Suggerimenti Sinocare per i diabetici: cura dei piedi del diabete

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Le ulcere del piede sono una delle complicanze più gravi del diabete, che è causato dalla neuropatia e dalla malattia vascolare periferica nei pazienti diabetici.

Il piede diabetico si manifesta spesso con intorpidimento e dolore agli arti inferiori → ulcerazione del piede → cancrena e/o atrofia muscolare e deformità articolare. Nei casi più gravi è necessaria l'amputazione. Di conseguenza, i pazienti diabetici devono prestare attenzione ogni giorno alla prevenzione del piede diabetico. 

Cause & Fattori di rischio del piede diabetico 

Le ulcere del piede nelle persone con diabete sono più comunemente causate da: 

  • Pelle screpolata
  • Formazione del callo e corpi estranei nelle scarpe
  • Lesioni da abrasione dovute a scarpe nuove
  • Ossa prominenti nel piede (ad es. valgo, dito a martello, ecc.)
  • Rifinitura profonda delle unghie dei piedi
  • Surriscaldamento dell'acqua o dispositivo di riscaldamento
  • Lunga camminata
  • Blister scoppiati
  • Camminare a piedi nudi

Fattori di rischio: 

  • Durata del diabete oltre 10 anni
  • Sesso maschile
  • Fumare
  • Disabilità visiva combinata (VI) e nefropatia diabetica
  • Ipoalbuminemia
  • Iperuricemia
  • Anemia
  • Obesità
  • Deformità del piede
  • Anamnesi medica di ulcera del piede e amputazione
  • Malattia articolare di Charcot
  • Callo
  • Scarpe e calzini scomodi
  • Armatura incarnita
  • Blister
  • Sanguinamento e infezioni fungine
  • Insufficienza venosa degli arti inferiori

Come evitare danni ai piedi? 

Il danno ai piedi è il primo domino a cadere. I pazienti diabetici devono prestare attenzione alle seguenti cose per evitare danni ai piedi.

LAVAGGIO:

L'ammollo dei piedi dovrebbe essere compreso tra 35 ℃ e 37 ℃ e il tempo dovrebbe essere entro 10 minuti. Allo stesso tempo, ti consigliamo di utilizzare un sapone neutro delicato e non irritante.

CURA:

Asciuga delicatamente i piedi con un asciugamano morbido di colore chiaro dopo aver lavato i piedi. Assicurati di asciugare l'umidità tra le dita dei piedi per rimanere asciutto. Osservare se ci sono ulcerazioni, sanguinamento ed essudazione tra le dita dei piedi. Se lo spazio tra le dita è umido e biancastro, puliscilo con un batuffolo di alcol.

Se la pelle dei tuoi piedi è secca, pruriginosa o screpolata, applica una quantità adeguata di crema idratante (come la vaselina). Ricorda di non applicare una crema idratante tra le dita dei piedi o sulle ferite per evitare infezioni fungine.

TAGLI:

Quando tagli le unghie dei piedi, taglia i bordi delle unghie in linee rette lisce e non tagliarle troppo corte. Per onicomicosi e unghie ispessite, puoi chiedere aiuto ai servizi di cura delle ferite e non tagliarle da solo.

CALZE:

Scegli calzini in morbido cotone o lana di colore chiaro con cuciture interne non ruvide e senza rotture e toppe.

SCARPE:

Scegli scarpe da ginnastica di una taglia più grande, traspiranti e che non ti sfreghino i piedi. Non indossare mai tacchi alti o scarpe a punta e non camminare mai a piedi nudi. Prima di indossare le scarpe, elimina i detriti nelle scarpe e appiattisci le solette.

MASSAGGIO:

Massaggia o muovi le dita dei piedi 2 o 3 volte al giorno per circa 10 minuti ogni volta. Mantieni il movimento delicato e massaggia dal basso verso l'alto. Alle persone con trombosi agli arti inferiori è vietato massaggiare.

VIETATO:

Vietare l'uso della borsa dell'acqua calda, della coperta elettrica, del dispositivo di fisioterapia calda e della moxibustione. Sono inoltre assolutamente vietati la tostatura, la coppettazione e il fumo.

Come evitare le infezioni fungine a piedi? 

L'infezione è il colpevole del peggioramento del piede diabetico e il fattore chiave per mantenere o meno gli arti. Ci sono diversi consigli per i diabetici per sbarazzarsi delle infezioni fungine a piedi.

  • Tieni i piedi, i calzini e le scarpe puliti e asciutti.
  • Evita le infezioni secondarie di paronichia e beriberi.
  • Non recarti in luoghi non qualificati per la pedicure.

Una volta ferito, consultare immediatamente un medico e non utilizzare disinfettanti irritanti per pulirlo da soli.

Tieni aperti i vasi sanguigni

I pazienti diabetici devono mantenere i vasi sanguigni sani e aperti.

Esegui l'ecografia vascolare 1-2 volte l'anno.

Indossa scarpe larghe e comode.

Tieni i calzini larghi.

In caso di deformità del piede, si consigliano solette speciali o plantari.

Controlla rigorosamente la pressione sanguigna e i livelli di lipidi nel sangue.

Se il paziente è affetto da arteriosclerosi, si raccomanda di aggiungere una terapia antiaggregante piastrinica (es. aspirina a basso dosaggio).

Continua ad allenarti.

Mentre si controlla la glicemia, è anche necessario garantire la pervietà vascolare per favorire la formazione di vasi sanguigni collaterali.

Altri aspetti: 

DIETA:

Alimentazione tempestiva e razionata

Mantieni una dieta equilibrata

Avere proteine ​​di alta qualità come carne magra e uova

Aumenta l'assunzione di vitamine

Smetti di fumare e di bere vino

ESERCIZIO:

Non stare in piedi o camminare a lungo

Non incrociare le gambe quando stai seduto a lungo

Circa 20 minuti di attività al mattino e alla sera possono favorire la circolazione sanguigna e migliorare i sintomi.

Gli esercizi per i piedi includono: sollevare le dita dei piedi, sollevare i talloni, piegarsi e accovacciarsi, dondolare le gambe, salire le scale, ecc.

I pazienti costretti a letto possono andare in bicicletta sul letto per migliorare la circolazione sanguigna e prevenire l'atrofia muscolare.

CONTROLLO DELLA GLICEMIA:

Solo mantenere i livelli di zucchero nel sangue entro l'intervallo normale può fondamentalmente prevenire il piede diabetico.

Livello di glucosio nel sangue a digiuno ≦7,0mmol/L

Livello glicemico postprandiale ≦10,0 mmol/L

TRATTAMENTO POST-INFORTUNIO

Le ferite infette devono essere cambiate ogni giorno.

Lava la ferita con normale soluzione fisiologica dopo la disinfezione e irradia l'area con luce a infrarossi (attenzione a evitare ustioni) per favorire la circolazione sanguigna e la crescita della granulazione.

CURA DELLA PELLE

Cerca di non rompere le vesciche sulla pelle, puoi utilizzare una siringa sterile per estrarre lungo la parte inferiore delle vesciche e avvolgerle con una medicazione.

Mantieni le medicazioni per la pelle asciutte e cambia le medicazioni umide in qualsiasi momento per prevenire infezioni.

Mantieni pulite le ferite.

La crosta formata dopo che le vesciche si sono asciugate non deve essere rimossa artificialmente, ma può solo essere lasciata cadere naturalmente per prevenire un'infezione secondaria.

Se hai la tinea pedis, puoi seguire il consiglio del medico e usare farmaci antimicotici e mantenere la ferita asciutta e permeabile all'aria.

TRATTAMENTO DI EMERGENZA

Lava le piccole ferite con soluzione fisiologica e asciugale delicatamente.

Non applicare droghe scure, come violetta di genziana, sciroppo rosso, ecc.

Evita disinfettanti fortemente irritanti come lo iodio.

Vai in ospedale in tempo.

SAUTELA MENTALE

Di fronte alle possibili conseguenze dell'amputazione causata dal piede diabetico, gli amici diabetici sono inclini ad ansia, paura e altre condizioni psicologiche avverse.

Inoltre, avranno un atteggiamento negativo nei confronti del trattamento, influenzeranno il riposo e il sonno e causeranno fluttuazioni di zucchero nel sangue.

Il personale medico dovrebbe rafforzare l'educazione e la consulenza psicologica dei pazienti e i familiari dovrebbero accompagnare i pazienti nella formazione riabilitativa per favorire la circolazione sanguigna degli arti residui e prevenire l'atrofia muscolare.

Infine, se si desidera prevenire efficacemente il piede diabetico, i pazienti diabetici devono controllare completamente la glicemia, i lipidi nel sangue, la pressione sanguigna e il peso corporeo per evitare l'insorgenza di neuropatia diabetica e malattie vascolari. 

 

Author: Ling-Qing Yuan

Current Position: Professor, Senior Doctor of the Department of Endocrinology and Metabolism, Distinguished researcher of the Second XiangYa Hospital, Central South University

Skills and Expertise: Diabetes; Bone Metabolism; Bone Biology; Osteoporosis; Bone Resorption; Bone Mineral Density; Fracture; Articular Cartilage; Bone Regeneration

Google Scholar: https://scholar.google.com/citations?user=P4KpXJMAAAAJ&hl=zh-CN&oi=ao

Ling-Qing's Homepage: https://orcid.org/0000-0001-8602-7113

Note: All information on Sinocare blog articles is for educational purposes only. For specific medical advice, diagnoses, and treatment, consult your doctor.


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