糖尿病患者はなぜ温熱パッドを使用できないのか

加熱パッドを使用する利点

加熱パッドは、体の痛み、関節痛、筋肉のけいれん、筋肉の硬直を和らげるための便利で使いやすいオプションです。それは最終的に私たちの体をリラックスさせるのに役立つ温熱療法を提供し、この温熱療法は適用された領域に鎮静効果をもたらします。通常、怪我をしたときに筋肉や関節の不快感を軽減するために医師の処方の一部として使用されます。これは、冬に即座に痛みを軽減し、快適さと暖かさを提供できる使いやすい装置です。

なぜ糖尿病患者は温熱パッドを使用できないのですか? 

手足のしびれや体の他の部分のしびれは、糖尿病患者によく見られます。患者の半数以上が糖尿病の発症直後からしびれを発症します。糖尿病患者のしびれは、一貫して高い血糖値による神経損傷によって生じます。この神経損傷は感覚神経の喪失を引き起こす可能性もあり、最終的には医学用語で「知覚過敏」と呼ばれる触覚や温度感覚の喪失を引き起こします。そこで、糖尿病患者が温熱パッドを使用していると仮定します。その場合、血糖値が常に高いため、脳に温度感覚を伝える神経がすでに損傷しているため、過熱により怪我や火傷を負う可能性が確実にあります。したがって、神経が過熱を検出できないか、検出が遅れる可能性があります。 [1]

したがって、糖尿病患者が十分な知識なしに温熱パッドを使用することはお勧めできません。加熱パッドによる過熱や火傷は、糖尿病患者の神経系にさらにダメージを与える可能性があり、その結果、中程度から重度の手がしびれ、体の過熱部分の筋力が低下します。 [2]

糖尿病患者の神経損傷を回避するための直接的なアプローチは、血糖値を目標値近くに制御することです。神経損傷や神経障害は、ビタミン B サプリメントの摂取、定期的な運動、処方された栄養補給によっても管理できます。糖尿病患者の神経損傷とそれに伴う合併症を制御するための基本は、「血糖値をコントロールする」ことです。血糖値が基準範囲内に維持されない場合、神経障害に対する他のすべての対策は役に立ちません。 [1][3]

糖尿病患者では、温熱パッド、電気毛布、湯たんぽ、さらには非常に熱いお風呂に加えて、注意して使用する必要があります。同様に、低温火傷や口唇ヘルペスを引き起こす可能性のある極度の低温に皮膚をさらさないように予防策を講じる必要があります。 [4]

糖尿病患者に温熱パッドを安全に使用するためのヒント 

心配しないで。冬に体の痛みを和らげ、体を温めるために、リラックスして心地よい温熱パッドのセッションを楽しんでいただけるように、いくつかの便利なヒントとコツをご紹介します。

• 常に布またはタオルを加熱パッドと肌の間に置きます。
• 温熱パッドの使用中は注意し、温熱パッドの使用中に映画を見たりソーシャルメディアを使用したりしないようにしてください。
• 特に神経に何らかの損傷がある場合は、体の熱感覚に頼らないでください。常に肌の色の変化に注意してください。たとえば、皮膚が赤い場合は、皮膚の過熱と炎症の兆候です。
• 10分以上の温熱パッドの使用は避けてください。
• 高温（100°F）での使用は避けてください。温度が高くなると皮膚の火傷を引き起こす可能性があるため、120°F を下げる必要があります。
• ヒーターを差し込んだまま眠らないでください。使用していることを家の誰かに知らせてください。
• 冬に寝具を温めるために温熱パッドを使用している場合は、就寝前にそうし、必要な温かさが得られたら温熱パッドをオフにするのがよいでしょう[2]。

最適な温度 

推奨温度範囲は 80°F ～ 100°F です。温度が 120 度を超えると、危険な火傷を引き起こす可能性があります。

タイマー付き加熱パッドを使用する 

リマインダーや警告アラームは、過熱を防ぐのに役立ちます。また、温熱パッドを慎重に使用する習慣を身につけ、重度の火傷から身を守ることにも役立ちます。

加熱パッドで火傷した場合はどうすればよいですか?

糖尿病患者で、温熱パッドによる過熱により火傷を負った場合は、リラックスしてください。役立つガイドをいくつかご用意しました。

加熱パッドによる火傷の治療は、皮膚の火傷の程度によって異なります。第一度または軽度の火傷の場合は、石鹸で洗いながら冷たい水道水で火傷部分を約 5 ～ 10 分間洗います。ワセリンやアロエベラを塗ると痛みを和らげることができます。

第 2 度および第 3 度の熱傷の場合、皮膚のより深い層が影響を受けている場合は、その領域を直ちに冷水と石鹸で洗い、緊急の病院での治療が推奨されます。 [5]

糖尿病でも低温火傷を起こすことはありますか?

同様に、極度の寒さへの曝露も皮膚を損傷し、皮膚炎を引き起こす可能性があります。糖尿病患者の神経損傷により、身体の冷感が失われることもあります。したがって、皮膚が長時間低温にさらされると低温火傷を引き起こす可能性があります。

よくある質問

糖尿病の足の冷えにどう対処するか? 

足が冷たすぎると感じる可能性があることを心に留めておいてください。ただし、足は神経損傷（神経障害）のせいで、感じるほど硬くはない可能性があるため、これは正確なイメージではない可能性があります。糖尿病患者の足を暖かく保つ最善かつ安全な方法は、糖尿病用着圧ソックスまたはストッキングを使用することです。定期的な運動は血流を改善し、体重を減らすと血糖値のコントロールが改善され、最終的には神経損傷や足の冷えの改善につながります。さらに、医師のアドバイスに従ってビタミンBサプリメントを摂取すると、神経損傷を軽減することができます。

糖尿病患者の中には、いつも熱っぽい人がいるのはなぜですか?

糖尿病が長期化すると汗腺の機能に影響があり、体温調節が遅れてしまう可能性があることをご存知ですか?したがって、糖尿病患者は非糖尿病患者に比べて熱をより多く感じます。

糖尿病でも熱湯入浴はできますか?

熱めのお湯につかる際は細心の注意を払い、お湯の温度が高すぎないように注意してください。さらに、熱湯は特に糖尿病患者の足に重度の火傷を引き起こす可能性があるため、糖尿病患者は熱湯に5分以上浸かるべきではありません。 [6]

最終的な考え

温熱パッドは痛みを和らげ、なだめ、リラックスさせます。多くの利点があり、さまざまな状況で使用できます。糖尿病患者も温熱パッドを楽しんだり使用したりできますが、帯電した温熱パッドを付けたまま眠ったり、過熱したりしないように注意してください。

最後に、糖尿病患者が火傷を負った場合、完全に治癒するまでに非常に長い時間がかかり、合併症を引き起こす可能性があることを覚えておく必要があります。したがって、医師が痛みを軽減するための代替アドバイスを提供する場合があるため、温熱パッドを使用する前に十分に注意し、医師に相談してください。 [7]

参考文献

[1] 糖尿病性神経障害 - NICE ガイドライン
https://www.nice.org.uk/guidance/ng28/ifp/chapter/nerve-problems

[2] 糖尿病患者はなぜカイロを使用できないのですか?
https://thesoothingeffect.com/why-cant-diabetics-use-heating-pads/

[3] 暑さにおける糖尿病の管理
https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/manage-diabetes-heat.html#:~:text=Did%20you%20know%20that%20people、できません%20cool%20as%20。

[4] 患者教育 – 糖尿病性神経障害 https://www.uptodate.com/contents/diabetic-neuropathy-beyond-the-basics

[5] 糖尿病合併症 - BNF ガイドライン
https://bnf.nice.org.uk/treatment-summaries/diabetic-complications/

[6] 糖尿病 - https://www.drugs.com/mcf/diabetes-are-electric- Blankets-off-limits

[7] 糖尿病患者の火傷 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2772003/