onkologicznego: ocena interferencji kwasu askorbinowego z trzema glukometrami używanymi w szpitalu. Journal of Diabetes Science and Technology. 2021 Jul;15(4):897-900.
4. Setford SJ. Wpływ substancji zakłócających na ciągłe monitory glukozy Część 3: przegląd substancji nielabelowanych wpływających na odczyty ciągłych monitorów glukozy. Journal of Diabetes Science and Technology. 2025 Oct 18:19322968251377019.
5. Committee AD, ElSayed NA, Aleppo G. 7. Technologia w cukrzycy: standardy opieki w cukrzycy—2024. Diabetes Care. 2023;47(Supplement_1):S126-44.
6. Pullano SA, Greco M, Bianco MG, Foti D, Brunetti A, Fiorillo AS. Biosensory glukozy w praktyce klinicznej: zasady, ograniczenia i perspektywy obecnie stosowanych urządzeń. Theranostics. 2022 Jan 1;12(2):493.
7. Beaupere C, Liboz A, Fève B, Blondeau B, Guillemain G. Molekularne mechanizmy insulinooporności wywołanej glikokortykosteroidami. International journal of molecular sciences. 2021 Jan 9;22(2):623.
8. Widiarti W, Saputra PB, Savitri CG, Putranto JN, Alkaff FF. Wpływ leków sercowo-naczyniowych na hiperglikemię i cukrzycę: przegląd „niezauważanych” skutków ubocznych. Hellenic Journal of Cardiology. 2025 May 1;83:71-7.
9. Reith C, Preiss D, Blackwell L, Emberson J, Spata E, Davies K, Halls H, Harper C, Holland L, Wilson K, Roddick AJ. Wpływ terapii statynami na rozpoznania nowo powstałej cukrzycy i pogorszenie glikemii w dużych, randomizowanych, zaślepionych badaniach statyn: meta-analiza danych indywidualnych uczestników. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2024 May 1;12(5):306-19.
10. Chen J, Huang XF, Shao R, Chen C, Deng C. Molekularne mechanizmy cukrzycy wywołanej lekami przeciwpsychotycznymi. Frontiers in neuroscience. 2017 Nov 21;11:643.
Zostaw komentarz
Wszystkie komentarze są moderowane przed opublikowaniem.
Ta strona jest chroniona przez hCaptcha i obowiązują na niej Polityka prywatności i Warunki korzystania z usługi serwisu hCaptcha.