夜間の血糖値について知っておくべきことすべて

血糖値を最適な範囲に保つことは糖尿病患者にとってフルタイムの仕事であり、それは夜眠っている間でも終わりません。しかし、多くの糖尿病患者は、夜間の血糖値をどの程度にすべきか、その検査方法、そして血糖値が理想的な範囲にない場合はどうすればよいのかを知りません。

夜間の血糖値についての完全なガイドは次のとおりです。

就寝時の血糖値はどのくらいあるべきですか?

就寝時に最適な血糖値になると、夜の睡眠が確保されるだけでなく、翌日のパフォーマンスも向上します。専門家は、就寝時の血糖値が最適な範囲内にあることを推奨しています。

普通の人（糖尿病でない人）の場合

非糖尿病患者の就寝時の血糖値の理想的な範囲は次のとおりです。 100～140mg/dl.

糖尿病患者向け

あなたが 1 型または 2 型糖尿病患者の場合、就寝時の血糖値は次の範囲内にある必要があります。 90～150mg/dl.

なぜ夜になると血糖値が下がるのでしょうか？

夜間の血糖値の低下は、特に糖尿病患者の間で非常に一般的な問題です。 研究 研究者らは、低血糖のすべての症例のほぼ 50%、および重度の低血糖症状の半分以上が夜間の睡眠中に発生していることを発見しました[1]。血糖値が 70 mg/dl を下回った場合、医師はこれを夜間低血糖とみなします。これは糖尿病患者にとって大きな懸念事項の 1 つです。

では、なぜ夜間に血糖値が下がるのでしょうか？それにはいくつかの理由が考えられます。主なものを以下に説明します。

基礎インスリンが多すぎる

糖尿病患者は血糖値を抑えるためにインスリンを摂取する必要があります。ただし、多すぎる 基礎的な (背景) 体内のインスリンにより、夜間に血糖値が低下する可能性があります。

明らかな原因がないにもかかわらず夜間に低血糖を頻繁に経験する場合、それは体が必要とする以上のインスリンを投与していることを意味します。このような場合は、医師に相談し、1日のインスリン投与量を再検討する必要があります。

食事を抜いた

糖尿病患者に必要な 1 日に必要なインスリン単位の数は、体の代謝要件と食物摂取量を考慮して慎重に計算されています。食事、特に夕食を抜くと、血中のブドウ糖の分解量が減り、より多くのインスリンが利用できるようになるため、このバランスが変化します。その結果、夜間の血糖値が下がります。

就寝前に運動する

運動すると、インスリン感受性が高まり、身体によるブドウ糖の利用が増加します。 リサーチ 外部インスリンを使用している糖尿病患者は、通常より活動的な日を過ごしたり、就寝時間近くに運動をしたりすると、夜間低血糖を発症するリスクが高くなることが示されています[2]。 

夕方のアルコール摂取

私たちの肝臓は血糖調節において重要な役割を果たしています。グリコーゲンとして知られる貯蔵された形態のグルコースが含まれています。肝臓は一日中、グリコーゲンをブドウ糖に着実に変換し、血液中に放出します。

アルコールを飲むと、血液中にブドウ糖を放出する肝臓の能力が低下します。 障害のある 数時間[3]。夕方にアルコールを摂取し、就寝前に追加の炭水化物を摂取しない人は、夜間に血糖値の低下を経験することが多いのはこのためです[4]。

夜間の低血糖の症状

夜間の低血糖では、次のような症状が現れることがよくあります。 症状 通常、パートナー、ルームメイト、家族がそれに気づきます。 

• 肌が熱く、べたべた、または汗ばんでいる
• 落ち着きのなさ 
• イライラする睡眠
• 呼吸数の突然の変化、つまり呼吸が突然速くなったり遅くなったりする
• 頻脈（心拍数が上がる）
• 震えたり震えたり
• 悪夢は、人を眠りから目覚めさせることがあります – など

何らかの理由で低血糖状態のまま睡眠を続けると、目覚めたときに次の症状が観察されることがあります。

• 頭痛
• 混乱
• 発汗の兆候としてベッドシーツや衣服が湿っている
• 一日中倦怠感がある
• 睡眠障害 – など[5][6][7]

夜間の低血糖の症状について十分な知識を持つことは、あなたとあなたのパートナーの両方にとって非常に重要です。なぜなら、この状態は潜在的に危険であり、早期発見と緊急の医師の診察や介入が必要な場合があるためです。

低血糖を一晩で防ぐには?

夜間低血糖症、つまり夜間の低血糖は、潜在的に危険な状態です。良いことは、この状態を防ぐことができることです。

寝る前に血糖値をチェックする

就寝前に血糖値をチェックすることは、夜間に低血糖症状が起こるかどうかを予測するため、非常に重要です。専門家は、就寝時の血糖値が推奨レベルを下回っている場合は、次のようなものを食べる必要があるとアドバイスしています。 健康的なスナック 就寝前に服用すると夜間の低血糖を防ぐことができます。 

夕食を抜かないでください

一日の最後の食事は、一晩中眠っている間の体のブドウ糖の供給源となるため、非常に重要です。前述したように、夕食を抜くことは、夜間の低血糖の一般的な原因の 1 つです。したがって、特に糖尿病患者でインスリンやその他の糖尿病薬を服用している場合は、通常の食事を守り、夜はバランスの取れた夕食を食べる必要があります。

深夜の運動は避ける

食事の消化を助けるため、夕食後の散歩などの軽い定期的な運動は許容されます。ただし、激しい運動は血糖を消費し、夜間の低血糖を引き起こす可能性があるため、就寝の少なくとも2時間前には避けてください。 

夜のアルコール摂取量を減らす

一日の終わりにはアルコールの摂取を避けてください。ただし、夕方にお酒を飲んだ場合は、その後に何か食べるようにしてください。そうすることで、夜間の低血糖の可能性を最小限に抑えることができます。

毎日のインスリン投与量を変更する

場合によっては、体が必要とする以上のインスリンを摂取していることがあります。したがって、夜間の低血糖がよくある問題である場合は、コンサルタントに相談して、インスリンの 1 日の投与量を調整する必要があります。

低血糖症に対処する準備をしましょう

夜間の低血糖の管理は、日中の低血糖の管理と非常によく似ています。ただし、あなたとあなたのパートナーは夜間の低血糖の兆候を認識できなければなりません。

夜間に低血糖の症状が頻繁に起こる場合は、ジュースやキャンディなどの甘いものを枕元に置いておきましょう。そうすれば、そのような症状で目が覚めたときに、ベッドから起き出さずにすぐに低血糖を治療できるようになります。

ルームメイトやパートナーに対しても同様です。医師は兆候や症状に注意を払い、症状が深刻な場合には介入したり助けを求めたりする準備ができていなければなりません。 

患者が目覚めていない場合は、緊急グルカゴンキットを使用する必要があります。これには、血糖値を正常に戻すために注射できる即効性の薬が含まれています。 

寝る前にテストを行うにはどうすればよいですか?

シノケアを使用した指刺し法により、就寝前に自宅で血糖値をチェックできます 血糖値検査キット。このキットには、コードフリーのストリップ、ランセット、無痛穿刺装置、ケース、および Sinocare Safe-Accu 血糖モニターが含まれています。 

この非常に手頃な血糖値検査キットは、わずか 0.6 マイクロリットルの血液サンプルを必要とし、10 秒以内に正確な血糖値を示す高度なコードフリーのテストストリップを使用しています。そのため、通常の血糖値計よりも出血や痛みが少なく、迅速な結果が期待できます。 

さらに、同社の Sinocare Safe-Accu 血糖モニタリング システムは大容量のメモリを備えており、各測定値を検査時間に対して記録します。最大 28 日間のデータを表示でき、経時的な血糖値の変化を簡単に追跡できます。

夜間の血糖値はどのくらいの頻度でチェックすべきですか? 

夜間の血糖値を安定させるためにできる最も重要なことは、血糖値を監視することです。一般に、糖尿病の人は血糖値をチェックすることが推奨されます。

• 就寝時
• 深夜0時から午前3時までの間
• 目覚めるとき

夜間低血糖のリスクがある場合、または夜間に低血糖のエピソードを経験している場合は、甘いものを食べて、その後血糖値をチェックすることをお勧めします。 数時間ごとに.

糖尿病の方も使えます 継続的なグルコースモニタリング 低血糖または高血糖の緊急事態を一晩で防ぎます。感覚装置を皮膚に設置し、数分ごとに血糖値を記録し、データをワイヤレスでスマートフォンに送信します。血糖値が通常の限界を超えて急激に上昇または低下すると、アラームが鳴ります。

就寝時に血糖値が高い場合はどうすればよいですか?

ここまで、夜間の低血糖についてすべて説明してきました。就寝時に血糖値が高い場合はどうなりますか?

その原因は何ですか?

就寝時に血糖値が上昇する原因はいくつかあります。例えば：

• 夕食に炭水化物の多い食事を食べる
• 運動不足
• インスリンまたは糖尿病の治療薬が不十分である
• ストレス – 体がコルチゾールホルモンを分泌させ、インスリン感受性が低下します。細胞はグルコースを利用できません。その結果、グルコースが血流中に蓄積され、血糖値が上昇します[8]。
• 病気、感染症、または怪我 – 外傷に反応して、私たちの体は代謝亢進状態になり、血中のグルコースレベルが急上昇します[9]。  

兆候と症状は何ですか?

就寝時に血糖値がピークに達すると、次のような症状が現れることがあります。

• 極度の喉の渇きと口渇
• 頻尿
• 吐き気
• 嘔吐
• 睡眠不足
• 混乱
• 頭痛 
• 衰弱または疲労
• かすみ目
• 息切れなど

すぐに何をすべきか?

過剰な頻尿による脱水症状を避けるために十分な量の水分を摂取してください。就寝時の血糖値が高すぎる場合、血糖値を下げるための最も迅速かつ効果的な方法は、処方箋に従って速効型インスリンを投与することです。運動もできます(すべての場合において推奨者ではない）。ただし、それは アドバイスした 高血糖の症状があり、インスリンや糖尿病の薬を服用しているにもかかわらず血糖値が上昇し続ける場合は、医師に連絡してください。

就寝時の高血糖を防ぐには?

予防とは、原因となる要因を避けることです。したがって、就寝時の血糖値の上昇を避けるには、次のことを行う必要があります。

• インスリンまたは糖尿病薬を適切なタイミングで適切な用量で服用する
• 就寝時間近くに甘いものを食べすぎたり摂取したりしないでください
• 適度な運動を定期的に行う
• ストレスレベルを管理する – など

夜間の血糖値を安定させるためのヒント

夜間の血糖値を安定させ、最適な範囲に保つためのヒントをいくつか紹介します。

• 就寝時に血糖値をチェックしてください。 1 型または 2 型糖尿病患者の場合、90 ～ 150 mg/dl の範囲にする必要があります。
• インスリンと薬を定期的に服用してください。
• 食事を抜かず、バランスの取れた食事をとりましょう。食べ過ぎてもいけません。
• タンパク質と健康的な脂肪が豊富で、炭水化物が少ない就寝前のおやつを食べましょう。こうすることで、夜間寝ている間の血糖値の変動を抑えることができます。
• 運動を日課の一部にしますが、就寝時間近くに激しい運動をしないでください。
• 寝る前には刺激物やアルコールを避けてください。 

最終的な考え

糖尿病患者は就寝時の血糖値に注意する必要があります。血糖値は熟睡するために重要であるだけでなく、一晩中血糖値を安定させ、朝のパフォーマンスを向上させるのにも役立ちます。夜間に血糖値がピークになったり下がったりする原因はさまざまですが、食事や薬、生活習慣に気をつけることで予防することができます。 

参考文献:

[1] アレン KV、フライヤー BM。夜間低血糖：臨床症状と予防に向けた治療戦略。内分泌の実習。 2003 年 11 月 1 日;9(6):530-43。

[2] キャンベル医師、ウォーカー M、トレネル ミシガン州、スティーブンソン EJ、ターナー D、ブラッケン RM、ショー JA、ウェスト DJ。低血糖指数の食事と就寝前のおやつは、食後の高血糖とそれに伴う炎症マーカーの上昇を防ぎ、1 型糖尿病における夜の運動後の早期ではあるが後期ではない夜間低血糖から保護します。糖尿病ケア。 2014 年 7 月 1 日;37(7):1845-53。

[3] Brand-Miller JC、Fatima K、Middlemiss C、Bare M、Liu V、Atkinson F、Petocz P. 痩せた若くて健康な成人の食後血糖症およびインスリン血症に対するアルコール飲料の影響。アメリカの臨床栄養学雑誌。 2007 年 6 月 1 日;85(6):1545-51。

[4] アルコールと低血糖 [インターネット]。糖尿病。 2022年[2022年5月14日引用]。以下から入手可能: https://www.diabetes.co.uk/alcohol-and-hypoglycemia.html

[5] アレン KV、フライヤー BM。夜間低血糖：臨床症状と予防に向けた治療戦略。内分泌の実習。 2003 年 11 月 1 日;9(6):530-43。

[6] ブラントンSA。夜間低血糖: 長時間作用型インスリンアナログでこの課題に対処します。メドスケープ総合内科。 2007;9(2):38。

[7] 愛する C. 夜間低血糖: 原因とその他 [インターネット]。ヘルスライン。 2021年[2022年5月17日引用]。以下から入手可能: https://www.healthline.com/health/type-1-diabetes/avoid-nocturnal-hypoglycemia#symptoms

[8] 神場 A、大門 正、村上 英、大高 英、松木 和、佐藤 英、田辺 純、高安 S、松橋 裕、柳町 正、照井 和也。一般の人々 . . . PLoS ワン。 2016 11 18;11(11):e0166077。

[9]Marik PE、Bellomo R. ストレス高血糖: 必須の生存反応!。クリティカルケア。 2013 4 月;17(2):1-7。