Suggerimenti Sinocare per i diabetici: le persone con diabete di nuova insorgenza devono fare attenzione al cancro del pancreas

Il diabete è strettamente associato al cancro del pancreas.

Il diabete di nuova insorgenza è sorprendentemente correlato al cancro del pancreas. Il diabete mellito è una delle malattie croniche più comuni. Il cancro del pancreas è il 12° tumore più comune ed è la settima causa di decessi per cancro nel mondo.[1] In breve, i pazienti con iperglicemia hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al pancreas e viceversa. In effetti, entrambe le 2 malattie hanno origine dalla stessa fonte: il pancreas.

Il diabete è causato da un problema con le cellule endocrine del pancreas, mentre il cancro del pancreas è principalmente causato dalla trasformazione maligna della struttura esocrina del pancreas. I tassi di incidenza del cancro del pancreas tra i diabetici stanno aumentando in modo significativo. L'iperglicemia a lungo termine può causare irritazione cronica al pancreas, che può portare al cancro delle cellule pancreatiche.

Il cancro al pancreas precoce e il diabete di nuova insorgenza hanno alcuni sintomi simili, poiché le cellule tumorali distruggono il tessuto pancreatico, determinando una diminuzione della secrezione di insulina, portando a una serie di sintomi del diabete. Inoltre, i pazienti diabetici hanno il problema della regolazione disordinata della funzione immunitaria. A causa della ridotta funzione immunitaria e dell'indebolimento della sorveglianza immunitaria, i pazienti sono inclini al cancro del pancreas.

Anche se i diabetici sono ad alto rischio di cancro al pancreas, non tutti i diabetici svilupperanno il cancro al pancreas, quindi non preoccuparti troppo.

Il diabete a lungo termine è il principale fattore di rischio per il cancro del pancreas

Il pancreas si trova nella parte medio-alta dell'addome, adiacente a organi come fegato, cistifellea, gastroduodeno e milza. I primi sintomi clinici del cancro del pancreas sono facilmente trascurati.

Il cancro del pancreas è un gruppo di tumori maligni originati principalmente dall'epitelio duttale pancreatico e dalle cellule acinose. Ci sono diverse caratteristiche principali del cancro del pancreas:

• Un alto grado di malignità
• Esordio insidioso
• Difficoltà nella diagnosi precoce
• Rapido progresso
• Breve tempo di sopravvivenza
• Il tasso di mortalità è tra i primi cinque tra tutti i tumori

Il cancro al pancreas è un tumore maligno dell'apparato digerente con una prognosi estremamente sfavorevole ed è anche conosciuto come il "re del cancro". Ci sono 3 massimi e 4 minimi di cancro al pancreas.

3 massimi:

• alto tasso di incidenza
• alto tasso di recidiva e metastasi
• alto tasso di mortalità

4 minimi:

• basso tasso di diagnosi precoce
• basso tasso di resezione
• basso tasso di efficacia del farmaco
• basso tasso di sopravvivenza

Le caratteristiche cliniche più comuni del cancro del pancreas sono ittero, dolore addominale e perdita di peso. Tuttavia, l'indigestione e la perdita di appetito vengono spesso scambiate per problemi di stomaco e un lieve ittero viene spesso scambiato per epatite. A circa l'85% dei pazienti con cancro del pancreas è stata diagnosticata una glicemia a digiuno anormale entro 3 anni prima della diagnosi, mentre al 40% di loro è stato diagnosticato il diabete. I ricercatori hanno scoperto che il diabete di tipo 2 di lunga data (T2DM) è un fattore di rischio per il cancro del pancreas. [2] Più lunga è la storia del diabete, maggiore è l'incidenza del cancro del pancreas.

Segni di cancro al pancreas nei diabetici

Diabete improvviso nelle persone di mezza età e negli anziani. ( Soprattutto quelli con un breve decorso della malattia, senza storia familiare di diabete e diabete di nuova insorgenza di età superiore ai 55 anni hanno un'incidenza maggiore di cancro al pancreas entro 3 anni.)

Perdita di peso progressiva inspiegabile o perdita di peso superiore al 10% in un breve periodo di tempo senza sintomi evidenti di poliuria, polidipsia e polifagia.

Accompagnato da dolore addominale non specifico, lombalgia (sollievo piegando il corpo in avanti), perdita di appetito, ingiallimento della pelle o della sclera, prurito e altri sintomi e una storia familiare di cancro al pancreas.

Improvviso peggioramento dei sintomi del diabete come sete, poliuria e perdita di peso.

Nel caso di una dieta ragionevole e di un uso normale di medicinali, la glicemia sembra ancora fluttuare.

Coloro che hanno un buon controllo della glicemia hanno un'iperglicemia inspiegabile difficile da controllare. Il trattamento con insulina e farmaci ipoglicemizzanti spesso ha scarso effetto.

Nessuna storia familiare di diabete, nessuna obesità e nessuna sindrome metabolica.

I marker tumorali CA19-9 e CEA sono spesso anormali.

Modi per prevenire il diabete e il cancro al pancreas

Taglia la fonte del cancro al pancreas

Il consumo a lungo termine di carne rossa ricca di grassi e proteine ​​(come maiale, manzo e montone), cibi ricchi di zuccheri e il consumo di caffè aumenterà il carico sul pancreas, il che porterà alla proliferazione, degenerazione e cancro delle cellule pancreatiche corrispondenti. I pazienti diabetici dovrebbero mangiare cibi meno ricchi di grassi, olio e sale. Sosteniamo un'alimentazione sana, attività fisica, controllo del peso e smettere di fumare e bere.

Diagnosi precoce

Quando ci sono sintomi sospetti di cancro al pancreas, il sangue deve essere prelevato in ospedale per controllare i marcatori tumorali, come CA199, CA125, CEA, ecc., in combinazione con esami di imaging, come ecografia addominale, TC addominale con mezzo di contrasto , risonanza magnetica, ecc., se necessario, è possibile eseguire l'esame PET-TC.

Screening precoce degli indicatori del cancro: l'incidenza del cancro è aumentata in modo significativo nelle persone di età superiore ai 40 anni, in particolare nelle persone con diabete. Pertanto, per i pazienti diabetici di età superiore ai 40 anni, oltre agli esami di routine, dovrebbero essere controllati anche i marker tumorali per lo screening del cancro.

Standardizzare il trattamento del diabete

Per i pazienti con insulino-resistenza, la sensibilità del corpo all'insulina dovrebbe essere migliorata il più possibile, come la perdita di peso, l'esercizio fisico, ecc.; la terapia con metformina dovrebbe essere la prima scelta per la terapia farmacologica (la metformina è associata a un minor rischio di cancro). Gli studi hanno dimostrato che il trattamento standardizzato del diabete non solo può ridurre il rischio di cancro al pancreas nei pazienti diabetici, ma anche migliorare la sopravvivenza a lungo termine dei pazienti affetti da cancro del pancreas con diabete. Tutto sommato, l'intervento precoce per il diabete e il controllo precoce della glicemia sono le misure più efficaci per prevenire i tumori maligni nei pazienti diabetici.

Consulta il tuo endocrinologo se necessario

Inoltre, va aggiunto che la situazione di ipoglicemia può indicare lo sviluppo di un altro tumore specifico del pancreas: il tumore delle cellule insulari. Sebbene il tumore delle cellule insulari sia un tumore benigno, può portare a una secrezione anormalmente grande di insulina, causando sonnolenza, sonnolenza, affaticamento, anemia o perdita di peso. Nei casi più gravi, può anche causare sintomi fatali di ipoglicemia come sincope improvvisa, convulsioni o coma. Anche questa situazione deve essere risolta. Se ciò accade, il paziente deve consultare un endocrinologo il prima possibile.

Riferimenti

[1] Bursics A. A hasnyálmirigyrák sebészi kezelése [Chirurgia del cancro del pancreas]. Magia Onkol. 2021;65(3):257-264.

[2] Andersen DK, Korc M, Petersen GM, et al. Diabete, diabete pancreatogeno e cancro al pancreas. Diabete. 2017;66(5):1103-1110. doi:10.2337/db16-1477